Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях, мрт
6 ответовЗдравствуйте! С возраста примерно +-20 лет присутствовали щелчки в коленях, приимущественно при приседаниях. Боли не было и не было беспокойства. Меньше года назад начала испытывать боли незначительные, к этому времени набрала вес 88кг при росте 164см, и начала заниматься в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. В таких ситуациях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Онемения при стрессе
20 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста случилось это 20 дней назад уже как был сильный стресс плакала Давило в груди с лева где сердце рыдала прям как историка аж воздуха не хватало потом стало млеть нога на бедре как мурашками потом онемел рот я мужа говорю рот онемел он вызвал...
Преходящее нарушение- это остро возникшее состояние с нарастанием неврологической симптоматики и через сутки должно всё пройти.У вас нет приходящего нарушения мозгового кровообращения. Я больше склоняюсь,что ваши симптомы связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела и напряжением мышц,но опять же для подтверждения диагноза необходим очный осмотр, чтобы оценить неврологический статус.
Не помогает Ад
15 ответовЗдравствуйте! Сегодня 20-й день приема эсциталопрам. Заходила сразу с 10 мг. До этого пила его 2,5 месяца 2 года назад -помог. Но в первый раз было меньше тревоги , больше депрессии, и в этот раз так же началось с срк . Остальное в этот раз : раздражительность, слабость,...
Здравствуйте, надо было так же плавно заходить , как в прошлый раз. Через неделю сделайте 12,5 мг, а пока подбирайте дозировку тералиджена по схеме ниже, при его не эффективности посетите врача, просите выписать алпразолама( до 2 недель) Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложненное лечение геморроя
15 ответовМужчина, 36 лет, сидячий образ жизни/работа. Давно появился геммороидальный узел, но был маленьким и не беспокоил. Однако, начал ходить в тренажерный зал, и узел очень сильно вырос и воспалился. Обратился в платную клинику Диалайн. Врач сразу сказала, что нужно удалять, так...
Сейчас там отек и говорить о результатах рано.Пока профилактика запоров- дюфлак, форлакс. Когда все заживает, картина изменится. Удачи.
Серотониновый синдром?
10 ответовДобрый день! Диагноз - ПРЛ. Мне 18 лет. Были депрессивные мысли и тревожное расстройство. Психотерапевт изначально назначала эсциталопрам - сразу не подошел. Заменили на Триттико, дополнительно Ламотриджин 50мг 2 раза в день и Адаптол 500мг 2 раза в день. 2 недели принимала...
Второй день приема препарата - конечно не следует ждать пока эффекта. Я думаю, что вы знакомы с информацией, что должно пройти хотя бы 2 недели и посмотреть эффект. Доктор начал с маленькой дозы, это верная тактика, нужно будет поднимать. Вы молодец - продолжайте лечение, вы на правильном пути. По поводу болей в спине сложно сказать - кончено лучше обратиться к неврологу и пройти обследование, чтобы лучше понимать ситуацию. В целом - защемление нервов конечно не связано с психическим состоянием человека. Пароксетин не снимет болевой синдром, т.к. не обладает миорелаксирующим действием. Вы правы, в неврологии используют амитриптилин как раз за счет его миорелаксирующего действия, если на то есть показания, но вас должен для начала посмотреть доктор невролог. Если он сочтет, что амитриптилин действительно поможет в вашей ситуации, то конечно можно рассмотреть вариант, чтобы совместить лечение у психиатра и невролога и сойтись на данном препарате.
Походу что-то не так с кишечником
6 ответовМ, 31. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом не профессионально. Совмещал раньше с тусовками, присутствовал алкоголь и никотин, с этого года курение исключил, алкоголь пил 3 раза. Стараюсь питаться правильно, не напрягая кишечник, питаюсь с 10 утра до 18 вечера....
Здравствуйте, психоэмоциональное состояние могло запустить хронические заболевания. По результату исследования у вас нарушения в работе печени, вам необходимо пропить Урсосан 250мг 2к*2 раза в день в течении 2 мес, Фосфоглив по 2 к*3 раза в день во время еды 2 мес. После курса лечения пересдать анализы биохимию коровт на ферменты печени АЛТ и АСТ, билирубин общий и прямой, альбумин, щелочная фосфатаза. Рекомендую но основе ваших жалоб выполнить ФГДС и узи брюшной полости, после получения результатов консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелкнуло в позвоночнике
1 ответЗдравствуйте, Сын прошёлся по спине (30 кг) . В позвоночнике щёлкнуло. После этого появился дискомфорт если таз вывернуть, то чувство будто бы позвоночник спрессовывается. А при подкручивании прям чувствую как он распрямляется. По аналогии гармошки (к слову это ощущение...
Обращаться к травматологу. Что лучше сделать мрт или кт? - лучше сделать КТ. Стоит ли обращается к мануальному терапевту? Или нужен остеопат? - после КТ и установления диагноза решается вопрос о тактике о объеме лечения Стоит ли включить спорт и направить упражнения на укрепление спины? - этот вопрос лучше решать после дообследования
Проблемы с пищеварением
5 ответовЗдравствуйте. Всю жизнь знаю, что моё слабое место — система ЖКТ. Склонность к диареям, особенно при стрессах. Обследовалась: ФГДС, узи, анализы, осмотры гастроэнтеролога. Из анализов: холицестит (без камней) и.. меньше стрессовать. Врачи отмечают, что у меня реакция на...
Здравствуйте! По описанию симптомы схожи с СРК. Признаков страшной болезни исходя из описания и того, что анализы в норме нет🙏🏼 Кишечник считается вторым мозгом. При стрессе он начинает работать слишком активно , проталкивая содержимое раньше, чем успеет всосаться вода так получается жидкий стул после оформленного. Когда кишечник реагирует на стресс, как в вашем случае с СРК, это означает, что связь между мозгом и кишечником очень чувствительна. Стрессовые сигналы могут ускорять работу кишечника, вызывая те изменения в стуле, которые описаны. То, что симптомы не беспокоят ночью, когда спите и мозг менее активен, действительно подчеркивает эту связь. Стоит пересмотреть диету. Общие рекомендации часто включают избегание очень жирной пищи, кофеина, алкоголя и некоторых видов углеводов , известных как FODMAP. Однако подбор диеты при СРК часто индивидуален, и лучше обсудить это с диетологом. Также стоит проконсультироваться с психиатром для назначения успокоительных 🙏🏼
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы, тк в городе эндокринолога нет (как платного, так и бесплатного). Все анализы были сданы на 3-й день цикла, но делались в разных лабораториях. Из препаратов принимаю эдарби40 и торасемид10 от высокого давления на постоянной...
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ после холецистэктомии.
8 ответовЗдравствуйте. С наступившим новым годом. Месяц назад была плановая лапароскопическая операция. Прошла успешно, хотя хирург сказал что благоволила удача так как камень застрял в протоке примерно месяц назад когда начались первые проблемы и пузырь по факту уже не выполнял свою...
Здравствуйте. Урсосан обычно начинают пить через месяц. С хеликобактер ом я сейчас бы подождала...