Результаты поиска по запросу: вовсе встал

Question 1

Повышены тромбоциты в общем анализе крови

12 ответов

Доброго времени суток ! Месяц уже мучаюсь с кишечником ,сначала была диарея ,потом сильный запор ,кишечник будто бы встал ,была температура .Сейчас с помощью лекарств и правильного питания стул приходит в норму ,но по вечерам все равно повышается температура 37,2-37.Вчера...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Тромбоцитоз 729 и лейкоцитоз 11 на фоне субфебрилитета после кишечной инфекции это, вероятнее всего, вторичная реакция (реактивный тромбоцитоз) на воспаление и обезвоживание. Гематокрит 33% при тромбоцитозе может отражать железодефицит (особенно после кровопотери в менструацию и воспаления), а не отсутствие гемоконцентрации. При дефиците железа эритроциты становятся микроцитарными (MCV у вас 69.8 фл), их объем падает, поэтому гематокрит снижается даже при нормальном количестве клеток. При этом плазма может быть уменьшена из-за обезвоживания после диареи и лихорадки - эти два процесса маскируют друг друга. Тромбоцитоз 729 также характерен для ЖДА как компенсаторная реакция. Первичные действия: 1. Наладить питьевой режим (30 мл на кг чистой воды). Кефир, компот, чай, кофе это не вода, это еда, не заменяют воду. 2. Через 3–5 дней пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио (для исключения ошибки автомата) + коагулограмму. 3. Проверить кровь на железо и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина, фолиевой кислоты, меди, цинка и витамина Д. Параллельно искать причину воспаления в ЖКТ: кал на кальпротектин, эластазу-1, ПЦР на ОКИ, лямблии, антитела к целиакии. Сохраняющийся вечерний подъем температуры требует исключения вялотекущей инфекции или ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). При сохранении высокого уровня тромбоцитов после регидратации обязательна консультация гематолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Были выписаны очки ребенку +4,5 и +1, зрение не изменилось, но сейчас врач выписал очки +4,5 и +1,5, объяснив тем, что так глазами будет легче, стоит ли менять?

13 ответов

Ребёнок 5 лет на учете у окулиста, один глаз +4,5, второй +1, изначально глаз со слабым зрением косил, сейчас встал ровно. В последний приём врач в рецепте заменил +1, на +1,5, сказал что зрение не изменилось, но так легче глазам будет. Вопрос, стоит ли заменять на +1,5...

Посмотреть все ответы

Вера Кулиш · Answer

Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Левому глазу коррекция с линзой 1.5д действительно будет удобнее, так коррекция будет полная учитывая значение рефракции после закапывания капель, а двум глазам будет удобнее из-за меньшей разницы диоптрий между глазами

Question 3

Препарат велгия

26 ответов

Добрый вечер! Препарат «Велгия» начала колоть с 11.03.26, по назначению эндокринолога. Препарат используется как в инструкции указано, с минимальной дозировкой 0,25, а сейчас уже сделано два укола с дозировкой 2,4. Эффект за все время -5 кг. Вес встал. Занимаюсь плаванием....

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! При недостаточной эффективности Велгии рекомендуется рассмотреть переход на более сильный препарат Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта). Учитывая то, что семаглутид вы ставите в максимальной дозе, то Тирзепатид допускается начать с 5,0 мг в течение 4 недель. Следующая доза 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг. Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Как переносите лечение? Какой рост и вес ?

Question 4

Ребенок упал с дивана

9 ответов

Ребенку 11 месяцев, сидел около края дивана потянулся и упал вниз головой на лоб, голова запрокинулась назад встал практически на шею получается, поймала в полете. Заплакал, успокоился в течение 5-7 минут, на лбу покраснение, думаю будет шишка, высота дивана около 40 см....

