Результаты поиска по запросу: лето чумовой

Question 1

Консультация по поводу бешенства.

13 ответов

Добрый день. Несколько дней очень тревожит ситуация. Мы живем в частном доме рядом с лесом. В доме животных нет. Но приходит кот, его подкармливают все соседи и мы если заходит на участок. В феврале был зафиксирован случай бешенства в районе и проводили подворную...

Посмотреть все ответы

Мария Антонова · Answer

Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Понимаю вашу тревогу, ситуация неопределенная. В большинстве случаев, если животное было привито от бешенства и прошло менее полугода, то риска заражения нет. Однако, если он умер по непонятной причине и в районе были случаи бешенства, то минимальный риск все же присутствует. При этом животное, которое заболело бешенство, не живёт дольше 10 дней Поэтому если кот умер 30 июня, то тем, кто контактировал с ним с 20 по 30 июня для полного спокойствия лучше привиться. Если вы с детьми уехали 17, то повода для беспокойства нет, вам профилактику проводить не нужно

Question 2

Вывих надколенника 16 лет

3 ответа

Здравствуйте. Подросток 16 лет. Ок 2 лет наблюдалась нестабильность колена. 17.07.25 произошел вывих надколенника (дома встала со стула). 5 дней провели в больнице. Сделано КТ и иммобилизация ноги. Выписаны с рекомендацией оперативного лечения (мпфл пластика). Ходили к...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. - делать ли предлагаемую операцию (сейчас или можно отложить например на лето)? Такие операции рекомендуют делать в холодное время года. Меньше риск инфекции. Откладывать на лето не рекомендуют. или можно закачать мышцы колена? - это миф. Будет повторный вывих и\или начнётся разрушение хряща надколенника через 5 лет, примерно. Без оперативного устранения причины проблемы не обойтись. -можем ли перейти на более мягкие бандажи (в текущем с кольцом ребенок ногу не сгибает как надо при хождении)? Это нужно очно смотреть и оценивать плотность\жёсткость ортеза, стабильность надколенника и тогда подбирать ортез. - можно ли заниматься на эллипсоиде? - не рекомендовано. Ходить в бассейн? - если нет болей и надколенник более-менее стабилен, можно. Решает травматолог после очного осмотра. Как можно более эффективно прокачивать мышцы? Это вопрос для врача ЛФК или спортивного врача. Мы ничего не прокачиваем. После операции нужно сразу ставить вопрос о направлении в центр реабилитации. Грамотная реабилитация (ЛФК, физпроцедуры, массаж) - это 50% успеха. Выздоравливайте.

Question 3

Давление не снижается таблетками на фоне простуды

17 ответов

Женщина, 28 лет, вес в норме. С января 2021 принимаю НолипрелА по назначению кардиолог в дозировке 2,5+ 0,625мг, так как было давление 150на100. Мрт головы и шеи; ЭКГ; узи сердца; головы и сосудов; почек. Эндокринолог, терапевт, невролог, кардиолог, анализы гормонов - все в...

Посмотреть все ответы

Гульнара Валиуллова · Answer

Здравствуйте лучше вам принять моксонидин

Question 4

Здравствуйте , нет настроения с утра особенно и вообще как будто жизнь потеряла все краски мира

31 ответ

У меня вич и просто нет настроения , ни с утра ничего не хочется , ничего не радует , заставляешь себя утром идти на работу , я фармацевт и надо общаться , вообще я человек коммуникабельный люблю общаться и помогать людям и вот некоторое время нет ни сил ни желания общаться ,...

Посмотреть все ответы

Алексей Бондарюк · Answer

Должный эффект почти достигнут от данного успокоительного, поэтому дополнительно принимать ещё успокоительных не нужно.

Question 5

Сильные боли в ногах, бедрах

8 ответов

Здравствуйте, женщина 71 год. Два года назад появились боли в ногах, сзади бедра. Лечилась в платной клинике 08.2023 года уколы Ксефокам 5 дней дексалгин 5 дней компилипен 1 месяц мукасат 10 уколов Омез габапентин по схеме. Трентал сделали КТ заключение острохондроз....

