Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз?? ттг 8. т4 в норме
4 ответаДобрый день! У мамы (68лет) Ттг 8мкМЕ/мл, а т4 в норме -14. Волосы плохо растут, слабость постоянная, боли в мышцах, пульс с утра ниже 50уд/м. Могут ли все эти симптомы быть следствием нарушения функционирования щитовидки? Гормоны никакие не принимает. Холестерин высокий,...
Здравствуйте На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их Ферритин норма не ниже 45 Вит д норма 30-60 Обычно мы назначаем лечение когда ТТГ больше 10 Я бы сначала на вашем месте проверила нет ли дефицита вит д и ферритин, если есть то восполнив их , ТТГ придёт в норму постепенно И контроль ТТГ и Т4св через 1 мес
Проблема с носом после удаления зуба
6 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 36 лет. Три недели назад удалил передний верхний зуб (6). Рана долго болела, потом затятулась. За это время перенес грипп в легкой форме, температура была до 37,5, насморк. Последние 5 дней наблюдается выделение зеленой жидкости из одной ноздри,...
Здравствуйте! Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух, или лучше КТ. Также необходимы осмотр и консультация врача-стоматолога. В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней. Если Вы приняли решение принимать антибиотик, то продолжайте.
Кт и дальнейшее лечение
12 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста кт и что можно в данной ситуации посоветовать. Пациент мужчина 77 лет, в 24 году диагноз рак сигмовидной 3б стадия, проведена операция, сейчас колостома, буквально в мае делали кт всё было чисто, только киста в печени 11 мм. Неделю назад...
Здравствуйте Судя по описанию ситуации - речь идет о метастатическом колоректальном раке, вернее о прогрессии рака с появлением отдаленных метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Прикрепите, пожалуйста, описания КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 90 лет, сделали ФЭК+ИОЛ, назначили послеоперационные капли Левофлоксацин 4р/день+ дексаметазон 4р/день+ бромфенак 3р/день. Очень стало скакать давление, со 170 до 110, лицо словно немеет, слабость и тошнит. Раньше такого не было и началось после...
Здравствуйте ?Дексаметазон может повышать давление,хоть и глазные капли с меньшей концентрацией и в кровоток попадает малая доля вещества.Дексаметазон отмените.А бромфенак продолжайте капать,только после закапывания капель,прижмите пальцем слезную точку дедушке,так препарат практически не попадёт в кровоток ?
Здравствуйте! По основному заболеванию постоянно пациент принимает дексаметазон 8 мг в день, карбамазепин 400 мг в день, диакарб 250мг через день + аспаркам 3 раза в день. Сейчас добавился диагноз - двусторонняя полисегментарная пневмония. Назначили: флуимуцил 1 таблетка в...
Здравствуйте. Надо оставить что-то одно- Метипред или Дексаметазон. Обратитесь для коррекции доз гормонов к врачу очно.
Повышены печеночные пробы
28 ответовРаботаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*,...
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкологический больной, 4 ст, рак почки, принимаю сунитиниб. После повышенной физической активности на ноге в области голеностопа появился красный кровоподотек сначала с одной стороны, потом с другой. Сопровождается болью. Ноги уже были опухшми Рентген ничего не показал,...
Добрый день, Ирина. По фото это больше похоже не на ожог, а на побочное действие сунитиниба с повреждением кожи и мелких сосудов. Также нельзя исключить нарушение кровообращения в этом участке кожи или тромбоз вен, особенно с учетом отека ног и малоподвижности Пузырь прокалывать или вскрывать самостоятельно не нужно. Его лучше закрыть стерильной неприлипающей повязкой и не травмировать. Если он сам вскроется, промывать раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день, затем наносить мазь Левомеколь тонким слоем 1 раз в день в течение 7-10 дней и накладывать сухую повязку. Ногу держите в приподнятом положении Обязательно как можно скорее сообщите об этой ситуации Вашему онкологу. В таком случае нужно решить вопрос о временной отмене или уменьшении дозы сунитиниба, но самостоятельно прекращать лечение не стоит Также рекомендуется в ближайшее время выполнить УЗИ вен нижних конечностей, общий анализ крови и коагулограмму. После этого обратиться к сосудистому хирургу. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сахарный диабет
6 ответовПациент, женщина 79 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2й степени, сахарный диабет. Принимала терапию: Вечером укол Левемир 10 мл. Таблетки Гликлазид 3 раза в день по 60 мг. (иногда еще ночью +30 мг.) Средний сахар в крови: Утро натощак - 6,1 днём и вечером ( через два...
Здравствуйте! А какой сахар через 2 часа после еды сейчас?
Лечение серозометры
3 ответаЗдравствуйте! Прошу дать рекомендации в лечении и дальнейшие действия. Пациентка 79 лет На Узи обнаружены признаки серозометры . На приеме у гинеколога пациент не был, осмотра и мазки не сдавались. Из симптомов: у пациента имеется периодическая внизу живота ноющая боль...
Добрый вечер Серозометра - это серозная жидкость в полости матки. Она может быть в норме у женщин в постменопаузе, так и может быть сипмтомом патологии эндометрия. По УЗИ матка описана как абсолютно здоровая, с однородной структурой, не увеличена. Скорее всего, в Вашем случае, это вариант нормы. Можно проконтролировать количество этой жидкости на УЗИ через 3месяца. В норме количество не должно резко вырасти. Серозометра симптомы, которые Вы описываете не дает. Для диф. диагностики с патологическими процессами иногда проводят РДВ - раздельное выскабливание полости матки - но с учетом возраста и сердечной патологии - обязательно нужна консультация терапевта и кардиолога, так как дается в/в наркоз. Как вариант, если обьем жидкости будет расти, можно попробовать АБЭ - аспирационная биопсия эндометрия - когда на кресле вводится тонкий зонд в полость матки и берется кусочек эндометрия. Это без наркоза. Если эндометрий на гистологии будет в норме - то все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Итак пациент, 73 года, вес 66 рост 172см. Иммунный сбой через полгода после ковида, сильный дерматит по всему телу и себорейная экзема, в процессе обследований обнаружился гипотериоз и узлы в ЩЖ 10 и 12 мм (пункция показала доброкачественность) на текущий момент пьет...
Здравствуйте, нужно вернуться к прежней дозеровке 50 мкг/с (на этой дозе препарата был хороший показатель ТТГ) утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Но фоне приема Л тироксин 75 мгк/с ТТГ низкий (называется медикаментозно обусловленный тиреотоксикоз). Если по проведенной биопсии узелков все в норме, то больше биопсию повторять не нужно, коллоидные узелки не озлокочествляются. Только контроль узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста. По анализам новым от 06.2022 низкий кальций (не доходит даже до нижней границы нормы) нужно начать прием кальция карбоната 1000 мг в день в течение 3 месяцев, с контролем кальция. По хорошему ещё нужно посмотреть витамин Д в анализе. По остальным электролитам все в пределах нормы. Нарушений работы почек нет, креатинин в моче при пересчёте на ммоль/л 9.88 норма до 17,7 ммоль/л).