Посмотреть все ответы

Татьяна Столярова · Answer

Здравствуйте! Обычно с такой высоты ничего страшного случиться не может, это совсем маленькая высота. Счас пока ничего предпринимать не надо, просто понаблюдайте за ребенком , при появлении изменений в поведении - беспричинный плач , отказ от еды, сонливость , разные зрачки , рвота, вынужденное положение головы с ограничением движений - нужно обратиться в приемное отделение дежурной детской больницы. Будьте здоровы!

Question 5

Вывих ВНЧС

3 ответа

Добрый день! На приеме у стоматолога произошел вывих челюсти, рот невозможно было закрыть. Вправили, но рот теперь не открывается, точнее только на половину. Мне кажется, сустав встал не правильно, мизинцами в ушах с левой стороны головка сустава смещена назад. У меня...

Посмотреть все ответы

Эрик Сафаргалеев · Answer

Вам требуется сделать МРТ ВНЧС. С этими результатами обратиться на очную консультацию либо к ортодонту, либо стоматологу-ортопеду, имеющему специализацию в области гнатологии. Если такой специализации у врача нет, то ищите такого у которого она есть. Вам должны провести анализ вашего прикуса в артикуляторе и рассчитать трг б/п. После этого отрабатывается план лечения.

Question 6

Срочно! Боль в мошонке, кровь в моче

19 ответов

Здравствуйте. Вчера внезапно появилась боль в мошонке, до вечера была ноющая, затем стала сильнее и появилась кровь в моче. Сегодня утром встал, думал все прошло, но нет, кровь в моче все еще присутствует. Чувство жжения внутри полового органа. Половой жизнью не живу. Из-за...

Посмотреть все ответы

Галина Корчагина · Answer

Это маловероятно. Не переживайте!

Question 7

Болит голова 6 день после операции

11 ответов

Операция сделали 25.04 Встал примерно через сутки Голова болела сильно ,сказал врачу , делали капельницы, уколы , пил обезболивающее Кофеин и другие лекарства Не мог встать 2 суток Выпил суматриптан и смог хотя бы немного ходить но боль ещё есть Выписали из больницы ,...

Посмотреть все ответы

Андрей Ширяев · Answer

Здравствуйте! Анестези была спинальная?

Question 8

Нужно ли повторно делать прививку от столбняка?

6 ответов

Здравствуйте. Годя назад делал прививку адс-м. Но мне ее делали только один раз, хотя в информации что я нашел говорится, что курс состоит из двух прививок. Звонил в поликлинику, сказали, что все нормально, прививка делается один раз. Сегодня получил царапину при работе с...

Посмотреть все ответы

Павел Александров · Answer

Здравствуйте! Если ранее в школе делали полный курс прививок то иммуниетт есть и риска нет - делают один укол раз в 10 лет

Question 9

Травма спины у ребенка.

12 ответов

Ребенок упал с ватрушки и ударился спиной. Когда встал резко закричал, сбилось дыхание, почувствовал боль в пояснице и области лопаток. Дыхание восстановилось и он успокоился, но решили поехать в травму. При осмотре врач сказал что просто ушиб тканей спины и не назначал...

Посмотреть все ответы

Станислав Литвиненко · Answer

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть легкий сколиоз. Четко переломов не видно. Однако это ничего не значит. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Если идет отрицательная динамика (усиливаются боли) - делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 10

Переход с Волги на Тирзетту

14 ответов

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать ваше второе мнение относительно тактики моего врача: августа 25- назначили Велгию - по прошествии 2 месяцев - отвес всего 3.3 кг, вес встал последние две недели, появилась тяга к сладкому. Соблюдаю высокобелковую диету, занятия в фитнес...

Посмотреть все ответы

Лаца Ибрагимова · Answer

Здравствуйте. Если максимальная доза Вельгии 2,4 мг не работает, можно перейти на тирзепатид. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Если перед терапией вельгией сдавали ферритин и витамин Д и исключили дефициты, можно их в динамике не смотреть.