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Question 6

Боль и дискомфорт под ребрами.

18 ответов

Добрый день. Все лето был тремор. Трусило не мог понять от чего. Сдал много анализов, фото приложу. Делал узи почек и брюшной полости, кардиограмму, узи сердца, никаких патологий нет. В конце августа прошел профилактику, пропил курсом, нольпаза 40, денол, клатримоцин,...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Метилурацил - оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Метилурацил из суппозиторной массы хорошо и практически полностью всасывается в прямой кишке через слизистую оболочку, поэтому препарат помог. Возможно сейчас будет целесообразно повторить курс. Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз. Какую диету соблюдаете? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Низкий ТТГ, высокий Т3, ребенок 10 лет

6 ответов

Здравствуйте. Девочка, 10 лет. Жалобы были на упадок сил, усталось даже летом. Рост 148 см (+7 см за год), вес 32,5 кг (с рождения стройненькая, прибавку за год не помню, около 2.5 кг, но не худеет точно). Самостоятельно немного обследовались. ТТГ 0,09 Т3 9,42 Т4 13,13 Ат-ТПО...

Посмотреть все ответы

Анастасия Сивова · Answer

Добрый день, я за то, чтобы сдать кровь повторно + сдать кровь на антитела к рецептору ттг, а затем идти на приём к эндокринологу

Question 8

Можно ли пить алкоголь после шестой прививки

6 ответов

Мужа укусила бешеная кошка ( бешенство установлено), проделали курс из 6 прививок , последняя 6 была сделана 18 мая . Самочувствие у него хорошее , ничего не беспокоит , только уж очень хочется холодного пива , ведь лето сейчас , жара … Вопрос : можно ли через 14 дней после...

Посмотреть все ответы

Наталья Рындина · Answer

Здравствуйте! случаев анафилактического шока при употреблении алкоголя во время и после вакцинации от бешенства не зарегистрировано. Это и никак не обьяснить с точки зрения науки. В любом случае можно сказать, что инструкция к вакцине не рекомендует употребление алкоголя в любых количествах во время и после вакцинации 6 месяцев. Никто не даст вам гарантий, какое количество алкоголя будет безвредным для Вас. Поэтому решение принимать - нарушать инструкцию или нет - только Вам. Чтобы узнать о возможных последствиях нарушения инстркции, должны пройти исследования на людях. Естественно, их никто не проводил.

Question 9

Прошу прокомментировать анализы и обследования

14 ответов

Добрый вечер, мне 26 лет рост 167, вес 94 Прикладываю анализы и узи от 13 числа У меня повышенное нижнее давление на постоянной основе(97-110) верхнее в пределах нормы(120-135) Хочу узнать могу ли я принимать индапамид , для нормализациии нижнего давления Так же у меня...

Посмотреть все ответы

Сафия Салихова · Answer

Валерия, здравствуйте. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог . По УЗИ почек микролиты есть. Да, можно повторить курс Роватинекса. По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, тогда это будет значитьь изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен. Слово «диффузные изменения» поджелудочной тоже ни о чем страшном не говорят. Это показывает только то, как выглядят ваша поджелудочная внешне на УЗИ. Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем! Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови. Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ. Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой. Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу. То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам. И у вас коэффициент насыщения трансферрина железом снижен, это железодефицит. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа ТТГ повышен- гипотиреоз. Антитела к тпо повышены- признак аутоиммунного тиреоидита. Если планируете беременность - нужно к эндокринологу, для коррекции ттг. В других случаях такого уровня ттг мооут не лечить Повышение СКФ ни о чем плохом не говорит И у вас Дислипидемия, холестерин то есть повышен и его фракции. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи. Только модификация образа жизни. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. УЗДГ сосудов в норме, бляшек у вас нет. В таких случаях сомнительно назначение статинов. Только контроль уздг сосудов шеи раз в 2 года, контроль холестерина и его фракций, правильное питание

