Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострения после тирзетты
19 ответовЗдравствуйте. Я колола семавик, за год дошла до макс. дозы.. Плато больше полугода.. Перешла на седжаро. Начала с дозы 5.0 (месяц, результат похудения нет) ..через месяц 7 5 (колола два мес. скинула 3 кг. Сейчас месяц на 10 мг (скинула 2 кг). На дозе 7.5 появилось раздражение...
Здравствуйте. На тирзепатиде потеря веса часто идёт волнами, и на дозах 7,5- 10 мг результат 2-3 кг в месяц довольно типичный, особенно если уже был большой отвес на предыдущих препаратах. Для оставшихся 5 кг это реально, но может потребоваться время, строгое питание и нагрузки. Раздражение кожи в местах уколов частая реакция на эти препараты. Лучше всего менять места, живот, передняя поверхность бёдер, верхняя часть рук. Колоть в разные точки в пределах зоны, не в одно и то же место. Если сильно беспокоит обсудите с врачом временное снижение дозы или антигистаминные средства. Боли в мышцах, суставах, синовит и кристаллы мочевой кислоты скорее всего не напрямую от препарата, но на фоне снижения веса, возможного обезвоживания или обменных сдвигов такое бывает. Это требует очного осмотра ревматолога или ортопеда, анализа мочевой кислоты и, возможно, коррекции (диета, препараты). Не стоит резко увеличивать дозу до 12,5 мг при таких симптомах. Не прекращайте уколы самостоятельно обсудите с эндокринологом план, возможно, пауза, снижение дозы или возврат к меньшей. Общее правило препарат работает лучше в комбинации с питанием и движением. Обратитесь к врачу для корректировки схемы и обследования суставов.
Давление после тирзетты
6 ответовСтавлю тирзетту. Уже два месяца. Повысила дозу 5 мг. Первый укол хорошо. После второго на следующий день резко поднялось давление и пульс. Приняла коронал и Каптоприл. Все нормализовалось. Это после укола? Следующий ставить или опять будет так же?. Похудела на 9 кг. Надо ещё...
В таком случае, если ранее не отмечалось таких резких повышений АД и пульса и обычно эти показатели хорошие, то нельзя исключить влияние этого препарата, поэтому стоит обратиться к своему врачу и сообщить о реакции для корректировки схемы лечения или приостановки приема препарата. Так же рекомендуется продолжить измерять АД и пульс , вести дневник давления, так как это может также указывать не только как на реакцию на препарат, а и на общую реакцию организма в виде повышенного стресса, нарушений водно-электролитного баланса на фоне резкого похудения. Вес ещё сбросите, но важно не упустить каких-то нежелательных изменений.
Оправданность использования тирзетты
16 ответовДобрый день . Мне 32 года, подтвержденный спкя, эндометриоз брюшины ( лапараскопия в 2020 году). Рост 176, вес 84. Максимально худела до 77 кг(примерно месяца за 3), далее вес не снижается или снижается очень тяжело, что выматывает меня и мотивация падает. В течение пары...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозная терапия снижения веса может начинаться при индексе массы тела более 27 ( у вас 27,1) и при наличии факторов риска. Поэтому в вашем случае может быть рассмотрена терапия тирзепатидом. Перед началом использования необходимо пройти узи органов брюшной полости, щитовидной железы, сдать биохимию крови, кальцитонин для исключения противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена приема тирзетта
42 ответаДобрый день, уважаемые врачи. С августа после анализов, УЗИ щитовидной железы и множество анализов начала прием тирзетты с минимальной дозы. За 2,5 месяца потеряла 5 кг (со 100 до 95 кг). Вес встал, поэтому по рекомендации доктора начала принимать 7,5 мг, проколола 3 укола...
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по поводу результатов анализов. Давайте разбираться: 1. Ферритин мог снизиться, если на фоне тирзепатида стали совсем мало кушать или снизили потребление продуктов богатых железом. Страшного в этом ничего нет, можно пропить препарат железа или отрегулировать питание в сторону продуктов, богатых железом - говядина, индейка, утка, печень 2. Инсулин - это очень вариабельный показатель и может повышаться на фоне тирзепатида, но теперь препарат повышает к нему чувствительность клеток. Т.е. он становится более качественным. 3. Индекс НОМА вырос на фоне роста инсулина. Отклонение незначимо. 4. ТТГ мог среагировать на снижение железа. Терзипатид никак не влияет на уровень ТТГ. Также ТТГ может колебаться. Начинать прием, тем более пожизненный гормонов сейчас нет показаний. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 в динамике. 5. Ком в горле может быть связан с тирзепатидом, если ранее уже был желудочный рефлюкс. Препарат тормозит перистальтику желудка. Также ком может быть на фоне тревожности. Ваш доктор правильно рекомендует увеличить дозировку препарата для усиления влияния на вес тела. 5 кг за 2,5 месяца это отличный результат. Физиологично снижать вес медленно, чтобы не было отката веса после отмены препарата. Но если все же хотите отменить препарат, тогда можно также постепенно снизить дозировку до полной отмены. Метформин мало влияет на вес, поэтому не является заменой тирзепатида.
