Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите со схемой стимуляции
6 ответовМы - возрастная пара. Мне 53, жене - 51. ОЧЕНЬ хотим общего ребёнка. В целом, все анализы по крови, гормонам и т.д. у нас в порядке - всё в пределах референтных норм для нашего возраста, спермограмма хорошая, но у жены низкий АМГ (0,03) и ни одна клиника ЭКО не берётся помочь...
Здравствуйте, уровень АМГ крайне низок, практически на нуле, крайне маловероятно наступление беременности при таком низком показатели. Не только происходит снижение резерва, но и снижается качество ооцитов. После 45 лет более 95-99% яйцеклеток несут поломки в хромосомах. Даже если произойдет овуляция и оплодотворение, такой эмбрион либо не имплантируется, либо беременность прервется на раннем сроке (биохимическая беременность, замершая) Стимуляция овуляции при таких значениях АМГ не оправдана. И проведение ее самостоятельно без врача не рекомендуется, так как гормональная терапия обладает высокими рисками и осложнениями (риск тромбоьических осложнений, риск онкологических процессов в глрмонзависимых органах) и нельзя сказать как организм отреагирует на прием гормональной терапии. Так же при применении Большого количества лекарственных средств и БАД увеличивается нагрузка печень. Не рекомендуется применение более 5 препаратов одновременно. Все же стоит в подобных ситуациях обратиться на очный прием, так как при таком значение АМГ вероятность самостоятельного наступления беременности крайне-крайне низкая.
Перелечивать или удалять
6 ответовДобрый день! Моей дочке сейчас 2г 4 мес. 19 июня 2023 г. было проведено лечение под наркозом 4х верхних передних зубов. Был кариес и пульпит. 3 ноября обнаружила свищ над вторым зубом справа, обратилась к лечащему врачу, на снимке ничего не увидела, сказала удалять гной по...
лечили методом витальной ампутации, возможно стоило сразу убрать всю пульпу
Повышенные тромбоциты
16 ответовДобрый день! Бабушке 89 лет. На протяжении 5 лет принимала Прадаксу 110 мг в связи с фибрилляцией предсердий и трех ишемических инсультах в анамнезе. После назначения Прадаксы начал падать гемоглобин, но до февраля текущего года хорошо корректировался терапией железа...
Если 231 в единицах измерения пг/мл, то это недостаточность витамина В12. Необходимы инъекции цианокобаламина внутримышечно по 1000 мкг 1 раз в неделю в течение 8 недель, далее поддерживающая терапия в той же дозе раз в месяц. В биохимии интересует билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка ко 2му протоколу ЭКО
6 ответовДобрый день. Мне делали лапароскопию удаляли 2 эндометриоидные кисты на левом и правом яичнике, спайки эндометриоза. АМГ был 5 до операции, снизился до 1,78. Пошли на ЭКО. Был неудачный протокол, получили 6Я из них только 1 остался и его подсадили. До протокола делали...
Здравствуйте. 1. Декапептил вызывает повышение уровня ФСГ и ЛГ в крови,что способствует хорошему ответу стимуляции яичников и пункции достаточного количества ооцитов . 2. Если вы имеете ввиду анализ крови на коагулограмму, то перед протоколом показан такой анализ , да . 3. Незначительный зуд в течение дня может быть и в норме , руки и ноги тоже периодически мы чешим , это не значит что есть какая-то причина, по мазкам все хорошо, иппп не обнаружено, признаки воспаления отсутствуют . 4. Актовегин не обладает доказанной эффективностью при лечении чего-либо, деньги на ветер. 5. Мужу лучше работать с андрологом и получать рекомендации в соответствии со своим диагнозом . 6. Проверить стоит на латентный железодефицит , сывороточное железо (норма 10,7-20,7 микроМ/л) ; ферритин сыворотки крови (норма 40-200мкг/л); трансферрин (норма 300-360 микроМ/л); насыщение трансферрина железом (норма 20-50%) .
Заход на Ципралекс
10 ответовОт ГТР назначили Ципралекс. Пью почти три недели, зашла с 5 мг, сейчас 5 дней уже по 10, без прикрытия более менее даже адаптировалась. В самом начале неделю немного тревожилась и память явно подводила, сейчас картина выравнивается. Но сегодня утром проснулась в ужасном...
Здравствуйте. На фоне увеличения дозы Ципралекса такие эпизоды могут временно возникать в первые 1–3 недели. Отсутствие изменений на МРТ, нормальные неврологические пробы и анализы делают вероятность инсульта, рассеянного склероза или другой серьезной неврологической патологии маловероятной. Дополнительно имеет смысл скорректировать дефицит железа (ферритин 8) и витамина D и продолжить наблюдение у лечащего врача. Оценит эффект терапии через 4–6 недель от достижения дозы 10 мг.