Question 10

Целесообразность долгого лечения гормонами/аденотомия

9 ответов

Ребенок 3 года,гипертрофия аденоидов,с марта месяца частые рецедивы отитов,более 5.Два раз экссудативный,один раз чуть не дошло до прокола,но избежали его. Периодические рецедивы затяжного насморка. Было обращение к иммунологу,который сказал что у нас два варианта,либо...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Долгосрочное применение препаратов с местными инГКС в нос такими как мометазон или Авамис действительно в таких случаях является методом выбора для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов, данные препараты обладают высоким профилем безопасности так как работают местно в носу и в кровь практически не всасываются, а также обладают доказанным эффектом для купирования отёка в носоглотке и освобождения устий слуховых труб в носоглотке, блок которых приводит к затяжным или рецидивирующим средним отитам. В таких случаях действительно рекомендуют применять данные препараты курсом не менее 2-3 месяцев с последующей оценкой состояния аденоидов с помощью осмотра на носоглотки у лор-врача гибким фиброскопом. При сохранении проявлений- длительной заложенности носа или рецидивов отитов, а также увеличения аденоидов при осмотре в динамике на местном лечении в таких случаях действительно может быть рекомендовано выполнить хирургическое лечение -аденотомию. Риск рецидива после операции особенно у детей младшего возраста в таких случаях действительно существует особенно если сохраняется провоцирующий фактор их увеличения например аллергический ринит или рецидивирующие орви, но он существенно ниже если операция была выполнена современными методами с помощью шейвера под контролем эндоскопа и качественно удалена ткань аденоидов. Также в таких случаях наряду с применением мометазон/Авамис в комплексном лечении гипертрофии аденоидов может быть рекомендовано использовать противоотечный препарат внутрь с накопительным эффектом монтелукаст или сингуляр. Кроме того в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для исключения проявлений аллергического ринита как нередкой причины реакции аденоидов

Question 11

Консультация по поводу бешенства.

13 ответов

Добрый день. Несколько дней очень тревожит ситуация. Мы живем в частном доме рядом с лесом. В доме животных нет. Но приходит кот, его подкармливают все соседи и мы если заходит на участок. В феврале был зафиксирован случай бешенства в районе и проводили подворную...

Посмотреть все ответы

Мария Антонова · Answer

Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Понимаю вашу тревогу, ситуация неопределенная. В большинстве случаев, если животное было привито от бешенства и прошло менее полугода, то риска заражения нет. Однако, если он умер по непонятной причине и в районе были случаи бешенства, то минимальный риск все же присутствует. При этом животное, которое заболело бешенство, не живёт дольше 10 дней Поэтому если кот умер 30 июня, то тем, кто контактировал с ним с 20 по 30 июня для полного спокойствия лучше привиться. Если вы с детьми уехали 17, то повода для беспокойства нет, вам профилактику проводить не нужно

Question 12

Вывих надколенника 16 лет

3 ответа

Здравствуйте. Подросток 16 лет. Ок 2 лет наблюдалась нестабильность колена. 17.07.25 произошел вывих надколенника (дома встала со стула). 5 дней провели в больнице. Сделано КТ и иммобилизация ноги. Выписаны с рекомендацией оперативного лечения (мпфл пластика). Ходили к...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. - делать ли предлагаемую операцию (сейчас или можно отложить например на лето)? Такие операции рекомендуют делать в холодное время года. Меньше риск инфекции. Откладывать на лето не рекомендуют. или можно закачать мышцы колена? - это миф. Будет повторный вывих и\или начнётся разрушение хряща надколенника через 5 лет, примерно. Без оперативного устранения причины проблемы не обойтись. -можем ли перейти на более мягкие бандажи (в текущем с кольцом ребенок ногу не сгибает как надо при хождении)? Это нужно очно смотреть и оценивать плотность\жёсткость ортеза, стабильность надколенника и тогда подбирать ортез. - можно ли заниматься на эллипсоиде? - не рекомендовано. Ходить в бассейн? - если нет болей и надколенник более-менее стабилен, можно. Решает травматолог после очного осмотра. Как можно более эффективно прокачивать мышцы? Это вопрос для врача ЛФК или спортивного врача. Мы ничего не прокачиваем. После операции нужно сразу ставить вопрос о направлении в центр реабилитации. Грамотная реабилитация (ЛФК, физпроцедуры, массаж) - это 50% успеха. Выздоравливайте.

