Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ 1/2560
22 ответаС середины марта 2016 года увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфоузлы. Сифилис, вич, гепатиты, герпесвирус, цитомегаловирус, вирус эпштейна барр, токсокароз, токсоплазма - все отрицательно. Была произведена биопсия лимфоузла, онкологии не обнаружено, диагноз:...
Добрый день! АНФ является лишь общим маркёром аутоиммунных процессов и не является специфичным. С учётом нормальных показателей СОЭ и СРБ - незначительным прошлогодним превышением антистрептолизина можно пренебречь, оно не является диагностически значимым. Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии требуется исследовать- АТ к нДНК, комплимент С3 и С4, КФК и миоглобин. Все это сдается за один забор крови из вены.Так же рекомендую выполнить ЭхоКГ сердца и сдать бактериальные посевы крови и мочи, это важно для дальнейшей тактики. Здоровья!
Здравствуйте, мне 32 года. в 2019 году ( в 28 лет) воспалились суставы : пр.коленный, лев. голеностопный, пр.плечевой, грудной и шкйный отделы позвоночника, два пальца на левой ноге, утренняя скованность, ночные боли в позвоночнике. По анализам было СОЭ 52, АЦЦП менее 5, СРБ...
Здравствуйте. 1. Диагноз может звучать как недифференцированный артрит или как спондилоартрит, периферическая форма. 2. При наличии поражения периферических суставов базисная терапия обязательна. Метотрексат - препарат выбора. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. 15мг может быть недостаточно для достижения ремиссии. Эффект оцениваем через 3 месяца от начала приема метотрексата. 3. Скажите, у Вас нет псориаза, беспричинной диареи, крови в кале?
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Предисловие: колено перенесло две травмы , первая 20 лет назад. Вторая 5. После первой переодически начали мучать синовиты. Вот сейчас после родов опять обострение. Неудачно встала с коврика ребенка и заболело под коленом, опухла икра. На...
Добрый вечер! Пролиферация на МРТ действительно очень настораживает в сторону ревматологии - это ситуация, когда в хряще возникает новый кровоток. Такое не случается ни в случае травм, ни в случае механических и возрастных изменений. Тут действительно нужно исключать «наше». Давайте уточним несколько нюансов: - у вас нет болей в нижней части? Боли в спине, которые облегчаются физической нагрузкой и преимущественно беспокоят утром и ночью? - нет ли псориаза у вас или кровных родственников? Неуточненные изменения кожи или ногтей? - нет ли воспалительных заболеваний кишечника? Слизи, крови в стуле? - не переносили ли урогенитальных инфекций? Может быть проходили лечение? - Вы говорите, что синовиты рейедивировали неоднократно - никогда не брали синовиальную жидкость на исследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста ☺️ 2 года назад столкнулась с проблемой геморроя. Была кровь несколько раз и вздувался шарик снаружи (был разных размеров), был дискомфорт в этой же области около двух недель, сидела на работе, но при этом острой боли не было. Обращалась...
Здравствуйте В данном случае переживать не стоит. Тромбоз геморроидального узла это формирование тромба в конкретном узле, когда прекращается циркуляция крови из-за актов перенатуживания в прямой кишке(запор, диарея), данный процесс никак не связан проблемой амс.
Лечение узловатой эритемы
9 ответовЗдравствуйте! На днях задавала вопрос про узловатую эритему у ребенка, 7 лет. Сдавали много анализов. Поставили утвердительно ревматолог очно узловатую эритему, за 3 месяца было 6 шишек, сейчас 4. Врач сказала после перенесенного ОРВИ, инфекция в организме осталась....
Добрый вечер 1. Точку приложения Джозамицина - не вижу. По каким стандартам и для терапии чего он назначен ревматологом - не ясно. Эмпирическая антибиотикотерапия не входит в стандарты лечения УЭ. Что касается высеянного из зева - тут требуется консультация детского ЛОР врача и его мнение по поводу необходимости антибиотиков с учётом полученной чувствительности. ЛОРы далеко не всегда рекомендуют лечить стафилококк ауреус антибиотиками. 2. Курантил - препарат с недоказанной эффективностью. Он не входит в стандарты оказания медицинской помощи ни одной нозологии. 3. Противовоспалительные (в частности, нурофен) могут приниматься длительно при необходимости. В стандарты терапии УЭ - входят, используются. 4. Узловатая эритема не требует больничного листа при отсутствии температуры и суставного синдрома.
