Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью
Здравствуйте, мужчина 31 год. Защемило поясницу, назначили диклофенак, комбилипен и мидокалм. За одно прошёл диспансеризацию и анализы не радуют, салат, асат и билирубин сильно повышены, прилогаю ответы. На УЗИ брюшной полости есть камень чашечковый в почке, увеличена печень и ставят жировой гепатоз, хотя халестирин в норме. Дискенезия желчевыводящих путей. Мой вес 99кг, рост 175. Анализ на гепатит с отрицательный. Что делать не знаю, есть урсосан в аптеке, хуже от него не станет? Сейчас есть чувство давления в правом подреберье и стул жидкий. Был НЯК но в ремиссии. Кожа не жёлтая)попробовал вчера сутки поголодать, пока не ел ничего не болело, после еды начало давить сново(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, уровень общего билирубина. Приложите результат узи внутренних органов.
При наличии жировой дистрофии печени рекомендуется, в первую очередь, снизить лишний вес (это основная причина), минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, пересмотреть качество питания.
При повышении печеночных показателей рекомендуется прием гепатопротекторов- гептрал 3 раза в день курсом 14-21 день с последующим контролем биохимического крови.
При приеме обезболивающих препаратов рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой желудка- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап за 30-40 минут до еды утром на курс приёма обезболивающих препаратов.
Татьяна, здравствуйте, приложил, УЗИ делал перед новым годом, билирубин общий в норме, тоже приложил
Просмотрела. Рекомендуется рассмотреть лечение, которое описала выше
Татьяна, дело в том что я не пью, совсем, и не курю, питаюсь в основном правильно, но проблема не уходит)
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить, что выявленные отклонения показателей крови со стороны печени связаны именно с прогрессирующим жировым гепатозом, в основе чего идет замещение нормальной печеночной ткани жировыми клетками, повышение билирубина может выступать в качестве косвенного показателя желчного застоя. Могу ли я ознакомиться с протоколом УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ может быть связано с жировой инфильтрацией печени.
Повышение прямого билирубина указывает на застойные явления в полости желчного пузыря.
Не могли бы прикрепить протокол УЗИ ОБП?
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). Можно ознакомиться со средиземноморским типом питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, данный препарат улучшает обменные процессы в печени, тем самым будет способствовать нормализации АЛТ, АСТ, билирубина.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течении месяца, уберет боль и неприятные ощущения в правом подреберье, расслабит протоки, что улучшит эвакуацию желчи.
Инна Сергеевна, УЗИ прикрепил, делал в конце декабря, тогда ещё показания были ниже в 1.5 раза, не пью и не курю, общий билирубин в норме
Отмечается по УЗИ увеличение левой доли печени, но оно незначительное. Увеличение печени связано с наличием лишнего веса (жировой гепатоз). В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/чувство давления возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть симптомы.
Коррекция в таких случаях едина, как выше написала не медикаментозная это основа, а медикаментозная терапия носит только вспомогательный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жировой гепатоз, это избыточное скопление в клетках печени липидов тоесть жиров. Изменения в анализе крови в следствии жирового гепатоза, так как клеики печени не могут полноценно справляться со своей работой. Процесс обратимый. Рекомендуется в таких случаях начать с диеты -ограничение жирного , жареного, высококолорийного питания, алкогольные напитки, увеличить физическую нагрузку, вес вследствии будет снижаться и липиды из клеток тоже будут уходить. И медикаментозная терапия рекомендуется Адеметионин 400 мг 1 таблетка*2 раза в сутки, 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 10 Декабря 201945 ответов
- 13 Декабря 20207 ответов
- 30 Января 202110 ответов