Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
7 ответовЗдравствуйте,женщина 69 лет.три дня назад упала,наложили гипс через сутки,положили в стационар.Врач за операцию не берется и толком не объясняет,нужна ли операция.Есть возможность перевести её в другой город,если будет показана операция.Диагноз Абдукционный перелом...
Здравствуйте. Уровень смещения определяется минимум по двум снимкам прямом и боковом, через грудную клетку со стороны здоровой руки. По снимку показано оперативное лечение. Вопрос об операции решается консилиумом врачей, ориентируясь на сопутствующую патологию, лабораторные данные , консультации профильных врачей: уролога терапевта.
Перелом Коллеса
19 ответовДобрый день, получила перелом запястья со смещением 25.08 сделали репозицию ,сказали все норм но делайте контрольные снимки .на 6 день сделала снимок ,незначительное смещение .на вопрос что делать ответили можете операцию можете так оставить ((помогите пожалуйста принять...
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны последние рентген снимки. Без них принять решение о необходимости оперативного лечения невозможно. Через 2 недели уже ничего вправить не получится. Это утопия. Или оперировать, или оставить, как есть.
Перелом ключицы
8 ответовЗдравствуйте Вчера дочь упала, сломала ключицу. Вес 55 кг, 160 см рост, 12,5 лет. Мы находимся за границей. Сделали снимок, перелом. Сказали ничего не делать, само заживет, одели поддержку на руку только. Нужна консультация, консультировались через знакомых, кто то...
Здравствуйте, Гуля. По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 12 лет. Требуется ручная репозиция отломков и МОС спицей под общим наркозом. При неудаче вправления или вторичном смещении проводят открытое вправление отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка. Со временем будет укорочение надплечья и деформация грудной клетки. В таких случаях после операции обычно рекомендуют: - Иммобилизация в ортезе 4 недели - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. П.С. По возвращении сразу обратитесь в приёмное отделение детской травматологической больницы. Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кретца
13 ответовУпала 23.12, 4.01 сделала КТ.На уровнеS1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом..Мягкие ткани не...
С таким диагнозом нельзя не только сидеть, но стоять и ходить. Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим. Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно. Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы. Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани. ЛФК для рук, ног лежа. Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен). Можно Хондропротекторы, например, Хондролон в\м через день №30 После месяца приобретаем костыли и начинаем ходить постепенно увеличивая время ходьбы. КТ контроль. Рентгена не достаточно. К концу второго мес Вы можете ходить почти целый день. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
Перелом лодыжки
10 ответовЗдравствуйте. 20 ноября была сделана операция. Был перелом лодыжки со смещением, 2 с половиной месяца на костылях. Сегодня ходили на контрольный снимок. К лечащему врачу только в понедельник, но смутило то, что рентгенолог сказал, что смещение так и осталось, нога уже не...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Решение оперировать было верным. Рентгенологу лучше описывать снимки, а не лезть в калачный ряд. Но если сказать откровенно, то могли бы и лучше сделать. Тем не менее, подвывих стопы устранён, наружная лодыжка практически срослась и без смещения. Срослась ли внутренняя лодыжка - убедительных данных нет. Область перелома перекрыта спицами и есть умеренное допустимое смещение. Оно на функцию влиять не будет - лишь бы срослось. Моё мнение, что первичное сращение достигнуто. Считаю, что можно снимать гипс и начинать с февраля расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, не перегружать. Всё медленно и осторожно. После гипса временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом бедра
9 ответовУпала на левую ногу бедра , перелом подтвердил ренген, но осложняет то что я на отдыхе в Китае , толком не могут объяснить , на завтра назначена операция, мне нужна конслуьтация по снимкам , опишите что у меня, и какую пластину хотят встроить китайцы, которую надо вытащить...
