Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Хронический эндометрит
18 ответовДобрый день! После двух замерших беременностей (на 2-й цикл после вакуум-аспирации) сделала пайпель-биопсию эндометрия на 11 дц. Заключение: По совокупности данных цитологического и иммуноцитохимического исследований эндометрий соответствует поздней пролиферативной фазе...
Да, можно , вы сейчас проводите назначенное вам лечение и добавляете Доксициклин, потом заканчиваете Клацидом, после Доксициклина.
Уважаемые врачи-венерологи! Был контакт (продолжительный) с выделениями из влагалища женщины с кожей пальцев рук. Внешне явных нарушений кожного покрова пальцев не наблюдалось. Исходя из ответов на данном и аналогичных сайтах – есть риск возможного заражения сифилисом. В...
Эти этапы очень быстро проходят, так что сроки появления такие же, инкубационный период сифилиса от 2 недель до 2 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведенческие нарушения у ребёнка
19 ответовЗдравствуйте,мальчик,3,5 года.Были недавно на приеме у невролога,по поводу того,что ребёнок последние пару месяцев стал очень активно-разражительным,не слушается,чуть что не так,и не по его мнению-сразу в крик,истерики,огрызается,на все кричит-нет,нет,нет; очень...
Из нейролептиков тералиджен полегче.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Здравствуйте, уважаемые врачи !!! Ситуация такая, был незащищённый ПА. После него сданы анализы на следующих сроках. 26 дней (ИФА 4 поколения - отриц., ПЦР РНК ВИЧ количественный - менее 58me/в 1мл плазмы (предел детекции тест-системы 58me), hbsag-отриц; anti-HBcoreAg...
Олег. здравствуйте! Да. ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С можно исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 21 год. Неделю назад я родила, было экстренное кесарево. Моя история началась с 35 недель беременности. С 4 августа 2024. У меня повысилось давление, мое предположение, что на фоне стресса. Вызвала скорую на давление 147/90, по скорой было 150/100. В роддоме...
Сделайте мрт шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи. Консультация невролога.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в моей ситуации. Встречаемся с парнем чуть меньше года. Не живем вместе. Обоим 27 лет. Всё было хорошо в отношениях. Он сделал предложение. Я согласилась. Потом у меня был недельный отпуск в январе, мы с ним не встречались, хотя он предлагал....
Все будет хорошо! Будьте счастливы!
Вроде бы выкидыш, первые 2 недели
20 ответов1). В ноябре 19 года, мы не предохранялись в день овуляции, я чувствовала необычные симптомы: примерно через сутки после предполагаемого оплодотворения тянуло матку (будто плод прикреплялся), после этого через сутки кровь выделилась (хотя до месячных было 1,5-2 недели),...
Добрый вечер! То, что Вы описываете, не может быть сразу после предполагаемого оплодотворения, т.к. бластоциста попадает в полость матки только через 7 дней. При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности. Я так понимаю, Вы очень хотите наступления беременности? Если да, то это психогенные симптомы от сильного желания стать беременной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие клетки иммунитета
4 ответавопрос касается моей мамы, ей 52 года. 4 года на АРВТ по поводу вич, с самого начала приема вирусная нагрузка 0. постоянно проходит обследование иммунного статуса. всегда инфекционистом отмечались хорошие показатели, а ИРИ подростал, а остальные показали в имммунограмме были...
Здравствуйте, Ксения, да, конечно, любой воспалительный процесс приводит к напряжению иммунитета, этим можно объяснить изменения в иммунограмме Ничего страшного в этом нет