Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к удалению миомы
5 ответовМиому первый рз обнаружили осенью 2023 года, размерами 15 на 13 и сейчас к 2026 году она доросла до размеров 54 на 44 В октябре была установлена мирена и после установки началась мазня, которая до сих пор есть. Не сильная, ежедневная прокладка справляется. Я хочу удалить...
Наталья, здравствуйте! Все верно, оперативное лечение проводится в два этапа. Первый — получение соскоба из цервикального канала. По поводу наркозов: первый — кратковременный. Иногда бывает достаточно мазка-отпечатка с ВМК и пайпель-аспирата из полости матки. Для этого не тренируется наркоз. Миоматозные узлы в протоколе не настораживают. Не обязательно рост ассоциирован с онкопатологией. Мазок на онкоцитологию сдавать, исходя из текущей ситуации, как есть.
Лечение после чистки
17 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, с сентября начались проблемы с месячными, пришли очень скудные и были пару дней. В октябре 22.10 пришли на две недели раньше тоже скудные и не прекращались две недели, пошла на прием и УЗИ, поставили гиперплазию эндометрия под? (16 мм) и 01.11...
С учетом гистологии (формирующаяся гиперплазия эндометрия и полип), повторяющихся кровянистых выделений и перименопаузального возраста, тактика с гормональным лечением считается обоснованной. В этом возрасте гиперплазия эндометрия чаще связана с относительной гиперэстрогенией на фоне угасающей овуляции, а низкий АМГ и умеренно повышенный ФСГ подтверждают переход к менопаузе, но не гарантируют ее скорое наступление. Отсутствие лечения в такой ситуации повышает риск повторной гиперплазии и рецидива полипов. Клайра в подобных случаях иногда используется как временный этап для стабилизации эндометрия и контроля кровянистых выделений до установки Мирены. Внутриматочная система с левоноргестрелом считается методом первой линии при гиперплазии эндометрия без атипии у женщин в перименопаузе, так как она локально подавляет рост эндометрия и снижает риск рецидивов, при минимальном системном действии. По эффективности она превосходит как комбинированные оральные контрацептивы, так и негормональные методы. Негормональные препараты (транексамовая кислота, НПВС) могут временно уменьшать кровопотерю, но не лечат причину гиперплазии и не предотвращают ее повторение. “Продержаться до менопаузы” без гормонального воздействия при сохраняющихся кровянистых выделениях и подтвержденной гиперплазии считают небезопасной тактикой. Побочные эффекты Мирены в большинстве случаев незначительны и ограничены первыми месяцами и значительно реже, чем при системной гормональной терапии.
Контрацепция в 46 лет
11 ответовДлительно принимала Клайру, отменила из-за риска тромбозов (есть ожирение) вес в течение полутора лет снижаю на (Симаглутид, сейчас Тирзепатид), но нормы пока не достигла, сейчас ИМТ 30. Были сильные головные боли (не знаю, связано ли с КОК), повышение давления и пульса (на...
Здравствуйте. 1. В первые три месяца после отмены КОК происходит период адаптации, в это время могут появляться подобные изменения кожи, а также характера менструации. В подобных ситуациях возможно понаблюдать и в дальнейшем все восстановится. Скорее всего реакция кожи является временной. Оральные контрацептивы с гестагенным компонентом не обладают влиянием на состояние кожи, они достаточно плохо удерживают цикл и на фоне их применения могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения. В Клайре также нет антиандрогенного эффекта, который может улучшать состояние кожи. 2. В подобных ситуациях возможно рассмотреть установку внутриматочной спирали Мирена. Она обычно действует местно, не вызывает увеличение веса. В дальнейшем при необходимости могут дополнительно применяться эстрогены для устранения климактерических расстройств, при условии отсутствия противопоказаний для них
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт - дивигель
10 ответовЗдравствуйте, мне 41 год, по узи снижение овариального резерва, гормоны пока не сдавала, жду соответствующих дней. Цикл пока есть, но последние месячные 2 недели назад были совсем скудные. Гинеколог предлагает мирену и дивигель. Сейчас обследуюсь на риски тромбообразования. У...
Тут все очень индивидуально, для некоторых пациенток таблетки более эффективны. Но у трансдермальных форм чаще меньше побочек и они лучше усваиваются.
Здравствуйте! Хочу уточнить, какие следует сдать анализы на гормоны. У меня следующая ситуация: 2 родов, 1- КС, 2е-ЕР. Беременности протекали хорошо, вторые роды прошли хорошо. После первой беременности(роды октябрь 2019)не заметила изменений в самочувствии,после вторых родов...