Question 13

Давление не снижается таблетками на фоне простуды

17 ответов

Женщина, 28 лет, вес в норме. С января 2021 принимаю НолипрелА по назначению кардиолог в дозировке 2,5+ 0,625мг, так как было давление 150на100. Мрт головы и шеи; ЭКГ; узи сердца; головы и сосудов; почек. Эндокринолог, терапевт, невролог, кардиолог, анализы гормонов - все в...

Посмотреть все ответы

Гульнара Валиуллова · Answer

Здравствуйте лучше вам принять моксонидин

Question 14

Здравствуйте , нет настроения с утра особенно и вообще как будто жизнь потеряла все краски мира

31 ответ

У меня вич и просто нет настроения , ни с утра ничего не хочется , ничего не радует , заставляешь себя утром идти на работу , я фармацевт и надо общаться , вообще я человек коммуникабельный люблю общаться и помогать людям и вот некоторое время нет ни сил ни желания общаться ,...

Посмотреть все ответы

Алексей Бондарюк · Answer

Должный эффект почти достигнут от данного успокоительного, поэтому дополнительно принимать ещё успокоительных не нужно.

Question 15

Сильные боли в ногах, бедрах

8 ответов

Здравствуйте, женщина 71 год. Два года назад появились боли в ногах, сзади бедра. Лечилась в платной клинике 08.2023 года уколы Ксефокам 5 дней дексалгин 5 дней компилипен 1 месяц мукасат 10 уколов Омез габапентин по схеме. Трентал сделали КТ заключение острохондроз....

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Question 16

Боль и дискомфорт под ребрами.

18 ответов

Добрый день. Все лето был тремор. Трусило не мог понять от чего. Сдал много анализов, фото приложу. Делал узи почек и брюшной полости, кардиограмму, узи сердца, никаких патологий нет. В конце августа прошел профилактику, пропил курсом, нольпаза 40, денол, клатримоцин,...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Метилурацил - оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Метилурацил из суппозиторной массы хорошо и практически полностью всасывается в прямой кишке через слизистую оболочку, поэтому препарат помог. Возможно сейчас будет целесообразно повторить курс. Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз. Какую диету соблюдаете? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 17

Низкий ТТГ, высокий Т3, ребенок 10 лет

6 ответов

Здравствуйте. Девочка, 10 лет. Жалобы были на упадок сил, усталось даже летом. Рост 148 см (+7 см за год), вес 32,5 кг (с рождения стройненькая, прибавку за год не помню, около 2.5 кг, но не худеет точно). Самостоятельно немного обследовались. ТТГ 0,09 Т3 9,42 Т4 13,13 Ат-ТПО...

Посмотреть все ответы

Анастасия Сивова · Answer

Добрый день, я за то, чтобы сдать кровь повторно + сдать кровь на антитела к рецептору ттг, а затем идти на приём к эндокринологу

Question 18

Можно ли пить алкоголь после шестой прививки

6 ответов

Мужа укусила бешеная кошка ( бешенство установлено), проделали курс из 6 прививок , последняя 6 была сделана 18 мая . Самочувствие у него хорошее , ничего не беспокоит , только уж очень хочется холодного пива , ведь лето сейчас , жара … Вопрос : можно ли через 14 дней после...