Расшифровка ЭКГ
37 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ 2 недели назад перешла на серенату с селектры, вчера отменила феназепам Знаю, что могут быть удлинения интервалов, ещё что-то плохое Сегодня ужасное ощущение, перевороты, замирания, даже лёгкий тремор, ощущение пустого желудка Горит...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия ) , вероятно, из-за волнения; зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал QTc в норме , который важно учитывать при приеме антидепрессантов; нарушение проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; выявлена желудочковая экстрасистолмя, по жалобам , вероятнее всего , она и ощущается; в норме допускается до 1000 экстрасистола за сутки , в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; также важно выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца , если не делали в течение последнего года; Важно отметить , возможные причины нарушения ритма , это : -дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); - проблемы с ЖКТ ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Лишний вес
1 ответДобрый день. Что имею: лишний вес 108 кг, рост 164, псориатический артрит в активной фазе, колю метотрексат 20мг. Очень болят коленные и тазобедренные суставы, что естественно при таком огромном весе. Поправилась сильно после постановки диагноза. Вопрос:совместим ли...
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата с инъекциями семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, муджаро,седжаро) возможен, прямых фармакологических противопоказаний между ними не описано Инъекции семаглутидом или тирзепатидом требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железы + оценки функции печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли колоть тирзетту?
15 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, не противопоказаны ли уколы Тирзетты? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (прилагаю) обнаружены мелкие кисты и железа малого объёма. Имею вес 109 кг, рост 156. Жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ 50-60). Гликированный...
Здравствуйте! Согласно Вашим данным противопоказаний нет к данной терапии. Тирзетта является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань. Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 10-11 кг. Важно за время использования изменить пищевые привычки. Будьте здоровы!
В воскресенье впервые ввела Тирзетту (тирзепатид) и по ошибке сделала 5 мг вместо стартовых 2,5 мг. Сегодня вторник. За утро дважды был жидкий стул, появилась кислая «кефирная» отрыжка, периодически есть дискомфорт/тяжесть в ЖКТ. Сильной боли, рвоты, температуры, крови в...
Здравствуйте Дарья, да, побочные эффекты от введения тирзетты как раз проявляются в виде отрыжки, нарушение пищеварения, жидкий стул тоже может быть. Постепенное повышение дозы как раз нужно, чтоб постепенно адаптироваться к препарату. Сейчас необходимо следить за симптомами, при появлении болей в животе, сильного вздутие обратиться к врачу. Если таких симптомов не будет, то обеспечить дробное питание, небольшими порциями. Во время еды возможно добавить ферменты: мезим, панкреатин. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Доброе время суток! У меня сд 2, лишний вес . После консультации с эндокринологом и сдачи анализов, мы с врачом принимали решение колоть уколы Тирзетты, на данный момент доза 5 мг. У меня такой вопрос, могу ли я продолжать лечение на Седжаро? Ведь это аналогичный препарат,...
Доброе утро. Да , конечно . Можно сделать замену в такой же дозе, потому что и там, и там препарат тирзепатид. Не забывайте следить за питанием и добавлять физическую активность, так снижение массы тела будет более эффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
10 ответовЗдравствуйте! У меня лишний вес, рост 170, вес 85 кг, ИМТ=29,41. Могу ли я принимать Тирзетту? К сожалению нет возможности попасть очно к эндокринологу, тк сейчас проживаю в отдельной местности. Сдала анализы какие смогла, прикрепляю к сообщению. Подскажите, можно ли начать...
Да, если кальцитонин будет в нормальном значении, то значит противопоказания исключены для постановки данного препарата. Дополнительно в данном случае обычно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, просто при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Но если нет возможности пройти УЗИ брюшной полости, то в данном случае просто возможно соблюдать данную осторожность в отношении данного препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?