Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Если на фоне пролеченного СИР сохраняется неприятный запах изо рта, рекомендуется исключить патологию полости рта, ЛОР-патологию, воспалительный процесс в желудке (выполнить ФГДС - эндоскопическое обследование желудка), определить хеликобактер пилори - инфекцию на слизистой желудка: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Здравствуйте, сдала первый раз тест на сибр. Что скажите? Что делать дальше?
Не могу прикрепить файл, вот заключение.
Заключение: При исследовании получены высокие значения CH4 в
одной из диагностических проб (45/60/75 мин.) по отношению к базовой
пробе, что...
Здравствуйте!
По заключению можно сказать, что у вас выявлены признаки СИБР, связанного с активностью метанпродуцирующих бактерий. Это значит, что в тонком кишечнике размножаются определённые микробы, которые вырабатывают метан, и именно они чаще всего связаны с ощущением тяжести, вздутием, склонностью к запорам или медленной работой кишечника.
При такой картине чаще всего применяют курсовую терапию препаратами, которые действуют местно в кишечнике и помогают снизить избыточный рост микрофлоры. Например, в таких случаях обычно рекомендуют комбинацию рифаксимина по 400 мг трижды в день и неомицина по 500 мг дважды в день, курсом на 10 дней. Эти препараты действуют только в кишечнике и практически не всасываются в кровь. Они назначаются врачом очно, после уточнения показаний и исключения противопоказаний.
Также на фоне лечения часто советуют питание с ограничением быстроферментируемых углеводов — так называемая FODMAP-диета. Она помогает уменьшить газообразование и поддерживает эффект от терапии.
Если вас сейчас беспокоят неприятные ощущения — например, вздутие, запоры или усталость после еды — разумно обсудить с гастроэнтерологом подход к лечению уже сейчас. Но даже если симптомы пока слабо выражены, метановый СИБР редко проходит сам по себе, поэтому наблюдение и постепенное восстановление баланса кишечной флоры тоже важны.
Доброго времени суток! Болею 4 месяца, была случайная половая связь , на следующее утро сразу же начались газы! Через 2 недели начало тошнить похудел за месяц на 12 килограмм, сдавал на Вич, сдавал на все, отрицательно спустя 3 месяца и 4 месяца, белые вкрапления в Кале очень...
Здравствуйте .
По анализу крови признаки того , что вы встречались с хеликобактер и выработались антитела . По данному анализу лечение не назначается .
По фгдс у вас что ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мучает изжога и повышенное газообразование, так же ранее иногда болел живот после еды. Если выпить алкоголь было нарушение стула. С детства диагноз гастрит ( в моих прошлых постах можно более подробно ознакомиться с историей болезни.
Сейчас газообразование...
Здравствуйте!
Как давно проходили гастроскопию?
Со стулом есть ли сейчас проблемы?
Как правило, СИБР, является следствием нарушением работы выше (воспаление в желудке или в поджелудочной железы)
Добрый день! Год пытаюсь избавится от сидра , альфа нормикс, на нем все симптомы прошли, по 3 таблетки 400 мг, 14 дней, но недолго радовалась, в течение месяца все вернулось, через месяц, я снова им воспользовалась, порадовалась эти дни и после снова все стало возвращаться,...
Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований
Контрольный анализ на СИБР отрицательный, что исключает рецидив.
Фекальный кальпротектин, СРБ отрицательные, что искльчает наличие воспаления в кишечнике.
Копрограмма неинформативный анализ, от его использования уходят, так как анализ не даёт количественной оценки.
Долихосигма может действительно усложнять прохождение каловых масс по кишечнику и усугублять запоры, в подобных случаях рекомендуют нормализацию питьевого режима, увеличение клетчатки в рационе и прием псиллиума.
Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
Учитывая клиническую картину и исключение органической патологии по обследованиям, можно предположить наличие функционального расстройства, такого как СРК (синдром раздражённого кишечника).
Чаще всего связано с нарушением моторики кишечника, гиперчувствительностью кишечника и стрессом.
ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, поэтому пациенты с СРК ведутся в тандеме гастроэнтерологом и психотерапевтом/психиатром с назначением лекарственной терапии.
Рекомендается соблюдение FODMAP-диеты.
Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день при срк рекомендуют до исчезновения симптомов. Обладает антимикробным действием, повышает ферментативную активность кишечника.
