Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 70 лет, проведена операция 1.06.2026 транскатетерная трансфеморальная имплантация аортального клапана. У Отца есть сопутствующее заболевание хроническое миелопролиферативное новообразование код по МКБ D47.1 ( повышенные лейкоциты до 19 на сегодняшний день) принимал...
Здравствуйте! Не могли бы уточнить, это мно в отдельном анализе- уже на терапии варфарином? Если да, то сколько дней уде принимали? А так, все верно, мно, который важно держать- это 2.5-3.0❗ это необходимо, чтобы не было тромбоза клапана. Однако немного смущает кардиомагнил, потому что если идет варфарин, он будет защищать и имеющиеся бляшки от тромбоза, а вот если вместе принимать с варфарином, это может повышать риски кровотечения. Скажите, а кардиомагнил назначал гематолог?
Раздражение и гнев мешают жить
5 ответовДобрый день, уважаемые господа. Прошу помощи в следующем вопросе. Последние шесть лет испытываю сильное психо-эмоциональное и нервное напряжение (маленькие дети погодки, КСВ, нехватка денежных средств после ухода компании-работадателя с рынка, обучение для смены...
Здравствуйте, Ирина! У Вас нервное истощение. Физическая и психологическая усталость как раз проявляется виде Вашей раздражительности. Лечение не должно состоять только из приёма медикаментов.
Постмиокардический кардиосклероз
22 ответаМужчина 36 лет. Предварительный диагноз:постмиокардический кардиосклероз. Осл: дилатация левых камер сердца. Относительная недостаточность ТК-1-2 ст.персистирующая форма фибрилляций предсердий, тахисистолия, часто рецидивирующая. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале...
Здравствуйте!Да лечение вашим лечащим врачом подобрано корректно по вашим заболеваниям.Единственное есть повышение ТТГ скорее на фоне приема Амиодарона , поэтому врач снизил дозу с 200 мг до 100 мг , рекомендую пройти узи щитовидной железы и при необходимости консультация эндокринолога.Калий,креатинин крови тоже в динамике сдать так как чуть повышены . С учётом частых приступов фибрилляции предсердий можно рассмотреть вопрос прижигания участка аритмии (РЧА), является современным методом лечения. Вы переносили миикардит ?Делали МРТ сердца ??так как вам пишут постмиокардитический каридосклероз тут есть некоторые вопросы по диагнозу .Крепкого здоровья вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшее лечение
6 ответовЗдравствуйте.Женщина 82 г, пролечена в больнице с 15.11-22.11, подтвержденный ковид, среднетяжелая форма.Осложнения двухстор.полисегм внебольн пневмония КТ 2. Сопутствующие заболевания: ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,стабильная стенокардия, гитертония 3...
Здравствуйте! Сдайте кровь на д-димеры и ферритин. Добавьте дексаметазон в таблетках, контроль сатурации, дыхательные упражнения. ВитД 2000 ЕД, витС до 2 гр сутки.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему АД не снижается?
18 ответовЗдравствуйте. Женщина,73 года. Больше 15 лет в анамнезе гипертоническая болезнь,принималась терапия в виде диротона 20 мг,норваск 10 мг, кардиомагнил, липримар 10 мг. В молодости выявляли мерцательную аритмию, приступы случались редко, снмались кордароном. Около месяца назад...
Здравствуйте, у вас в схеме уже максимальные дозы препаратов, больше увеличивать нет возможности. Если уже прошло 2-3 недели с момента смены терапии, т е препараты уже накопились , то можно либо добавить моксонидин к основным препаратам, либо рассмотреть замену валсартана на эдарби кло. Не храпит ночью? Есть отеки?
Здравствуйте. Ребёнок 7 лет повредил спину. В больнице были по ренген сразу сказали перелом и выписали пол года в корсете, домашние обучение и тд. Как под копирку. Решили сделать мрт(прилагаю фото). Скажите пожалуйста сколько занимает восстановление компрессия 10%? Через...
Здравствуйте. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно в туалет в корсете. СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 1-2 четверть и половина 3 четверти на домашнем обучении. 3-4 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год.
Рентген ребенку
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, ситуация такая: дочери 3г4м необходимо сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки для допуска к операции. Проблема в том, что ребёнок с особенностями развития, боится любых медицинских процедур. Она не будет...
Здравствуйте! Понимаю Ваши опасения. Давайте попробуем разобраться в вопросе вместе. Обзорный снимок грудной клетки делают очень быстро. Сам момент снимка длится буквально секунды, а вся подготовка обычно занимает несколько минут. Ребёнка могут поставить, посадить или уложить - это зависит от возраста, состояния и того, как получится лучше зафиксировать позу. Во многих детских отделениях родителю разрешают быть рядом и помогать удерживать ребёнка. Обычно это не проблема и лаборант готов к любым сложностям. Поэтому для них это и не сложность. Неподвижность важна, потому что при движении снимок смазывается и может стать неинформативным. Тогда приходится повторять исследование. Но речь не о долгом стоянии, а о нескольких секундах в нужный момент. У маленьких детей персонал обычно старается сработать быстро, спокойно и с помощником. Важно заранее обсудить с рентген-кабинетом, что у дочки страх процедур и особенности развития. Иногда таких детей записывают на время, когда можно провести исследование без спешки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли дать академ отпуск?
3 ответаЗдравствуйте. Недавно ходила на консультацию к психиатру, платно. Поставили диагноз Повышенная тревожность, срыв адаптации. Прописали два препарата Атаракс и Золофт. К сожалению не обошлось без побочных действий, таких как ухудшение психологического состояния (ухудшение...
Здравствуйте,вы можете получить академические отпуск написав заявление и приложив дополнительную документацию с официальным выставленным диагнозом. Но учреждения которое должно выставить диагноз должно являться государственным. В таком случае отказать вам в академическом отпуске не должны.