Здравствуйте! Сочувствую Вашей ситуации. \На рентентгенограммах визуализируется чрезвертельный перелом бедренной кости (вертельная область - это верхний конец бедренной кости чуть ниже шейки бедра). Такие переломы, в отличие от перереломов шейки бедра, хорошо срастаются, но для того, чтобы они зажили в правильном положении, необходимо сделать операцию - установить отломки в правильное положение (устранить смещение) и зафиксировать специальным металлическим имплантом. Каким именно фиксатором Вас собираются оперировать, я ответить не могу - глобально, есть 2 варианта, принятых во всем мире: это проксимальный бедренный гвоздь, он же PFN, он же гамма-гвоздь. выглядит примерно так https://img.medicalexpo.ru/images_me/photo-g/67733-18574888.jpg Или динамический бедренный винт - он же DHS, выглядит так: https://ru.doublemedicalgp.com/uploadfile/202110/21/7c3886e263b67343cf468be6d62f0d8d_medium.jpg Оба фиксатора могут с успехом применяться в таких случаях; о преимуществах и недостатках каждого написано множество статей, проведено много дискуссий - и там и сям естьсвои pro и contra, но с уверенностью говорб, что перелом, подобный Вашему успешно можно лечить с применением обоих имплантов. После операции, через 203 дня уже можно вставать при помощи костылей и ходунков. В случае c PFN возможна частичная нагрузка на оперированную ногу, в случае DHS - лучше без нагрузки. Перелет возможен, но транспортировка при помощи кресла-каталки - об этом нужно предупредить перевозчика. Реабилитация - 2 месяца - точно при помощи ходунков, далее постепенно увеличивать нагрузку. С PFN чуть быстрее, с DHS чуть дольше. Как-то так. Удачи и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом армрестлинг
15 ответовДобрый день! У меня перелом нижней трети плеча винтообразный, сказали будут делать операцию, насколько это опасно? Прочитал что нерв могут задеть, рука откажет и т.п А еще я очень нервный человек, боюсь крови и если будут делать под местным наркозом, боюсь с ума сойду и...
Здравствуйте. Под местным обезболиванием такие операции не делают. Общий наркоз. Нерв могут задеть, если будут ставить пластину, но сейчас рекомендуют внутрикостный стержень с фиксирующими винтами называется БИОС. При этой техники ничего не задевают, фиксирует прочно, хорошо срастается, можно будет раньше начинать реабилитацию. Шансы на нормальную жизнь оптимистичные. В принципе, в отдалённой перспективе можно даже в армреслинг вернуться, но я бы не рекомендовал. После операции рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 4-6 недель. - Снятие швов на 14 день. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У кошечки перелом грудной кости со смещением. Делали УЗИ, все органы целы, жидкости в брюшной полости нет. Подскажите, сможет ли срастись перелом, не делая операцию. Кошка 4 кг., 3 года, стерилизованная.
Здравствуйте! Обычно переломы со смещением или сложные оскольчатые переломы собирают при помощи винтов, пластин, спиц и т. д. Вариант, что он может сам срослись конечно есть, но это будет довольно долго, возможно в последствии будет причинять дискомфорт и болезненность из за неправильного сражения. Так же есть вероятность травматизации дальнейшей, повреждений внутренних органов. Если решите придерживаться консервативного лечения, без хирургического вмешательства, тогда необходимо свести на нет активность, лучшим вариантом на время лечения будет клеточное содержание и препараты, которые и обезболивают и действуют, как успокоительное, например препараты содержащие габапентин.
Здравствуйте, при падении получен компрессионно оскольчатый перелом позвонка тела L1. подскажите, нужно ли делать операцию и какую, прилагаю результаты компьютерной томографии. Заранее благодарю. Спасибо
При нестабильных компрессионных переломах L1 поясничного позвонка без неврологического дефицита (типы А2, А3) — нужна передняя реклинация (желательно с применением протезов тела позвонка или без них), передний спондилодез ауто- или аллокостью и пластиной или передней системой на основе стержней. Не знаю, что Вы из этого поняли, но дело обстоит именно так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.