Будьте здоровы 🌼
Сегодня таки нашел наиболее вероятную многолетнюю причину заброса желчи. Сдал анализ на СИБР, твердо положительный. Сдавал сегодня в Логинова.
Нужно самое современное эффективное лечение, с последующим восстановлением микрофлоры кишечник и чтобы после лечения восстановить...
Здравствуйте! На данный момент для лечения сибр используется схема Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Возможно, потребуется повторный курс. Можно повторить через 20 дней.
По поводу желчи, узи делали? Биохимию крови выполняли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня!
Сегодня получил результат теста на СИБР.
В тонкой кишке (СИБР) не обнаружено.
Комментарий:
* – значимое превышение нормального показателя.
** – концентрация кислорода близка к атмосферной.
Подскажите что порекомендуете.
Я бы рекомендовала немедикаментозные методы коррекции
устранение возможных причин кишечной симптоматики; • модификация образа жизни пациента (режима дня,
пищевого поведения, физической активности, диети-
ческих пристрастий);
• нормализация психоэмоционального состояния
(устранение психотравмирующих ситуаций, ограни- чение школьных и внешкольных нагрузок, различные варианты психотерапевтической коррекции, созда- ние комфортных условий для дефекации и т. д.);
• диетическая коррекция;
• физиотерапия, лечебная физкультура, массаж с седа-
тивным или стимулирующим эффектом (в зависимо-
сти от типа моторных нарушений);
• фитотерапия с седативным эффектом.
Диетотерапия ребенка с синдромом раздраженной кишки должна выстраиваться в соответствии со следую- щими требованиями:
• персонифицированная диета в соответствии с пище-
вым стереотипом
• исключение индивидуально непереносимых продук-
тов, газированных напитков, бобовых, цитрусовых,
шоколада, овощей, богатых эфирными маслами;
• ограничение употребления молока, продуктов с гру- бой клетчаткой, а также продуктов, вызывающих
метеоризм.
По поводу терапии
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 14 дней
Эспумизан по 2 капсулы 2-3 раза в сутки
Здравствуйте, я сходил к гастроэнтерологу. При пальпации поджелудочной железы у меня был дискомфорт. И доктор тут целую схему предложил. Написав мне в заключении
Дискенезия желчевыводящих путей. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.
СИБР, ДРГ.
Я шел к...
Здравствуйте, Игорь.По описанию обследований и жалоб убедительные признаки панкреатита не выявлены. Нормальные амилаза, липаза, УЗИ и биохимия крови — это весомые аргументы против диагноза «панкреатит. При настоящем воспалении поджелудочной железы обычно бывает либо боль, либо изменения в анализах, либо характерная картина на УЗИ. Сам по себе дискомфорт при пальпации — очень неспецифичный признак и не может быть основанием для диагноза. Красные точки на коже (ангиомы) действительно могут встречаться при хронических заболеваниях печени и поджелудочной, но три небольших элемента без других проявлений не являются доказательством болезни. Что касается связи СИБР, ДГР и моторики желчного и поджелудочной — да, такая гипотеза встречается: нарушение синхронности может провоцировать рефлюкс, застой, газообразование. В таких случаях обычно применяют прокинетики, ферменты с едой, иногда добавляют ребагит для поддержки слизистой. Всё остальное — в рамках функциональных нарушений, и лечение направлено именно на улучшение моторики и снятие симптомов.
Здравствуйте у меня жидкий стул месяц наверное , началось когда умер близкий человек, пью сейчас Канефрон Инна утром стул струёй вышел, анализы сдавала на каппрограму скажите пожалуйста это может быть сибр, 2 года мучаюсь от постковида головокружение слабость шаткость туман в...
Нало дообследоваться желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-УЗИ органов брюшной полости.
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
При подтверженном СИБР препаратом выбора является альфанормикс.
Пока можно провести следующий курс:
Начните пока принимать бак сет по 2 капсулы 2 раза в день во время приёма пищи, он сгущит стул и восстановить микрофлору.
Если от него в течении 7 дней вообще не будет улучшений, то тогда можно попробовать следующую схему (ее можно и сейчас попробовать):
Тримедат или Метеоспазмил 1 табл. 3 раза в день до месяца
Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дней
Полисорб или энтеросгель 2 раза в день. Дней 7-14.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капсулы 2 р в день, курс 7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения.
- Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель.
Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики.
Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов.
Будьте здоровы!