Боли в области запястья
6 ответовЗдравствуйте. Обращение по поводу заболевания мамы. 48 лет. С мая этого года беспокоят лучезапястные суставы. Сначала, с ее слов, она перенесла вероятно вирусную инфекцию в лёгкой форме. Но на фоне этого ОРВИ были боли в суставах во многих, в том числе лучезапястных и...
Гормоны не целесообразны при артрозе. Единовременный кратковременный «вау» эффект вы, вероятно, получите, но это будет ненадолго и со всей «расплатой» побочными эффектами гормональной терапии. Вопрос Дипроспана еще можно было бы рассмотреть, если бы был выраженный синовит не реагирующий на смену НПВП, но в данном случае - этого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенные лимфоузлы
5 ответовЗдравствуйте. Я хочу переоткрыть свой вопрос. К предыдущим обследованиям добавила результаты анализов, назначенных ревматологом. Прошу разъяснить, в каком направлении двигаться дальше. Началось с появления округлого пятна на внутренней стороне плеча- сначала багрового цвета,...
Добрый день. 1. Прикрепите ссылку на предыдущее обсуждение вопроса. 2. Прикрепите фото пятна. Оно появилось когла именно? Клещи не кусал вас? 3. Выполняли ли вы энмг верхних конечностей? 4. Боли в шее, головной боли, головокружения нет у вас? Потери сознания не отмечали? Невролог вас смотрел? Мрт гм выполняли? 5. Нет ли у вас следующих жалоб: - высыпаний на сегодняшний момент, аллергии на солнце - выпадения волос - сухость во рту, глазах, ощущение песка - набухание слюнных желез - температуры, похудания -язвочек во рту, носу или на половых органах? - слабость в мышцах? - были ли выкидыши, замершие беременности? 6. Вы сдавали то, что вас писал врач к ревматологу? Суставы выполняли УЗИ или рентген? Есть от кучность в локтях? Ограничение движения в плече? Боли в мышцах?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моей Мамы, ей 62 года. Лет 10 назад, когда Мама жила в другом городе, у неё был выявлен гепатит С, было какое-то лечение в виде уколов и на этом благополучно этот вопрос закрыли. К сожалению, Мама уповала на врачей в этом...
Здравствуйте, показатели печени не плохие, немного повышен ггт. Антитела к вирусу гепатита С положительные. Для назначения лечения обычно необходимо определить генотип вируса, оценить степень фиброза печени, для этого назначается облегчение: фиброскан, ПЦР тест на вирус геп С , определение его генотипа. Далее необходимо обратиться к инфекционисту для назначения терапии, назначаются препараты в таблетках. Через 3 месяца после лечения смотрим контроль анализов. Терапия обычно помогает. По поводу суставов: новые срб, что указывает на воспалительный процесс, возможно в суставах. Для уточнения причин может назначаться анализ на аццп для исключения ревматоидного артрита. Так же немного повышен холестерин. В таком случае назначается УЗИ сосудов шеи для оценки признаков атеросклероза.
Можно ли 3 месяца пить метипред ежедневно по 1 т. в день. Врач уже 2 месяца не ведет прием, хотя я была записана на 23 октября. Чем разжижать кровь при лечении метотрексатом если поставлен диагноз тромбофлебит. Что делать?
Здравствуйте! Да, метипред можно пить 3 месяца по одной таблетке и даже больше и дольше. Не факт, что именно эти препараты вызвали тромбоз. Разжижать можно любыми препаратами, рекомендованных хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
3 ответаЗдравствуйте! Хотела заранее проконсультироваться с ревматологом, потому что запись к нему оказалась за 2 недели аж. А терпеть не могу, растроилась сильно, что это может быть ревматоидный артрит! Ситуация такая. Уже лет 5 как (после родов) отекает возле коленей особенно...
Здравствуйте. Похоже на интермиттирующий гидрартроз. Но надо сдать анализы-общий уровень Ана, анти-ццп.