Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях, мрт
6 ответовЗдравствуйте! С возраста примерно +-20 лет присутствовали щелчки в коленях, приимущественно при приседаниях. Боли не было и не было беспокойства. Меньше года назад начала испытывать боли незначительные, к этому времени набрала вес 88кг при росте 164см, и начала заниматься в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. В таких ситуациях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день! Вот как месяц стала наблюдаться тяжесть распирание в области эпигастральной, при надавливании неприятно, не прям больно, но неприятно, выше пупка и ниже солнечного по середине. Потом добавились ночные бурления урчания, именно ночью, лежа, встаю затихает, днем не...
В таком случае Итопред не виноват. Это повышенное газообразование и нарушение моторики. В подобных ситуациях рекомендуют Дюспаталин оставить и добавить Эспумизан
Не помогает Ад
15 ответовЗдравствуйте! Сегодня 20-й день приема эсциталопрам. Заходила сразу с 10 мг. До этого пила его 2,5 месяца 2 года назад -помог. Но в первый раз было меньше тревоги , больше депрессии, и в этот раз так же началось с срк . Остальное в этот раз : раздражительность, слабость,...
Здравствуйте, надо было так же плавно заходить , как в прошлый раз. Через неделю сделайте 12,5 мг, а пока подбирайте дозировку тералиджена по схеме ниже, при его не эффективности посетите врача, просите выписать алпразолама( до 2 недель) Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Походу что-то не так с кишечником
6 ответовМ, 31. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом не профессионально. Совмещал раньше с тусовками, присутствовал алкоголь и никотин, с этого года курение исключил, алкоголь пил 3 раза. Стараюсь питаться правильно, не напрягая кишечник, питаюсь с 10 утра до 18 вечера....
Здравствуйте, психоэмоциональное состояние могло запустить хронические заболевания. По результату исследования у вас нарушения в работе печени, вам необходимо пропить Урсосан 250мг 2к*2 раза в день в течении 2 мес, Фосфоглив по 2 к*3 раза в день во время еды 2 мес. После курса лечения пересдать анализы биохимию коровт на ферменты печени АЛТ и АСТ, билирубин общий и прямой, альбумин, щелочная фосфатаза. Рекомендую но основе ваших жалоб выполнить ФГДС и узи брюшной полости, после получения результатов консультация гастроэнтеролога.
Проблемы с пищеварением
5 ответовЗдравствуйте. Всю жизнь знаю, что моё слабое место — система ЖКТ. Склонность к диареям, особенно при стрессах. Обследовалась: ФГДС, узи, анализы, осмотры гастроэнтеролога. Из анализов: холицестит (без камней) и.. меньше стрессовать. Врачи отмечают, что у меня реакция на...
Здравствуйте! По описанию симптомы схожи с СРК. Признаков страшной болезни исходя из описания и того, что анализы в норме нет🙏🏼 Кишечник считается вторым мозгом. При стрессе он начинает работать слишком активно , проталкивая содержимое раньше, чем успеет всосаться вода так получается жидкий стул после оформленного. Когда кишечник реагирует на стресс, как в вашем случае с СРК, это означает, что связь между мозгом и кишечником очень чувствительна. Стрессовые сигналы могут ускорять работу кишечника, вызывая те изменения в стуле, которые описаны. То, что симптомы не беспокоят ночью, когда спите и мозг менее активен, действительно подчеркивает эту связь. Стоит пересмотреть диету. Общие рекомендации часто включают избегание очень жирной пищи, кофеина, алкоголя и некоторых видов углеводов , известных как FODMAP. Однако подбор диеты при СРК часто индивидуален, и лучше обсудить это с диетологом. Также стоит проконсультироваться с психиатром для назначения успокоительных 🙏🏼
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы, тк в городе эндокринолога нет (как платного, так и бесплатного). Все анализы были сданы на 3-й день цикла, но делались в разных лабораториях. Из препаратов принимаю эдарби40 и торасемид10 от высокого давления на постоянной...
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение астмы
1 ответДобрый день. У меня с рождения бронхиальная астма. Всю жизнь я дышала ингаляторами, такими как серетид и, по надобности, сальбутамол. Мне ставили среднюю тяжесть астмы, но ингалятор мне помогал и все было хорошо. Но примерно год -полтора назад лекарство помогать перестало,...
Здравствуйте. Перейдите на на Респифорб Комби 400\12 мкг 2 р в день или Респисальф 250\25 мкг 2 р в день. Добавьте для улучшения контроля Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-3 месяца.
Я начала сдавать анализы, в понедельник иду к эндокринологу. Очень хотелось бы, чтобы назначили уколы. Так как питаюсь я по кбжу, 1600 примерно в день. Хожу 2-3 раза в неделю в зал, сплю 7-8 часов (ложусь в 23, просыпаюсь в 7). Рост 170, вес 81. За год набрала 10 кг. В...
Здравствуйте, Дарья! Каетиапин может повышать аппетит. Как раз чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Эффективными считаются инъекционные препараты группы ГПП1 и ГИП,для начала можно попробовать Семаглутид-например Семуглин . Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота. Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза),остальное у вас сдано Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма Следующий приём может быть назначен через 3 месяца для оценки динамики с условием,что переносимость терапии будет нормальная
Боль в колено
11 ответовЗдравствуйте, помогите понять, что с колено, всё страшно там? Будет лечение или операция? Можно ли например плавать, греть и тд. Мужу 39л, проблем раньше с коленями не было, вот как он рассказывает, с чего начало болеть: Я ходил в зал, ни каких проблем не было. Потом я дней...
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога изменив врача в профиле вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
11 ответовДобрый день! В конце марта начала болеть стопа правой ноги. Исключили пяточную шпору. МРТ ПОП показало протрузию, невролог сказал боль из-за нее, назначил лечение - НПВС 14 дней, электрофорез с карипаином, массаж на поясницу. Сама поясница меня не беспокоила. Потом боль стала...
Здравствуйте! По МРТ описано воспаление суставной сумки ( бурсит),а так же изменения в связках и сухожилиях,на фоне чего образовался выпот небольшой -синовиит. Это в совокупности и дает болевой синдром. Обычно такие состояния требуют курса нпвс не менее 3-4 недель,а затем подключают лфк дополнительно. Могут использовать внутрисуставные блокады так же при неэффективности. При ходьбе и нагрузках на голеностоп рекомендуют носить ортез,чтобы «разгрузить» сустав . Скажите,травмы не было? Не подворачивали ногу? Какой рост и вес? Были ли какие то нагрузки физические? Ношение тяжестей? Бег? Нет ли псориаза у вас? Не было ли мочеполовых инфекций или кишечных недавно? Боль в пояснице больше при движениях? Или больше болит в покое? Суставы припухшие визуально? Скованности нет в них? Только с одной стороны беспокоят?