Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и боль после установки ТПФ
18 ответов06.08. мне установили металлоконструкцию в поясничном отделе позвоночника. На этой неделе появилась температура, скачущая от субфебрильной до 37.6, а дальше я сбиваю жаропонижающими. Может и дальше бы росла. И боль появилась слева чуть ниже шва и отдаёт в верхнюю часть ноги....
Посмотрела снимки. Конструкция стоит удовлетворительно, миграции винтов нет. Воспалительных изменений по КТ не прослеживается. В Вашем случае во время операции не "работали" на межпозвоночном диске, поэтому спондилодисцита может и не быть. Но с учетом Ваших симптомов, высоковероятно, воспаление мягких тканей по ходу оперативного доступа. Тактика может быть прежняя: можно выполнить УЗИ мягких тканей в области хирургического доступа, либо МРТ ПОП, если есть возможность. Но лучше всего сразу обратиться к оперирующему нейрохирургу, хотя бы позвонить и сообщить о своих проблемах, чтобы врач пригласил Вас на осмотр. Требуется назначение антибиотикотерапии, что должен сделать лечащий врач, и определение дальнейшей тактики по результатам дообследования.
Уважаемые врачи, прошу вашей помощи в сложившейся ситуации. В сентябре начались сильные боли в спине и ногах, МРТ выявило грыжу 1,1 см. В клинике Сеченова была проведена операция. Однако через 10 дней МРТ показало рецидив грыжи. Выполнили вторую операцию, но спустя 15 дней...
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, какие-то обследования или выписки, чтобы говорить точнее. Если речь идёт о том, что в первый раз была грыжа диска и операция на каком-то из уровней, а в последний раз выявили грыжу на другом уровне (L5-S1), то это не является рецидивом. Это другая грыжа диска. Рецидивы грыж дисков после оперативного лечения, к сожалению, очень частое явление в нейрохирургии и встречается у каждого нейрохирурга даже у профессоров. При удаления грыжи диска задним доступом сохраняется разрыв фиброзного кольца диска, через который выпала пульпозная часть диска, при заднем доступе нет возможности полностью зачистить содержимое диска, остатки диска могут выпадать через разрыв - это и есть рецидив. Это последствия и оперативного вмешательства, и дегенеративных процессов в диске, и нагрузки на позвоночник (поэтому важно применять корсет и избегать провоцирующей нагрузки). После операции важно избегать наклонов, работы в наклон, поднятия тяжестей (особенно с пола), скруток и резких движений в пояснице, длительного сидячего положения от 3 месяцев. Абсолютная профилактика рецидива - удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей и установка импланата на этом уровне передним доступом. Также применяют установку кейджев задним доступом в разрыв диска. Чтобы определить хирургическую тактику по Вашей ситуации, нужно смотреть снимки МРТ.
Боли в поясничном отделе
7 ответовЗдравствуйте! В январе 2024 года была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5S1. В мае наступила беременность, после консультации с неврологом и нейрохирургом беременность сохранила, вес за время беременности не набрала, боли не беспокоили. В январе 2025...
Здравствуйте! По грудному отделу только возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется и лечения не требует. Есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется наблюдать данную область в динамике. По тазобедренным суставам описывают признаки остеоартроза 1 ст, клинически незначимые изменения. По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки и рубцово-спаечный процесс в области оперативного лечения. Это может вызывать болевой синдром. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение промежности
12 ответовЗдравствуйте. 18 августа мне была сделана операция по удалению грыжи L5s1, причиной лечь под нож было полное онемение малого таза и задней поверхности бедер, через 2 недели после онемения меня прооперировали.. Уже прошло 4 месяца, но чувствительность так и не возвращается все...
Здравствуйте. Если компрессия корешков, иннервирующих область промежности, была достаточно длительной, то восстановление функций может проходить долго. Так что надо напрягаться терпения и курсом проходить терапию, рекомендованные после выписки из стационара.
Здравствуйте! Подскажите чем лучше обезболить поясницу. Появилась неприятная ноющая боль вчера.
25 ответовГрешу на гимнастику(возможно она обострила боли) и то что пришли критические дни. До этого болело, но не так.Вчера выписали с больничного и мне нужно выйти на работу на 4смены и обезболиться. Болею с 26декабря. Диагноз-Межаозвонковый дисковый стеноз неврального канала. Грыжа ...
В одном уколе 8 мг содержится, максимальная сут дозировка 16 мг. Разрешается делать 1-2 инъекции в сутки, 5-7 дней.
Добрый день!мне 39лет. 6 лет назад диагностировали левостороннюю грыжу L5S1.Обострение.Около месяца было больно сидеть,вставать,сильно в ногу отдавало,нерв задевало,но ходить не больно.Спасали свечи диклофенак 10дней.Мануальный не помог,отправил к неврологу.Люмбаго с...
Здравствуйте Елена, грыжа не больших размеров, но она задевает левый корешок- отсюда и боли. Лечение назначено верное, согласно стандартам. В первую очередь необходимо снять острый болевой синдром, затем, как боль станет меньше необходимо будет каждый день делать гимнастику, благодаря ней грыжа может уменьшаться в размерах (резорбция) и перестанет вас беспокоить. В более редких случаях, если боль не проходит, применяются оперативные методы- нуклеоплстика или резекция грыжи. Вот ссылка на гимнастику: https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия удалена грыжи поСницы
14 ответовЗдравствуйте, полгода назад удалили грыжу L5S1, через 3 месяца делала МРТ все в норме. Но у меня осталось онемение стопы и 2 пальцев , проходит но очень медленно. Недавно болела спина когда вставала и ложилась. Невролог назначил: Вазонит 2 р в в день Тиогамма Мильгамма...
Здравствуйте Все три препарата не используются для лечения боли. Можно их все отменить. Они все могут вызвать такие эффекты. Но вероятнее всего причина в вазоните. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. В среду ложусь на операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника диска L5S1. 1,5 года болело слева, то есть левая нога и левая сторона поясницы. Сейчас примерно неделю болит справа и отдаёт в правую ногу. Я делала мрт не так давно там зафиксировали...
Добрый день. Вы совершенно правы, если после проведения МРТ симптоматика значительно изменилась, конечно же желательно переделать исследование.
Грыжи , боли
9 ответовЗдравствуйте! Была операция в 2023 году дискоэктомия L5S1 . Осенью снова усилились боли , сделала МРТ , прикрепляю описание . Боли идут и в пах , и в бедра , по задней поверхности и спереди , сводит судорогой переднюю часть голени тоже.Один врач назначил габапентин и баклосан...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг. при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) дулоксетин начинает оказывать лечебный эффект через 2-4 недели после выхода на дозировку 60 мг При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невыносимо болит нога из-за грыжи
10 ответовУ меня грыжа диска L5S1, на сентябрьском МРТ размер 6,6мм. Два дня назад случилось очередное обострение, начала сильно болеть нога, даже в лежачем положении. Сегодня ночью боль была невыносимая, не помогли Найз, Вольтарен гель и укол Диклофенака. Боль распространяется от...
Носите поясничный корсет,уколите дексалгин по 2.0 внутримышечно и дексаметазон 1.0 внутримышечно 5 дней,пропейте мидокалм по 150мг 3 раза в день,должно отпустить