Базалиома преддверия полости носа
6 ответовДобрый вечер! 1. Примерно год назад заметил образование в преддверии крыла носа слева (то есть в самой ноздре с внутренней стороны на коже, до слизистой не дошло ) 2. Визуально описать точно уже не смогу, но могу сказать, что изначально образование было около 2мм, на ощупь...
Из всех патоморфологов в Москве самый компетентный - Савелов из 62 онкологической больницы в Красногорске Попробуйте еще там пересмотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Моему сыну 5 лет, 2 года на лечении у Лора по вопросу аденоидита. На данный момент записаны на аденотомию (3ст). По горлу проблем не было до июня. В июне ОРВИ и педиатр впервые озвучила нам диагноз хронический тонзиллит, на миндалине...
Здравствуйте. В данном случае необходимо было сдать мазок из зева на грибковую флору и при подтверждении микотической флоры её лечить. Это было бы подтверждено и обоснованно. Сиафилококк, лечится Золотистый и если это обильный просто. Если это Сиафилококк из серии "нормофлрра", и идёт их обильный рост как в помощь усолвнопатогенной флоре, то они не лечатся, а корректируется сбой иммунитета, на фоне которого они возникли, скорее всего. У детей, как и у взрослых, гипертрофия миндалин не является диагнозом " Хронический тонзиллит". Данный диагноз ставится на основании не размера миндалин, особенно у детей, а, в том числе лабораторных исследований. Необходимо сдать АСЛО, СПб, ревмофактор. АСЛО сдаётся трижды : через 2 недели от начала острого процесса, потом через 6 мес и потом через год.
Криоперенос
18 ответовДобрый день! 5я попытка, эмбрион после пгд к врачу смогу дозвониться только завтра, а очень переживаю и немогу понять как действовать. У меня криоперенос назначен на среду 26го июня. С препаратов принимаю с 4го дня цикла Фемибион, Метипред 1 т. день, Прогинова 2×3 р. д....
Здравствуйте. Сейчас нет зуда или жжения?
Кот кашляет приступами
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Первое, что хочу написать: к сожалению, у нас в городе нет достойной ветеринарной клиники, а точнее нет вообще никакой. Максимум могут полечить какие-то общие заболевания без диагностики. Нет возможности сдать кровь, сделать УЗИ и т.д....
Здравствуйте, у кота может быть астма. Лечение астмы проводится глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон, ингаляции) . Иногда у кошек она проходит без лечения, иногда после курса 7 - 14 дней, иногда приходится пожизненное применение. ГКС не безопасны и имеют множество побочных эффектов, а так же угнетают иммунитет, поэтому если не исключены инфекционные пневмонии, применять опасно. Провоцировать астму может дым (особенно сигаретный, даже если курить не при кошке), пар, резкие запахи, спреи. Как минимум уберите эти раздражители. К сожалению, без обследования, я не могу прописать вам курс ГКС, но вы можете обсудить этот диагноз с врачами по месту, учитывая, что кашель прошёл после Дексаметазона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько вопросов от заводчика
5 ответовДобрый день! Я официальный заводчик породистых кошек в Москве. Очень ответственно отношусь к совему делу. В разведении я столкнулась с несколькими вопросами, на которые не могу найти полных ответов. Даже в клинике, которой доверяю. Очень прошу ответить по пунктам: 1) 3 года...
Здравствуйте, Ольга! Постараюсь ответить на Ваши вопросы: - спустя 3 года от приобретения у Вас котенка нельзя утверждать, что именно у Вас котенок заразился коронавирусной инфекцией, которая потом мутировала в FIP. Но действительно, чаще всего коронавирусной инфекцией заражаются котята от матерей. Не всегда результаты диагностики будут положительными, могут быть ложно отрицательными, поэтому даже при отрицательных результатах, но при наличии симптомов коронавирусной инфекции мы назначаем специфическую терапию. Не только после вскрытия можно 100% поставить диагноз, но обычно если все отрицательно то ТИБ измененных лимфоузлов или действительно, посмертно уже. - заражение да, чаще всего фекально-оральным способом, от матери. Я бы рекомедновала обратиться к инфекционисту, провести диагностику маме и если подтвердится инфекция, начать специфическую терапию. Потому что отъем новорожденных котят от матери - это нехорошо и для матери и для потомства. - без ущерба для здоровья достаточно 1 вязки в год. Купировать репродуктивную функцию можно безопасными имплантами мелатонина под кожу (как чипирование) со сроком действия до 3-6 мес. - да, есть такая практика - ранняя кастрация. Но если животное не достигло половой зрелости, оно не будет физически правильно развитым и, например, у котиков к 9 мес только правильно формируется уретра и если кастрировать раньше, то это может способствовать потом развитию проблем с мочеиспусканием. Думаю, что стоит заключать договора с прописыванием в нем, что обязуются кастрировать/стерилизовать с предоставлением Вам официальной выписки из клиники с подтверждением стерилизации, кастрации.