Что вас беспокоит?
Нужно ли отменять клайру? Есть ли альтернатива?
Здравствуйте, у меня аденомиоз и эндометриоз, по анализам на гормоны предменопауза и вот когда началась предменопауза, начались каждый месяц ужасные кровотечения на фоне месячных. Была гиперплазия и выскабливание, после чего кровотечения продолжились. Была на дюфасоне с 15 по 25 день, во время месячных пила транексам. Месячые длились по 2 недели. В анамнезе у меня тахикардия, небольшой варикоз , гастрит, дуоденит, гэрб, ЖДА. Родители оба с инфарктами и ИБС , манифест в 55 лет. Наследственность отягощена. Решилась по настоянию гинеколога на клайру. Перд приемом сдала все анализы , включая коагулограмму, везде все было хорошо. Проблемы кровотечений клайра моментально решила, но через 2 месяца приема начались другие проблемы. Повысился СРБ и не снижается (от 8 до 15), нарушилась свертываемость по коагулограмме. Но самое главное начались проблемы с ЖКТ , боли в эпигастрии, тошнота, стул кашеобразный. Обследования выявили диффузные изменения поджелудочной железы, дуодент 12 перстной кишки. Следом ещё переболела ковидом и все ещё больше ухудшилось. Проблемы с ЖКТ прогрессируют, свертываемость наладила эликвисом, но коагулограмма вновь начинается менятться в строну сгущения крови. Я просто в отчаянии и не знаю что делать? Сейчас осталось 2 недели допить 4 пачку клайры. Как выпиваю таблетку ЖКТ начинает болеть сильнее. Это можно как-то наладить или требует отмены препарата? Влияет ли клайра на ЖКТ? Если отменять, то сразу начнется кровотечение, а я и так ослабленная, как избежать кровотечения? Какие есть альтернативы КОКам, чтобы избежать кровотечений и в то же время не убивать ЖКТ и не жить с риском тромбоза из-за быстрых отклонений в гемостазе на приеме кок? Хочется квалифицированных мнений, так как у нас хороших спецов мало. Одна настаивает на продолжении клайры, мол, это так организм привыкает. Другая (гинеколог хирургический. что выскабливала) говорит, кто вообще тебе ее назначил, она не для женщин в возрасте, а только молоденьким, допивай и как придут месячные нужно ставить спираль Мирена. Но эту Мирену нигде невозможно купить и заказть сейчас и первая гинеколог говорит, ни в коем случае ни Мирена, она наоборот первые пол года дает усиление кровотечений . Я в замешательстве. Посоветуйте, как быть, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша альтернатива и идеальное решение Мирена. Если не можете найти её, то Кайлина . Кровотечения она не усиливают, особенно есои поставить спираль сразу на КОК. Клайра подходит для вашего возраста, но не подходит по состоянию здоровья
Светлана Александровна, спасибо, то есть Мирена или Кайлина кровотечения будет сдерживать, при этом на гемостаз и ЖКТ не влиять?
Светлана Александровна, и когда правильно ставить? Когда на клайре начнутся месячные?
Да кровотечений при правильной установке однозначно не будет
Да, ставить нужно при начале кровотечения отмены (2-3 день)
Светлана Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Срб увеличивается на фоне любого воспалителтного процесса, гонатроз это серьёзный воспалительный процесс . Д димер мог вырасти тоже на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае действительно подойдет мирена или кайлина, кровотечений они не дают
Екатерина Александровна, спасибо, а Мирена не влияет на систему свертывания крови и ЖКТ в отличии от Клайры?
Нет, не влияет
Екатерина Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Ничего страшного в этих показателях нет, д димер не оценивается на фоне приёма препаратов, это не информативно. Можете сдать этот анализ Через 2-3 месяца после отмены препарата
Екатерина Александровна, а СРБ 41? разве мог так сильно повыситься из-за боли в колене?
Конечно мог, препарат вообще на этот показатель никак не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сирена прекрасная альтернатива, одна из самых лучших из существующих и подходящ при описанной вами ситуации.
В течение полугода могут быть мажущие межменструальные крововянистые выделения, но не усиление из точно. Часто на Мирене месячные крайне скудные или исчезают вовсе. Плюс аденомиоз перестанет прогрессировать.
Так же это хороший вариант терапии при менопаузе, если начнутся ее симптомы. В летом случае к Мирене добавляют эстрогены на кожу.
Ирина Викторовна, спасибо, что такое эстрогены на кожу?
Это женские половые гормоны, которые в дефиците в период менопаузы, они включены в линию терапии этого состояния
Ирина Викторовна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Д-димер все равно в норме.
Мирена в этом плане гораздо безопаснее, чем Дюфастон.
Плюс Дюфастон при 6-месячном использовании снижает возможность рецидивов на 50-60%, Мирена на 85-100%
Принятый ответ
Здравствуйте, да,лучший вариант это вмс мирена
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202116 ответов
- 8 Февраля 202210 ответов
- 13 Февраля 202212 ответов