Что вас беспокоит?
Травма спины у ребенка.
Ребенок упал с ватрушки и ударился спиной. Когда встал резко закричал, сбилось дыхание, почувствовал боль в пояснице и области лопаток. Дыхание восстановилось и он успокоился, но решили поехать в травму. При осмотре врач сказал что просто ушиб тканей спины и не назначал рентген. Прошло 4 дня, ни какой положительной динамики нет, при наклоне болит спина. Решили сделать рентген, описания пока нет, прилагаю фото с цифрового
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть легкий сколиоз. Четко переломов не видно. Однако это ничего не значит. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Если идет отрицательная динамика (усиливаются боли) - делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте!
На фото снимков есть компрессия 9,10 грудных позвонков 1 ст.
Это требует лечения в виде полного постельного режима 4 Нед. Нельзя садиться, можно вставать для гигиенических процедур и только используя корсет. Затем можно начинать расширять режим - возможна ходьба до 5-10 мин в корсете, через 8 Нед можно начинать присаживаться, также начиная с 5-10 мин.
Для купирования боли - возможно прием нурофена в возрастной дозировке только после еды 2 раза в день в течение 2-3 дней.
Следует обратиться к травматологу для выдачи справки для обучения на дому ребенка.
Обычно, такие переломы имеют благоприятный прогноз.
Скажите, ребенок в спокойном состояние на спину не жалуется, неприятные ощущения чувствует когда нагинается в районе поясницы,
На фото снимка имеется снижение высоты и клиноводность тела позвонков, ориентировочно это 10 позвонок, однако, это только фото снимка, заключение может дать только рентгенолог, имеющий возможность оценивать сам снимок на мониторе и с применением программ для диагностики.
Боли при изменении положения - это и есть признак не благополучия в области позвоночника. В покое, когда нет вертикальной нагрузки, боли, обычно, не беспокоят.
Вот я поэтому уточняю, потому что когда сидит, стоит лежит и ходит-все хорошо, но когда наклоняется, говорит что чувствует дискомфорт
Скажите, а кт будет информативнее рентгена? И можно ли его сделать после рентгена?
Лучше сделать МРТ. В этом возрасте кости еще очень гидрофильные и клиновидность будет видна, также будет виден отек структур тел позвонков.
Кт лучше делать через 1 мес после рентгена, т.к. лучевая нагрузка будет суммарно выше нормы.
Добрый вечер. При сохранении болей рекомендуется КТ грудной клетки, УЗИ мягких тканей
Рентген-снимки не всегда показывают перелом рёбер
При выраженном болевом синдроме рекомендуется Нурофена по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней. Если нет аллергии
Здравствуйте! По данным рентгенографии есть признаки компрессии тел позвонков, это косвенные признаки перелома.
В таких случаях рекомендуют мрт контроль( более точное исследование)
При подтверждении компрессионных переломов обычно рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Нужно сделать кт? У ребенка есть небольшой сколиоз
Более точно будет мрт
Здравствуйте, рентгенография слабо информативна в данном вопросе, лучше делать МРТ, это исследование покажет проблему во всех структурах, костных и мягкотканных. Сейчас можно местно мазать Траумель гель 2р/д 14 дней, ограничить нагрузки, стараться не сидеть, больше лежать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201770 ответов
- 18 Марта 20192 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 28 Апреля 20219 ответов