Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это вирус или бактерия
4 ответаЗдравствуйте. Ребенок 2.8. Девочка. У ребенка были сопли (долго, недели 3-4, проходили, заново начинались), потом прошли на пару дней и мы пошли в поликлинику на плановый осмотр. В т.ч.смотрел ЛОР и педиатр, сказали все хорошо. На следующий день сопли усилились. Много,...
Начало явно вирусное ,а мокроту сдавали ?
Добрый день, уважаемые врачи. В эти выходные дал непривычную нагрузку. Тяжёлые сумки из магазина, тяжёлый рюкзак. А вчера ночью произошло то, что меня пугает до сих пор... вдруг я себе повредил артерию или ещё что жизненно важное, во время маструбации (извините за подробность...
Здравствуйте! Ничего важного таким образом повредить нельзя, не переживайте. На фоне нагрузки при переносе тяжестей очень часто возникает мышечно-тонический синдром. Усиление боли при движениях это только подтверждает. Для коррекции состояния модно принять НПВС(например, Ксефокам или Нимесил), а на ночь в течение 7-10дней принимать миорелаксант Сирдалуд 4 мг. Опасности состоние не представляет, но вот качество жизни из-за боли, конечно некоторое время страдает.
Боли в спине
4 ответаЗдравствуйте! Очень долго беспокоят боли в воротниковой зоне, грудном отделе. Обостряются в холодное время года, как я заметила, уже 3-й год. Работаю за компьютером. Присутствуют тревожность и очень плохой сон на фоне проблем со здоровьем. Также бывают боли в пояснице. Около...
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что такая симптоматика имеет смешанное происхождение. Протрузия L5-S1 и грыжи в шейном отделе действительно могут давать боли в спине и шее, а также отдавать в левую ногу. Однако по МРТ в поясничном отделе грыжа совсем небольшая, сомнительно, что она может вызывать болевой синдром. В шейном отделе С4-С6 есть грыжи, при сдавлении корешка они могут вызывать и боли и мышечное напряжение. По возможности, приложите заключение врача-рентгенолога его отдельно. Однако боль справа от крестца и гипермобильность суставов часто связаны с дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения и нестабильностью. Может быть рекомендовано выполнение МРТ крестцово-подвздошных суставов для более точной оценки их состояния. Что касается тревожного расстройства, оно, в свою очередь напрямую поддерживает мышечный спазм, ухудшает сон и снижает болевой порог, из-за чего любая боль ощущается сильнее и длится дольше. В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход. 1. Для спины важна правильная лечебная физкультура с инструктором, который знает про гипермобильность (акцент на стабилизацию, а не на растяжку). ЛФК обычно проводится вне обострений, чтобы укрепить мышечный каркас. Он при нагрузках будет брать нагрузку на себя, а на диски нагрузка будет меньше. 2.При неэффективности нпвс+миорелаксантов может использоваться терапия гормонами (снимает отек и раздражение с корешка) коротким курсом, чаще используют дексаметазон. Из препаратов при хронической боли могут рассматриваться антидепрессанты с противоболевым эффектом (например, дулоксетин), так как они работают и с тревогой, и с болевым синдромом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туман в голове
7 ответовДобрый день В 2019 году начались па, было много симптомов, тахикардия, скачки давления, страх смерти, экстрасистола и тд. Пройдены куча анализов, обследований. Принимала фенибут,атаракс. С конца 2020 года до 2024 г симптомы угасли Но с лета 2024 года появились вновь,...
По описанию это не «что-то пропущенное врачами», а возвращение тревожно-вегетативного расстройства с деперсонализацией и хроническим перенапряжением нервной системы. Важно: все ваши симптомы — туман, «опьянение», слабость, головокружение, ощущение потери сознания при ходьбе, утренняя разбитость — типичны для тревожного истощения, а не для опасной соматики, именно поэтому обследования снова и снова «чистые». Здесь работает замкнутый круг: тревога → телесные ощущения → катастрофическая интерпретация («умираю») → ещё большее возбуждение нервной системы. Фенибуты, адаптолы и «сосудистые» препараты этот круг не разрывают, они лишь слегка притупляют симптомы. Страх антидепрессантов — тоже часть тревожного контроля: «лучше терпеть, чем потерять управление», но именно поэтому состояние и держится месяцами. Это не слабость и не ваша ошибка. Практически сейчас: прекратите бесконечные обследования — они поддерживают тревогу; начните работу с психотерапевтом, который понимает тревожные расстройства и ОКР-механику; ежедневно возвращайте телу сигнал безопасности — регулярный сон, медленную ходьбу с фокусом на дыхании, отказ от постоянного самонаблюдения. Антидепрессанты здесь не «подавляют», а восстанавливают регуляцию, и при правильном подборе не делают овощем. Ваше состояние пугающее, но обратимое, и вы не «умираете», вы живёте с нервной системой, которая давно работает на износ и просит не очередной анализ, а системной помощи.
ЧПЭС и тахикардия, стеноз
21 ответДобрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе холтер обнаружил частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 на повторном холтере опять выявлены блокады. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс держится около 100...
