Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
7 ответовОписанне Фнзиологический шейный лордоз сглажен. Межпозвонковые диски неравномерно дегидратированы, с неравномерным снижением высоты дисков. Сегменты: C2-C3, C7-Th1: дисковый материал в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не выстокт. С3-С7: минимальное...
Связи со сгибанием в коленном суставе нет. Вероятнее всего,есть признаки артроза(необходимо сделать МРТ коленных суставов). Боли в спине связаны с изменениями по МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При наличии болевого синдрома возможна отсрочка от частичной мобилизации на срок от 1 до 6 месяцев по решению ВВК. Ему стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложиться на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день в/м-10 инъекций(для улучшения строения хрящевой ткани)
Холестериновая бляшка
2 ответаЗдравствуйте, в 2021г обнаружилась бляшка при выполнении узи сосудов шеи, просвет был закрыт на 15% , две недели назад сделал повторное узи, просвет был закрыт на 30% . Появилось странное ощущение в области шеи, а именно в том месте где расположена бляшка, может ли она...
Здравствуйте, Олег. При таком проценте стенозирования жалобы минимальные, могут полностью отсутствовать. Вероятно Вы ощущаете натяжение мышц шеи и пульсацию сонной артерии при определенном положении тела, при повороте, что нормально. Если по описаниям нет аневризматического расширения, нестабильной атеросклеротической бляшки, то это допустимо. Необходимо проконтролировать липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, липопротеин (а)), АСТ, АЛТ, КФК. В данной ситуации показаны холестеринснижающие препараты. Берегите себя!
Добрый день! Прошу проконсультировать меня по результату МРТ. Дорзальные протрузии дисков: медианная L1/2 размером 0,2 см, с деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов асимметричен , не сужен на дисковом уровне. Cагиттальный размер позвоночного канала –...
Осмотр нейрохирургом и неврологом СТРОГО ОЧНЫЙ. Сразу операция не нужна, если корешок не погибает. Это видно только очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Вы 2 раза отправили вопрос - попросите администраторов один из вопросов удалить. Вкратце, дублирую информацию: 1)Сдать анализы (сегодня): Общий анализ крови + СРБ (исключить инфекцию диска). 2)Записаться к нейрохирургу: Взять с собой диск МРТ (не только описание). 3)Обсудить на приеме: - Рецепт на Габапентин (от сильной боли). - Проведение лечебной блокады (укол гормона в очаг воспаления). 4)Сейчаc: Купить пластырь с лидокаином (на поясницу) + Омепразол (защита желудка). 5)Запрещено: Греть спину и ходить на массаж/к мануальным терапевтам.
Проведен УЗИ шеи, результат до 80% просвет забит АСБ, что можно делать, Состояние: походка не стабильная, быстрая утомляемость, общая слабость.
Посмотрел, обычно при таком сужении ВСА 80%(внутренняя сонная артерия) рекомендовано хирургическое лечение, но перед этим важно пройти дообследование: УЗИ сердца, консультация кардиолога и терапевта и уже затем очный осмотр врача сосудистого хирурга для определения тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ДГР
15 ответовДобрый день! Хотелось бы получить советы по поводу лечения ДГР. Из лечения сейчас пропил омепразол 20мг 2 раза в день 14 дней и пью итомед 3 раза в день за 30 минут до еды. Прикрепляю описание эндоскопии Описание Эндоскоп: гастроинтестинальный видеоскоп Pentax EG29-i10(14)....
Евгений, да, маалокс или гевискон как вспомогательное средство могут назначать на 7-10 дней, урсодезоксихолевая кислота только может усилить неприятные симптомы
Грыжа грудного отдела
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, насколько мои показания серьезны. Протрузия 7-8 и 8-9 грудных позвонков. Левосторонняя латеральная грыжа диска 6-7. Ее размеры сагиттальный - 3 мм, вертикальный - 5, фронтальный - 8мм, деформирующая дуральный мешок. Позвоночный канал заметно сужен....
Добрый день! Ситуацию усложняет суженный позвоночный канал. Грыжа больших размеров, нужно видеть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос точно. Но вероятнее всего оперативное лечение потребуется.
КТ органов грудной полости
11 ответовНа фоне не измененного легочного рисунка по косой междолевой плевре определяется солидный очаг размерами до 4мм, просвет трахеи и бронхов прослеживается.
Здравствуйте. Такой маленький очаг чаще всего является лимфоузлом (компонент нормальной легочной ткани), элементом пневмофиброза (рубцовая ткань), редко новообразованием. КТ контроль в таких случаях через 3-6 месяцев. Какие есть жалобы, по какому поводу делали исследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
6 ответовБолит пояснично крестцовый отдел, делала МРТ грыжа 6мм антилистез 4 позвонка 1 мм, 5 позвонка 7,5 мм просвет позвоночного канала 11мм.
Поняла Вас. Да, любой врач поликлинике может дать Вам такое направление на рентгенографию, которую тоже можно сделать в самой поликлинике. Пока по описанию Ваших жалоб могу сказать, что, возможно, смещение позвонка не вызывает симптомов (раз нет прострелов), но может вызывать боль грыжа диска в этом месте, сдавливая нервный корешок. С результатами всех обследований обратитесь на прием к нейрохирургу, не обязательно речь должна сразу идти об операции, но нужно оценить все снимки и Вас осмотреть. Продолжайте применять при нагрузках корсет на поясницу. После снятия обострения можно начать заниматься ЛФК для укрепления мышц спины. Физиолечение не противопоказано (магнитотерапия, электрофорез с карипаином). Медикаметозно можно применять: НПВС коротким курсом 5-7-10 дней (ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут), после окончания курса при сохранении боли переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога). Плюс назначают миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21день.