Question 11

Повышены тромбоциты в общем анализе крови

12 ответов

Доброго времени суток ! Месяц уже мучаюсь с кишечником ,сначала была диарея ,потом сильный запор ,кишечник будто бы встал ,была температура .Сейчас с помощью лекарств и правильного питания стул приходит в норму ,но по вечерам все равно повышается температура 37,2-37.Вчера...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Тромбоцитоз 729 и лейкоцитоз 11 на фоне субфебрилитета после кишечной инфекции это, вероятнее всего, вторичная реакция (реактивный тромбоцитоз) на воспаление и обезвоживание. Гематокрит 33% при тромбоцитозе может отражать железодефицит (особенно после кровопотери в менструацию и воспаления), а не отсутствие гемоконцентрации. При дефиците железа эритроциты становятся микроцитарными (MCV у вас 69.8 фл), их объем падает, поэтому гематокрит снижается даже при нормальном количестве клеток. При этом плазма может быть уменьшена из-за обезвоживания после диареи и лихорадки - эти два процесса маскируют друг друга. Тромбоцитоз 729 также характерен для ЖДА как компенсаторная реакция. Первичные действия: 1. Наладить питьевой режим (30 мл на кг чистой воды). Кефир, компот, чай, кофе это не вода, это еда, не заменяют воду. 2. Через 3–5 дней пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио (для исключения ошибки автомата) + коагулограмму. 3. Проверить кровь на железо и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина, фолиевой кислоты, меди, цинка и витамина Д. Параллельно искать причину воспаления в ЖКТ: кал на кальпротектин, эластазу-1, ПЦР на ОКИ, лямблии, антитела к целиакии. Сохраняющийся вечерний подъем температуры требует исключения вялотекущей инфекции или ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). При сохранении высокого уровня тромбоцитов после регидратации обязательна консультация гематолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Были выписаны очки ребенку +4,5 и +1, зрение не изменилось, но сейчас врач выписал очки +4,5 и +1,5, объяснив тем, что так глазами будет легче, стоит ли менять?

13 ответов

Ребёнок 5 лет на учете у окулиста, один глаз +4,5, второй +1, изначально глаз со слабым зрением косил, сейчас встал ровно. В последний приём врач в рецепте заменил +1, на +1,5, сказал что зрение не изменилось, но так легче глазам будет. Вопрос, стоит ли заменять на +1,5...

Посмотреть все ответы

Вера Кулиш · Answer

Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Левому глазу коррекция с линзой 1.5д действительно будет удобнее, так коррекция будет полная учитывая значение рефракции после закапывания капель, а двум глазам будет удобнее из-за меньшей разницы диоптрий между глазами

Question 13

Препарат велгия

26 ответов

Добрый вечер! Препарат «Велгия» начала колоть с 11.03.26, по назначению эндокринолога. Препарат используется как в инструкции указано, с минимальной дозировкой 0,25, а сейчас уже сделано два укола с дозировкой 2,4. Эффект за все время -5 кг. Вес встал. Занимаюсь плаванием....

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! При недостаточной эффективности Велгии рекомендуется рассмотреть переход на более сильный препарат Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта). Учитывая то, что семаглутид вы ставите в максимальной дозе, то Тирзепатид допускается начать с 5,0 мг в течение 4 недель. Следующая доза 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг. Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Как переносите лечение? Какой рост и вес ?

Question 14

Ребенок упал с дивана

9 ответов

Ребенку 11 месяцев, сидел около края дивана потянулся и упал вниз головой на лоб, голова запрокинулась назад встал практически на шею получается, поймала в полете. Заплакал, успокоился в течение 5-7 минут, на лбу покраснение, думаю будет шишка, высота дивана около 40 см....