Здравствуйте, с помощью чп эфи будет исследована функция ав узла и уже модно будет решить, какая дальнейшая тактика. Б блокаторы сейчас пьете?
Странные состояния
10 ответовЗаметила такую пооблему: после некоей небольшой нагрузки ( первый раз это шла пешком под дождем, вррде и не нагрузка - второй раз шла по жаре, и третий раз вчера - шла медленно , но с небольши уклоном вверх дорога. И во всех трех ситуациях накрыло состояние дикой одышки...
Здравствуйте Александра ? !По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками с давлением в этот момент какое было ?первично исключить кардиальную патологию- экг 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе ) 2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер, вы тревожный эмоциональный человечек стрессы недавно были у вас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затрудненное дыхание и нехватка воздуха
25 ответовДве недели периодически возникает нехватка воздуха, не могу вздохнуть полной грудью, зевнуть. К вечеру, как правило, становилось хуже. Проконсультировался с терапевтом, результаты приложил. Пару часов ехал за рулем за город, резко стало плохо, начали неметь руки и во рту,...
Да, можно обратиться к терапевту или к неврологу в поликлинику по месту жительства, далее врач даст направления.
Добрый день! Прошу помочь с разобраться что лечить и как! Потеют и холодеют ладони и ноги, ярко выражено на работе, во второй половине дня, вне зависимости от наличия стрессовых ситуаций. Пот чаще холодный и липкий, мерзнут конечности от этого! Дома интенсивность значительно...
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повышенный инсулин у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Сын. 12 лет. Вес 81 кг. Рост 169 Родился очень мелким, дальше рос не по дням а по часам. Кормила грудью плюс Подкармливала смесью, не спрашивайте зачем, много слушала некомпетентных советчиц. Проблем с аппетитом никогда не было. (Родители оба стройные)...
Здравствуйте. нужно провести глюкозотолерантный тест ребенку, т к есть небольшое превышение глюкозы натощак. Отрегулировать питание - это самое важное. Посмотрите правило "гарвардской" тарелки. И это не на время, а насовсем, т.е. постоянное соблюдение принципов правильного питания. Убрать газировки, фаст-фуд, выпечку, больше некрахмалистых овощей. Глюкофаж не снижает вес, до его приема сначала провести тест с глюкозой. если есть превышение, тогда можно принимать глюкофаж. Инсулин сдавать нет смысла, при лишнем весе он будет высокий. Снизится вес, снизится инсулин. С 12 лет можно рассмотреть препарат Энлигрия, он эффективно будет снижать вес и улучшать функцию печени, сердца и другие положительные моменты. коллаген не нужен. Тиоктовая кислота тоже в этой ситуации не поможет. Витамин Д принимать вигантол или аквадетрим 8 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно. Снижен ферритин. Норма не менее 30, принимать тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чуть больше месяца назад удалили желчный, после родов начались приступы. Камни мелкие, множественные. До родов проблем не было. Операция прошла хорошо, быстро выписали. Узи после выписки идеальное. Перед операцией трижды делала узи, каких-то воспалений и тд, критичного...
Здравствуйте! Ознакомившись с вашей ситуацией можно сказать, что Камни в протоках — это не первое, о чём стоит думать в вашей ситуации, потому что: УЗИ после операции идеальное, а крупные камни в общем желчном протоке оно бы увидело. Нет признаков механической желтухи (пожелтения кожи/склер), обесцвеченного кала, тёмной мочи, сильной постоянной боли. Что гораздо более вероятно: 1. Синдром постхолецистэктомии. Печень продолжает выделять желчь, но она теперь не накапливается в пузыре, а постоянно капает в кишечник. Привыкнуть к этому организм может до 3–6 месяцев. Возникают спазмы и вздутие, особенно если желчь раздражает двенадцатиперстную кишку и кишечник. 2. Функциональное расстройство сфинктера Одди (дискинезия). Сфинктер у выхода общего желчного протока может сокращаться хаотично от стресса, переедания, жирной пищи, даже от подъёма тяжестей и долгой ходьбы. Боль при этом очень похожа на желчную: под ребром, иррадиация в лопатку, проходит со вздутием. 3. Панкреатическая реакция. После удаления желчного пузыря периодически может происходить микро-заброс желчи в панкреатический проток это даёт описанную боль и вздутие. На данном этапе рекомендовано; Исключить острую хирургическую патологию для этого рекомендовано сдать: · Клинический анализ крови + СРБ (С-реактивный белок) — если они в норме, воспаления нет Амилаза крови и/или мочи — чтобы проверить поджелудочную. Биохимия с АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубином — отклонения в ГГТ и ЩФ могут говорить о застое в протоках. 2. Не пить спазмолитики без контроля (но-шпа, дротаверин) — они расслабляют сфинктер Одди и иногда ухудшают заброс желчи. Эспумизан безвреден. 3. Начать пить больше воды — это критично. Желчь становится густой, застревает в протоках. Попробовать дробное питание 5–6 раз в день маленькими порциями