Посмотреть все ответы

Наталья Рындина · Answer

Здравствуйте! случаев анафилактического шока при употреблении алкоголя во время и после вакцинации от бешенства не зарегистрировано. Это и никак не обьяснить с точки зрения науки. В любом случае можно сказать, что инструкция к вакцине не рекомендует употребление алкоголя в любых количествах во время и после вакцинации 6 месяцев. Никто не даст вам гарантий, какое количество алкоголя будет безвредным для Вас. Поэтому решение принимать - нарушать инструкцию или нет - только Вам. Чтобы узнать о возможных последствиях нарушения инстркции, должны пройти исследования на людях. Естественно, их никто не проводил.

Question 19

Прошу прокомментировать анализы и обследования

14 ответов

Добрый вечер, мне 26 лет рост 167, вес 94 Прикладываю анализы и узи от 13 числа У меня повышенное нижнее давление на постоянной основе(97-110) верхнее в пределах нормы(120-135) Хочу узнать могу ли я принимать индапамид , для нормализациии нижнего давления Так же у меня...

Посмотреть все ответы

Сафия Салихова · Answer

Валерия, здравствуйте. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог . По УЗИ почек микролиты есть. Да, можно повторить курс Роватинекса. По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, тогда это будет значитьь изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен. Слово «диффузные изменения» поджелудочной тоже ни о чем страшном не говорят. Это показывает только то, как выглядят ваша поджелудочная внешне на УЗИ. Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем! Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови. Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ. Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой. Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу. То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам. И у вас коэффициент насыщения трансферрина железом снижен, это железодефицит. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа ТТГ повышен- гипотиреоз. Антитела к тпо повышены- признак аутоиммунного тиреоидита. Если планируете беременность - нужно к эндокринологу, для коррекции ттг. В других случаях такого уровня ттг мооут не лечить Повышение СКФ ни о чем плохом не говорит И у вас Дислипидемия, холестерин то есть повышен и его фракции. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи. Только модификация образа жизни. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. УЗДГ сосудов в норме, бляшек у вас нет. В таких случаях сомнительно назначение статинов. Только контроль уздг сосудов шеи раз в 2 года, контроль холестерина и его фракций, правильное питание

Question 20

Целесообразность долгого лечения гормонами/аденотомия

9 ответов

Ребенок 3 года,гипертрофия аденоидов,с марта месяца частые рецедивы отитов,более 5.Два раз экссудативный,один раз чуть не дошло до прокола,но избежали его. Периодические рецедивы затяжного насморка. Было обращение к иммунологу,который сказал что у нас два варианта,либо...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Долгосрочное применение препаратов с местными инГКС в нос такими как мометазон или Авамис действительно в таких случаях является методом выбора для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов, данные препараты обладают высоким профилем безопасности так как работают местно в носу и в кровь практически не всасываются, а также обладают доказанным эффектом для купирования отёка в носоглотке и освобождения устий слуховых труб в носоглотке, блок которых приводит к затяжным или рецидивирующим средним отитам. В таких случаях действительно рекомендуют применять данные препараты курсом не менее 2-3 месяцев с последующей оценкой состояния аденоидов с помощью осмотра на носоглотки у лор-врача гибким фиброскопом. При сохранении проявлений- длительной заложенности носа или рецидивов отитов, а также увеличения аденоидов при осмотре в динамике на местном лечении в таких случаях действительно может быть рекомендовано выполнить хирургическое лечение -аденотомию. Риск рецидива после операции особенно у детей младшего возраста в таких случаях действительно существует особенно если сохраняется провоцирующий фактор их увеличения например аллергический ринит или рецидивирующие орви, но он существенно ниже если операция была выполнена современными методами с помощью шейвера под контролем эндоскопа и качественно удалена ткань аденоидов. Также в таких случаях наряду с применением мометазон/Авамис в комплексном лечении гипертрофии аденоидов может быть рекомендовано использовать противоотечный препарат внутрь с накопительным эффектом монтелукаст или сингуляр. Кроме того в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для исключения проявлений аллергического ринита как нередкой причины реакции аденоидов

Результаты поиска по запросу: лето чумовой

Вопросы по специальностям