Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Не находят сердцебиение
23 ответаБеременность 6,5 эмбриональных по узи, 9 акушерских, поздняя овуляция, положительный тест первый 4 недели назад, не слышно сердцебиение (но узист не профильный, меня отправили к кому был, а он в основном почки смотрит), матка выросла, размер эмбриона 7 ктр, желточный мешок...
Здравствуйте! Если длина эмбриона измерена корректно, то есть на большом увеличении (в акушерстве это очень важно), то при КТР 7 мм сердцебиение должно быть. Однако учитывая ситуацию, можно подождать 2-3 дня и повторить УЗИ у врача, который занимается акушерским ультразвуком.
Мрт обследование
11 ответовЗдравствуйте. Беспокоит неинтенсивная боль внизу живота. Проходила узи, анализы "по-женски" и не только, кт малого таза и брюшной области(нашли только кисту в левом яичнике), но вчера сделала мрт малого таза и теперь нахожусь в шоке, многочисленные кисты везде, где только...
КТ действительно даёт лучшую визуализацию кортикальной кости и кальцифицированных структур, МРТ лучшая для костного мозга и окружающих мягких тканей. Для первичной доуточняющей оценки костного образования часто назначают КТ тазобедренных суставов/бедренной кости, а при необходимости и МРТ целевой зоны. Что рекомендовал бы сделать: сделать КТ тазобедренного сустава/бедренной кости (прицельно на область поражения) покажет кортикальные дефекты, склероз, деструкцию и кальцинаты. Если КТ даст сомнительную картину или нужно понять вовлечение костного мозга/мягких тканей добавить МРТ тех же областей (с контрастом по показаниям). Возьмите на приём все предыдущие МРТ/КТ (диски, заключения) сопоставление динамики критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А
9 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет, проходил гастроскопию , до этого был гастрит, поставили диагноз : Грыжа ПОД 1 ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по ЛА. Хронический гастрит. Бульбит. Сходил к терапевту , назначили лечение : Нексиум 20 мг по 1х 2 раза в день за 30 мин до еды 2...
Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели Параллельно соблюдать антирефлюксные меры: избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции) -не носить тугие пояса -избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление -лечить запоры , если есть -снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5% -Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки -питание не более 4 раз в день, без перекусов
ГСД и роды
15 ответовДобрый день! Поставили ГСД ещё на 10 неделе. Тощаковый сахар 5.1, повторный 5,3. В эти же дни в платной лаборатории - 4,37 и 4,5 соответсвенно. Я, конечно, себе не враг, диагноз приняла, прошла консультацию у эндокринолога, получила все рекомендации. Сижу на диете,...
Здравствуйте. Нет, только при сд 1 типа рекомендуется профильный роддом. При гсд родоразрешение проводится в любом роддоме
Совместимость лекарств
7 ответовДобрый день. В связи с наличием нескольких хронических заболеваний и лечением не хронических, возник вопрос о сочетаемости большого количества выписанных лекарств. Так как каждый профильный специалист выписывает свое, а вот не вредно ли это для организма в совокупности? Не...
Пожалуйста ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме (69 л.) год назад заменили тазобедренный сустав, а нога у неё так и болит, без костыля ходить не может. Ей советуют сделать МРТ. Для МРТ нужна справка с разрешением, а врач нужный в отпуске. Мама вся извелась. Вот информация по эндопротезу: Эндопротезы тазобедр....
Здравствуйте. На сайте производителя (Sintel) указано, что их протезы состоят из кованного титана, значит с таким протезом можно проходить МРТ, так как титан не ферромагнитен.
Как выявить аллерген
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. Поставили Аллергический ринит. Сдавали общий иммуноглобулин-IgE, он у нее равен 256. Проявление аллергии это заложенность носа без соплей, плохое носовое дыхание и чесание глаз. В квартире НЕТ животных. Сейчас капаем в глаза Опатанол и в нос...
Перед кожным тестом антигистаминные отменить за 7 дней
Аллергия на молоко и казеин
29 ответовРебенок 5 лет. Два раза за месяц попадали в инфекцию, картина один в один, боли в дивоте-рвота-облегчение, одноразовый жидкий стул, после сильный дерматит, очень сухие губы. Лечение сорбент, бактерии. Ребенок атопик с рождения-периодами. Инфекционист поставил диагноз первый...
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали,глисты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСЛО высокое
1 ответЗдравствуйте, ребёнок как пошёл в 1 класс заразился скарлатиной, после чего начались ангины( в 1 классе болел сначала скарлатина, потом ангина (сдавала тест, настоящая гнойная ангина) 3 раза;2 класс болел ангиной 2 раза (тест сдавали)В результате АСЛО к концу 2 класс (март...
Здравствуйте АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции Специфического лечения для снижения асло не существует. Согласно клиническим рекомендациям имеется мнение, что высокие и длительно не снижающиеся титры АСЛО являются хронической стрептококковой инфекцией, которая требует назначения системного антибиотика. В первую очередь рекомендуют сдать посев на флору из зева ребенку и всем членам одной семьи, так как возможно кто-то является бактерионосителем. Курс антибиотика подбирается по результату мазка и составляет строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка