Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Болит поясница, отдает в бедра
7 ответовЗдравствуйте, девушка 24 года. Уже больше года беспокоят боли в пояснице, отдающие в бедра. Врач-невролог направил на КТ костей таза, по результатам был поставлен сакроилеит, однако не совсем понятно на основании чего, так как по описанию все в порядке. Суставные поверхности...
Нейропатией занимаются неврологи,не ревматологи. Ревматологу важно посмотреть МРТ крестцово -подвздошных сочленений ( если ищем сакроилиит) но честно говоря данных за воспалительную боль,которой занимаются ревматологи вы не описываете. Ваша проблема неврологическая скорей.
Бехтерева или последствия беременности?
30 ответовРанее задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/3393222-pohozhe-li-eto-na-behtereva Сдала все анализы что тут рекомендовали HLAB-27 положительный аццп и anti mcv в норме. По мрт кпс правосторонний сакроилеит 2ст с признаками активности.
Здравствуйте! Я Вас помню, да ранее задавали вопрос, но по анализам и клинике не достаточно критериев было для пастоновки диагноза. Мрт повоторите через 6-12 месяцев для оценки в дигамике. Нпвс при болях , по потребности принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь и нет результата
15 ответовДобрый день. Случайно обнаружили хламидии. Год назад пролечилась. Половых контактов нет! Симптомов никаких нет. И через год опять они есть. Что делать и почему? Лечу реактивный артрит и сакроилеит. Гигиена соблюдается,можно ли вылечить скрытый хламидиоз?
Добрый день! Чем Вы лечились?
Здравствуйте! Беспокоит боль в поясничной области при ходьбе. Боль отдает в правую ногу. Сделала КТ, написали что подозрение на двусторонний сакроилеит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать перед походом к ревматологу? Какие еще обследования необходимо пройти?
Здравствуйте! Клинически больше описана клиника механической боли ,которая возникает из за неврологических проблем ( боль усиливается при ходьбе,с иррадиацией в ногу),на кт описаны протрузии,с компрессией дурального мешка,что и может быть причиной такой боли. Соответственно лечение требуется у невролога. Касаемо сакроилиита. Сакроилиит это воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях. По описанию будет верифицирован отек костного мозга. Чтобы его диагностировать необходимо выполнить не КТ,а МРТ крестцово -подвздошных сочленений прицельно. На представленном исследовании описан пояснично -крестцовый отдел -это отдел выше,а КПС попали в срезы лишь частично. Говорить сейчас однозначно о его наличии не представляется возможным. Задам ещё уточняющие вопросы вам 1. Боль больше при движении? В покое болит? Ночью лежа в постели,под утро боль усиливается? Разминка,зарядка боль облегчают? Или наоборот хуже при активности? Скованность есть в позвоночнике? 2. Какой у вас рост и вес? 3. Нет ли у вас псориаза? 4. Не припухают ли суставы? 5. Нет ли проблем с кишечником? 6. Какие то препараты на потерянной основе принимаете? 7. Анализы не сдавали?
Сакроилеит после родов.
12 ответовДобрый день, 14.03.2026 были роды естественные ,после этого сильно болела поясница и крестец , отдавала в ноги при долгой хотьбе, решила сделать мрт , диагноз двусторонний сакроилиит и написано , что нужна консультация ревматолога. А я так понимаю , что к ревматологу нужно...
Пожалуйста. Будьте здоровы 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на сакроилеит
9 ответовДобрый день, делала МРТ в рамках 2-х летней проверки тк страдаю кластерными головными болями уже много лет. Симптомы болят (боль ноющая) стопы на протяжении года (последние 1,5 на постоянной основе 24/7), левая рука боли постоянного характера 24/7, сам крестец особо не...
Есть группа заболеваний таких как псориатический артрит, для которого одним из критериев будет псориаз у кровного родственника. Поэтому и его исключить тоже стоит. В дополнении к тому, что писала выше, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции. Этого будет достаточно для очной консультации ревматолога
Остеохондроз и сакроилеит
6 ответовНа протяжение многих лет, мучаюсь с болями в спине Началось в 16-17 лет, врачи разводили руками, говорили у подростков такое бывает И вот уже в 24 года решила сама разбираться, сделала МРТ всего позвоночника (прикреплю результаты) опасно ли вообще все это, какие дальнейшие...
Роды обычно могут привести к обострению, но сами по себе не являются причиной
Как лечить сакроилеит
1 ответЗдравствуйте у меня на мрт показало воспалительный процесс двухстороннего сакроилеита, лечился в неврологии две недели вроде помогло, но спустя два месяца боли опять начались в области таза что мне делать в этом случае
Здравствуйте! Вам нужно наблюдаться у ревматолога, это наша патология. Лечится длительным (несколько месяцев и дольше) приёмом нпвп таких как мелоксикам или эторикоксиб. Сначала назначается по 15 и 60мг соответственно, при стихании боле доза уменьшается до 7.5и 30мг соответственно. Если на контрольном МРТ воспаления нет, то можно отменять. Если эффекта от НПВП нет, то нужно искать возможности получения препаратов ГИБТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли, сакроилеит
13 ответовЗдравствуйте! В 2024 а ноябре начались боли в кресце слева. Боль при ходьбе, если долго стою, лёжа в кровати, особенно ночью повороты. Сделала мрт, результат прикреплю. Сейчас прохожу лечение мовалис, мидокалм, Ничего нн помогает.
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?