Здравствуйте, ТТГ, Т4 свободный Тестостерон, ДГЭА-С,Пролактин, Кортизол. 3-5 день мц, ферритин , паратгормон или Вит Д. Кофеин стимулирует центральную нервную систему, что может повышать потоотделение, попробуйте исключить на некоторое время.Дополнительно проконсультируетесь с неврологом и психотерапевтом , чтобы исключить нарушение терморегуляции и дисфункцию нервной системы, тревожный расстройства, неврозы .
Снижение тромбоцитов на фоне ОРВИ
23 ответаДобрый день, несколько раз на фоне ОРВИ терапевт назначал клинические анализы крови и в них снижение тромбоцитов. Ребёнок ходит в садик, притаскивает все домогаются, поэтому ОРВИ сейчас уже третье с ноября. В прошлый раз, в декабре при болезни тромбоциты упали до 113, в...
Здравствуйте! Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции и это частый клинический случай. Если нет проявлений кровоточивости и они после уже сами восстанавливаются, то нет повода для беспокойства Можно сдать витамин В12и В9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле была задержка 15 дней, затем кровомазанье несколько дней. Потом пошла кровь. Сделала узи , полип под вопросом. Обратились в больницу самообращением, мне сделали выскабливание. По гистологии "железистая гиперплазия эндометрия без атипии". 8 выписали. В поликлинике...
Здравствуйте! Очень понимаю ваши переживания и постоянные кровотечения действительно изматывают. Сейчас скорее всего кровянистые выделения сохраняются на фоне того, что эндометрий уже успел нарасти после выскабливания , а так как у вас гиперплазия нарастает он чрезмерно. Норколут действительно применяется при гиперплазии и совершенно показан вам . Схемы приема есть не только беспрерывные, но и применяют его с 5-25 день цикла. Сейчас желательно пройти еще раз узи гениталий , чтобы понимать толщину эндометрия и необходимость повторного вмешательства.
Чем лечить цистит
12 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста в лечением цистита .Вопрос в том что при обращении в урологу было назначено лечение манурал на ночь , тенидозол однократно , левофлоксацин 7 дней , азитромицин за дня .Жалобы были на резь и боль при мочеиспускании .Сделала УЗИ и общий анализ...
Здравствуйте, анализ мочи был сдан до лечения? Цистит может быть из-за атрофии слизистой,если анализы мочи в момент обострения в норме, в таких случаях возможен прием овестин или орниона в креме, первые 2 недели каждый день, затем 2 раза в неделю длительно(с миреной можно). У вас отличный мазок на цитологию(NILM это негативный в отношение злокачественного, это значит норма,никаких даже подозрительных клеток не выявлено, лучше уже не бывает. Мазок взят качественно, попали все интересующиеся слои клеток. Дополнительно можно сдать фемофлор, он показывает основную микрофлору влагалища в числовом значение.
Birads 3-4 на МРТ
19 ответовДобрый день! Проходила обследование у маммолога по поводу получение разрешения на вынашивание беременности. В 2022 году была стимуляция яичников, получены 12 яицеклеток, из них после ПГТ- 4 здоровых эмбриона. Также осенью 2024 было удаление полипа с очагом атипической...
Доброго дня! Мрт молочных желез золотой стандарт для выявления внутрипротоковых папиллом. Учитывая данные цитологии и размера структуры по мрт- в аналогичных случаях рекомендуется верификация процесса. Верифицировать можно путем классической трепан-биопсией либо ВАБ либо секторальной резекцией. Плюсы и минусы : трепан- при верификации нужно будет удаление, те больше времени и повторная операция; ВАБ- диагностика и сразу удаление 2 в 1, но если вдруг ( вероятность менее 10%) придет неблагоприятный ответ, то оценить края резекции нельзя и повторная операция будет; Секторальная резкция- удаление /верификация проводится сразу как и оценка краев.( но самый травматичный метод)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометриоидной кисты
46 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года, родов и беременностей не было. На УЗИ три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту яичника размером 16 на 18 мм. Вчера на повторном УЗИ размер был уже 35 на 38 мм. Болей нет, кровопотери нет, мазня перед менструацией несколько дней. Гинеколог...
Это прекрасный препарат, совершенно не натуральный, что к лучшему. Это синтетический индолкарбинол, антипролиферативный препарат, я назначаю его часто и практические никогда не получаю побочных эффектов. Но все индивидуально, как я говорила ранее