Посмотреть все ответы

Татьяна Столярова · Answer

Здравствуйте! Обычно с такой высоты ничего страшного случиться не может, это совсем маленькая высота. Счас пока ничего предпринимать не надо, просто понаблюдайте за ребенком , при появлении изменений в поведении - беспричинный плач , отказ от еды, сонливость , разные зрачки , рвота, вынужденное положение головы с ограничением движений - нужно обратиться в приемное отделение дежурной детской больницы. Будьте здоровы!

Question 15

Вывих ВНЧС

3 ответа

Добрый день! На приеме у стоматолога произошел вывих челюсти, рот невозможно было закрыть. Вправили, но рот теперь не открывается, точнее только на половину. Мне кажется, сустав встал не правильно, мизинцами в ушах с левой стороны головка сустава смещена назад. У меня...

Посмотреть все ответы

Эрик Сафаргалеев · Answer

Вам требуется сделать МРТ ВНЧС. С этими результатами обратиться на очную консультацию либо к ортодонту, либо стоматологу-ортопеду, имеющему специализацию в области гнатологии. Если такой специализации у врача нет, то ищите такого у которого она есть. Вам должны провести анализ вашего прикуса в артикуляторе и рассчитать трг б/п. После этого отрабатывается план лечения.

Question 16

Срочно! Боль в мошонке, кровь в моче

19 ответов

Здравствуйте. Вчера внезапно появилась боль в мошонке, до вечера была ноющая, затем стала сильнее и появилась кровь в моче. Сегодня утром встал, думал все прошло, но нет, кровь в моче все еще присутствует. Чувство жжения внутри полового органа. Половой жизнью не живу. Из-за...

Посмотреть все ответы

Галина Корчагина · Answer

Это маловероятно. Не переживайте!

Question 17

Болит голова 6 день после операции

11 ответов

Операция сделали 25.04 Встал примерно через сутки Голова болела сильно ,сказал врачу , делали капельницы, уколы , пил обезболивающее Кофеин и другие лекарства Не мог встать 2 суток Выпил суматриптан и смог хотя бы немного ходить но боль ещё есть Выписали из больницы ,...

Посмотреть все ответы

Андрей Ширяев · Answer

Здравствуйте! Анестези была спинальная?

Question 18

Нужно ли повторно делать прививку от столбняка?

6 ответов

Здравствуйте. Годя назад делал прививку адс-м. Но мне ее делали только один раз, хотя в информации что я нашел говорится, что курс состоит из двух прививок. Звонил в поликлинику, сказали, что все нормально, прививка делается один раз. Сегодня получил царапину при работе с...

Посмотреть все ответы

Павел Александров · Answer

Здравствуйте! Если ранее в школе делали полный курс прививок то иммуниетт есть и риска нет - делают один укол раз в 10 лет

Question 19

Травма спины у ребенка.

12 ответов

Ребенок упал с ватрушки и ударился спиной. Когда встал резко закричал, сбилось дыхание, почувствовал боль в пояснице и области лопаток. Дыхание восстановилось и он успокоился, но решили поехать в травму. При осмотре врач сказал что просто ушиб тканей спины и не назначал...

Посмотреть все ответы

Станислав Литвиненко · Answer

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть легкий сколиоз. Четко переломов не видно. Однако это ничего не значит. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Если идет отрицательная динамика (усиливаются боли) - делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 20

Переход с Волги на Тирзетту

14 ответов

Уважаемые доктора, хотелось бы узнать ваше второе мнение относительно тактики моего врача: августа 25- назначили Велгию - по прошествии 2 месяцев - отвес всего 3.3 кг, вес встал последние две недели, появилась тяга к сладкому. Соблюдаю высокобелковую диету, занятия в фитнес...

Посмотреть все ответы

Лаца Ибрагимова · Answer

Здравствуйте. Если максимальная доза Вельгии 2,4 мг не работает, можно перейти на тирзепатид. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Если перед терапией вельгией сдавали ферритин и витамин Д и исключили дефициты, можно их в динамике не смотреть.

Результаты поиска по запросу: вовсе встал

Вопросы по специальностям