Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верна ли схема лечения?
5 ответовДиагноз: раз левой молочной железы cТ2N0M0, Люминальный В, Her2-негативный. Состояние в процессе НеоА-ПХТ. 2 кл гр Решение консилиума: необходимо начать с Нео 4 АС, 4 Доцетаксел, далее решение вопроса о РМЖ + БСЛУ После 1 курса химиотерапии я случайно узнала, что при таком...
Здравствуйте. Да действительно, на фоне курсов НАПХТ при данном диагнозе и в молодом возрасте оправдано назначение ГнРГ, например Гозерелин, для временной и обратимой кастрации и сохранения функции яичников. Курсы химиотерапии назначены верно, далее операция, и в зависимости от гистологического исследования послеоперационного материала и в зависимости от объёма операции лучевая терапия, далее длительная гормональная терапия и овариальная супрессия
Есть ли сифилис
24 ответаЗдравствуйте, сейчас беременность уже 25 недель , с октября сдаю анализы , Результаты с КВД 1) рмп отриц, ифа М отр, G полож кп +13, рпга +3 титр 1:320, риф АБС +3, риф 200 отриц , иммуноблот полож 2) перепроверка тоже самое , но ифа G полож и кп +7,3 ( само по себе...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом Вопрос ваш в чем? Решение принимать Булат однозначно на базе кож вен диспансера Анализы все брать будут заново на их же базе Риф, ГИБТ, IgG положительными сохраняются до конца жизни у тех, кто перенес сифилис Если есть свежая инфекция, были бы положительные RPR и IgM
В июле прошлого года операция по женски, 6 химии. Перерыв 3 месяца. И вот в этом месяце КТ, по этому КТ консилиум дал такое заключение, как быть? Что это значит? Куда обращаться? Лечение оставили, ждут ответа из Москвы, но сразу сказали что не факт что согласятся. А я вообще...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о прогрессировании рака тела матки в виде появления конгломерата лимфоузлов Есть два пути лечения: 1 - попытка хирургического лечения на центральной базе - о чем и говорится в консилиуме. Но совершенно не факт, что это технически выполнимо 2 - лекарственное лечение - учитывая тот факт, что с момента первой линии прошло меньше года - в обьеме (в зависимости от MSI-статуса - Пембролизумаб +/-Ленватиниб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные пороки плода
12 ответовЗдравствуйте, первая беременность на втором скрининге нашли проблемы с почками плода (атрезия уретры, мегацистит, врожденный утерогидронефроз с атрофией паренхимы обрез почек, вторичная гипоплазия легких) отправили на перенаталтный консилиум в итоге прерывание по мед...
На здоровье 🩷
Добрый день! Планируем беременность, гинеколог рекомендовала сдать спермограмму. сдавали 2 раза с интервалом в 2 недели. Результаты прилагаю. Если наступит беременность без лечения мужа- есть ли вероятность того, что ребенок будет с пороками развития? три года назад была...
Можно не дожидаться 3-х мес. и планировать, но с учетом такого руцидивирующего цистита я бы попробовал сперва "пролечить E.Coli". Если есть проблемы со стороны ЖКТ, порешать их с гастроэнтерологом, нормализовать Флору ЖКТ, коррекция иммунитета. Можно попробовать схему как при бактериурии (но желательн сдать свежий посев): 1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1-1,5 мес. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S) 2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней,далее можно сделать 5-7 дней перерыв, зате повтоиить еще 10 дней, а далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении еще месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S) 3. длительный прием фитоуросептиков - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. 7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D - начинмть "профилактически" ближе к вашим стандартным периодам обострений (Д-маноза мешает Палочкам прикрепляться с слизистой мочевого пузыря). 8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) 1 мес - как "местная иммунизация". Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес. И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Спермограмма
6 ответовРасшифруйте спермограмму. Перед планированием беременности. Была монохориальная биамниотическая двойня. На 13 неделе консилиум решил прервать беременность, по причине гигромы у одного из плода, второй был реципиентом и скорее всего унаследовал бы тот же диагноз. Не хотим...
Здравствуйте. Расшифровкой этого анализа занимается уролог или андролог, переадресуйте вопрос им
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование
28 ответовЗдравствуйте, беременность 25 недель. Лежу в больнице из-за белка в моче. Пересдала все анализы хорошие. Сделали узи почек и выявили образование около почки, в забрюшином пространстве диаметром 5 см. Собираются создать консилиум. В 2018 году была резекция левой почки(...
Легкой беременности!
Омфалоцеле
1 ответЗдравствуйте,врачи ставили многоводье,приехала в перенатальный центр,сделали узи,да многоводье есть,но помимо этого обнаружили еще омфалоцеле,поставили под вопрос,направили на консилиум,очень сильно переживаю,срок 24 недели,доктора сказали ничего страшного в этом нет,но для...
Здравствуйте, данное заболевание сечам легко лечится - сразу после рождения делают операцию малышу. Вам необходимо проконсультироваться с детским хирургом о дальнейшей тактике
Цисплатин и карбоплатин
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня был консилиум по поводу опухоли молочной железы g3, гормононезависимая, ki-80%, her2+++. Ранее уже задавала вопрос про эти показатели. Сегодня был консилиум.В нашем крупном городе нет карбоплатина, в дефектуре. Отправляют в Блохина. А я боюсь терять...
Здравствуйте! По данным клинических рекомендаций РФ цисплатин для рака молочной железы не применяется (не входит в схемы терапии). Отсутствие карбоплатина практика не только Нижегородской области, но и прочих регионов РФ. НМИЦ Блохина может действовать вне зависимости от действующих клинических рекомендаций. Однако, большая вероятность, что в этом учреждении карбоплатин в наличии. Допустимо ли применять цисплатин? Клинические рекомендации данное не предусматривают. А если и предположить, то предложенная схема (с заменой карбоплатина на цисплатин) будет переноситься очень тяжело, и будут постоянные сроки нарушения межцикловых промежутков, так и постоянные нагрузочные дозы таргетных препаратов, что будет крайне негативно сказываться на сердце (особенность действия трастузумаба и пертузумаба) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз С 15.5, кровотечение
17 ответовздравствуйте, С15,5 3 стадия без метастаз стоит гастростома с мая 22, прошили 2 курса химиотерапии, началось кровотечение, сейчас находится в стационаре в обычном хирургическом отделении, кровотечение бывает через день, вроде перестает и опять кровит, падает гемоглобин до...
Сейчас нужно стабилизировать состояние. Объём образования большой, здесь по-хорошему выполнить химиотерапию, уменьшить образование и после уже решать о возможности проведения оперативного лечения. Но для начала нужно оценить резервные способности организма, сможет ли он восстановиться после операции, оценить все риски. Этот вопрос обсуждается только с хирургом.