Консультация гинеколога /

Нужно ли отменять клайру? Есть ли альтернатива? — вопрос №1884317

246 просмотров

Здравствуйте, у меня аденомиоз и эндометриоз, по анализам на гормоны предменопауза и вот когда началась предменопауза, начались каждый месяц ужасные кровотечения на фоне месячных. Была гиперплазия и выскабливание, после чего кровотечения продолжились. Была на дюфасоне с 15 по 25 день, во время месячных пила транексам. Месячые длились по 2 недели.
В анамнезе у меня тахикардия, небольшой варикоз , гастрит, дуоденит, гэрб, ЖДА. Родители оба с инфарктами и ИБС , манифест в 55 лет. Наследственность отягощена.
Решилась по настоянию гинеколога на клайру. Перд приемом сдала все анализы , включая коагулограмму, везде все было хорошо.
Проблемы кровотечений клайра моментально решила, но через 2 месяца приема начались другие проблемы. Повысился СРБ и не снижается (от 8 до 15), нарушилась свертываемость по коагулограмме. Но самое главное начались проблемы с ЖКТ , боли в эпигастрии, тошнота, стул кашеобразный. Обследования выявили диффузные изменения поджелудочной железы, дуодент 12 перстной кишки. Следом ещё переболела ковидом и все ещё больше ухудшилось.
Проблемы с ЖКТ прогрессируют, свертываемость наладила эликвисом, но коагулограмма вновь начинается менятться в строну сгущения крови.
Я просто в отчаянии и не знаю что делать?
Сейчас осталось 2 недели допить 4 пачку клайры. Как выпиваю таблетку ЖКТ начинает болеть сильнее. Это можно как-то наладить или требует отмены препарата?
Влияет ли клайра на ЖКТ?
Если отменять, то сразу начнется кровотечение, а я и так ослабленная, как избежать кровотечения?
Какие есть альтернативы КОКам, чтобы избежать кровотечений и в то же время не убивать ЖКТ и не жить с риском тромбоза из-за быстрых отклонений в гемостазе на приеме кок?
Хочется квалифицированных мнений, так как у нас хороших спецов мало. Одна настаивает на продолжении клайры, мол, это так организм привыкает. Другая (гинеколог хирургический. что выскабливала) говорит, кто вообще тебе ее назначил, она не для женщин в возрасте, а только молоденьким, допивай и как придут месячные нужно ставить спираль Мирена. Но эту Мирену нигде невозможно купить и заказть сейчас и первая гинеколог говорит, ни в коем случае ни Мирена, она наоборот первые пол года дает усиление кровотечений . Я в замешательстве.
Посоветуйте, как быть, пожалуйста.

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ, ГЭРБ, гастрит, хронический панкреатит, дуоденит, тахикардия синусовая. ЖДА.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ваша альтернатива и идеальное решение Мирена. Если не можете найти её, то Кайлина . Кровотечения она не усиливают, особенно есои поставить спираль сразу на КОК. Клайра подходит для вашего возраста, но не подходит по состоянию здоровья
Клиент
Светлана Александровна, спасибо, то есть Мирена или Кайлина кровотечения будет сдерживать, при этом на гемостаз и ЖКТ не влиять?
Клиент
Светлана Александровна, и когда правильно ставить? Когда на клайре начнутся месячные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да кровотечений при правильной установке однозначно не будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, ставить нужно при начале кровотечения отмены (2-3 день)
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Срб увеличивается на фоне любого воспалителтного процесса, гонатроз это серьёзный воспалительный процесс . Д димер мог вырасти тоже на фоне воспаления
Гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае действительно подойдет мирена или кайлина, кровотечений они не дают
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, а Мирена не влияет на систему свертывания крови и ЖКТ в отличии от Клайры?
Гинеколог
Нет, не влияет
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Гинеколог
Ничего страшного в этих показателях нет, д димер не оценивается на фоне приёма препаратов, это не информативно. Можете сдать этот анализ Через 2-3 месяца после отмены препарата
Клиент
Екатерина Александровна, а СРБ 41? разве мог так сильно повыситься из-за боли в колене?
Гинеколог
Конечно мог, препарат вообще на этот показатель никак не влияет
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Сирена прекрасная альтернатива, одна из самых лучших из существующих и подходящ при описанной вами ситуации.
В течение полугода могут быть мажущие межменструальные крововянистые выделения, но не усиление из точно. Часто на Мирене месячные крайне скудные или исчезают вовсе. Плюс аденомиоз перестанет прогрессировать.
Так же это хороший вариант терапии при менопаузе, если начнутся ее симптомы. В летом случае к Мирене добавляют эстрогены на кожу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо, что такое эстрогены на кожу?
Гинеколог, Акушер
Это женские половые гормоны, которые в дефиците в период менопаузы, они включены в линию терапии этого состояния
Клиент
Ирина Викторовна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, за сколько времени после отмены Клайры должен прийти в норму гемостаз? Решили мне все-таки отменить все и мирену тоже не устанавливать, оставить дюфастон с 11 по 25 день. За неделю Д-дмер на клайре опять вырос с 83 до 280. Почти на 200 едниц. Это очень плохо? Мне осталось допить ещё 15 таблеток до конца пачки. Резко сказали не бросать. Ещё СРБ тоже скаканул до 41 с 8,6 (правда накануне обострился гоноартроз, колено не сгибалось)
Гинеколог, Акушер
Д-димер все равно в норме.
Мирена в этом плане гораздо безопаснее, чем Дюфастон.
Плюс Дюфастон при 6-месячном использовании снижает возможность рецидивов на 50-60%, Мирена на 85-100%
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да,лучший вариант это вмс мирена
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург