Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия? Я не понимаю
27 ответов1 мая были в Алматы, встретили в туристическом месте бешеную белку. Она никого не укусила, не поцарапала, но я наступила кроссовком на её слюну. Ужасно распереживалась, что могла случайно потрогать обувь руками и занести что-то в ранку (ковыряю боковые валики руках на ногтях...
Здравствуйте! В подобных ситуациях заразиться бешенством невозможно. Бешенство передается через укусы, ослюнение, оцарапывание и ни при каких других условиях. Вирус бешенства во внешней среде сразу погибает. Вакцинация в подобных случаях не показана, волноваться не стоит. Описанные симптомы не связаны с бешенством, потому что заражения не могло произойти. Рекомендуют показаться неврологу, тревога конечно может усиливать неврлогические проблемы.
Женщина, 74 года. В 2000 году по скорой экстренно был удален лапароскопическим методом желчный пузырь. На протяжении всего времени с того периода периодически в виде обострений беспокоили тошнота, рвота, горечь во рту, боль в районе желудка, поджелудочной железы, печени,...
Здравствуйте. По МРТ никаких критичных изменений в поджелудочной железе нет, в печени признаки жировой дегенерации, то есть отложения жира в клетках печени и поджелудочной железы. В селезёнке есть образование, но что это сказать сложно. нужно делать исследование с контрастом. Вы сделали без контраста. Нужно сдать биохимию крови что бы решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения стеатоза печени.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз и прочее.
37 ответовЗдравствуйте. Женщина,33 года. Не рожавшая. Очень обильные менструации по 7 дней. Бывало и 8. В первые дни всегда боли. За один раз кладу по 3 прокладки,иначе всё заливаю. Со стороны гинекологии всё чисто,кист в яичниках нет,миом и полипов нет. Но ставили Аденомиоз. Цикл...
В принципе любой кок может применяться для контрацепции у пациенток с эндометриозом(а , у вас он как я поняла неподтвержденный), в том числе и ярина. Но обычно , если стоит вопрос контрацепции у пациентки с эндометриозом препарат выбора жанин или клайра. У КОК нет показания: лечение эндометриоза. Но они могут использоваться у пациенток с эндометриозом именно для контрацепции. В любом случае на кок будет искусственно скорректирован цикл и будет кровотечение отмены, а не менструация. Вы можете попробовать Ярину и оценить ваши ощущения по болезненности и объему месячных. Если Ярины будет хватать-то отлично. Но,помните,что первые 3 месяца идет адаптация к любому кок.
Уши, отипакс
7 ответовЗдравствуйте. В последние недели были сильные нервы, высокая тревожность, обратилась к психологу, прохожу терапию. Тревожность была вызвана ипохондрией - приплетала себе всякие болячки, доходило до срывов. Сейчас стабилизировалось, но замечаю после этого периода такой...
Здравствуйте! Для исключения патологического процесса в наружном слуховом проходе, я бы рекомендовала очный осмотр ЛОРа, но, по моему мнению, исходя из того, что Вы рассказали, больше склоняюсь к тому, что боль у Вас по ходу нерва. Поскольку ветви шейного отдела проходят и около ушей. Что и подтверждает тот факт, что Отипакс не помог, вероятно боль лишь «отдаёт» в уши ….
Здравствуйте! Мне 32 года. Вес 115 Рост 169. Две беременности 2 / кесарево(2013 и 2021 год). Обширный спаечный процесс в малом тазу. Последние 5 лет (за исключением периода беременности и родов 2021 год) мне ставят диагноз прогестероновая недостаточность. Как это выражается....
Добрый день, Анастасия! КОК вам не очень подходять в даннйо ситуации, так как риск осложнений от них будет выше чем потенциальная польза. Надо сделать узи на 7-11 день менструального цикла, посмотреть без кок эндометрий, исключить полип эндометрия. Но дальше в любом случае надо делать что то с весов, без этого никуда, так как это все влияет на работу яичников, скорей всего есть инсулинорезистентность. Поэтому без изменения питания будет проблематично решить данную проблему. В перспективе надо решать делать ли гистероскопию на основание узи и можно рассмотреть ВМС Кайлина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет, рост 163, вес 52кг. Хронических заболеваний нет, в анамнезе аутоиммунных заболеваний нет. 2 года назад во время беременности появилась скованность в указательном пальце одной руки (утром не более 1 мин). Обратилась к ревматологу, по анализам все в норме,...
Здравствуйте, Ольга. Прикрепите пожалуйста к вопросу фото обоих кистей : положите руки на стол ладонями вниз, чтобы сверху было выполнено фото. Скажите скованность в кистях рук утром примерно сколько по времени длится у вас? Припухлость в суставах имеется? Болей в нижней части спины нет? Псориазом не болеете? Голеностопные суставы и стопы на узи не смотрели?
Здравствуйте, ситуация такая: помогал очистить гараж от беспорядка, вытаскивали старые приборы, металл и прочий хлам. Конечно же без травмы не обошлось, небольшая ссадина грязным металлом через штаны. Я все-таки решил съездить в травмпункт, мне поставили укол под лопатку....
Извиняюсь за свою опечатку, мой ответ подразумевал столбняк, и все что написала касалось этой инфекции. Еще раз за свою опечатку извиняюсь. Срок действия столбнячной вакцины не месяц, а более длительный. Если сейчас придет результат анализа на IgG к столбняку более 0,5 МЕ/мл, это будет означать наличие долгосрочной защиты и отсутствие риска заражения данной инфекцией при описанных обстоятельствах.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться. С 2017/18 года появилась проблема. Динамика на усиление. Раньше, при напряжении голоса ( вокал) появлялось напряжение в правом подреберье. Как будто напряжена мышца, но непонятно. Ненадолго. Быстро проходило в состоянии...
Да. И наблюдать, если будет необходимость добавить габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по КОК
3 ответаЗдравствуйте, Недавно начала принимать КОК (сейчас 15й день). Evaluna 30. Перечитала инструкцию и интернет сверху донизу, но все равно есть паранойя насчет некоторых моментов. Возраст 25 лет, вес 55 кг и рост 155 см. 1) Снижает ли алкоголь усваиваемость таблетки? Стоит ли...
Здравствуйте! 1. Нет, не снижает 2. Нет, тоже никак не влияет 3. Да, некоторые препараты снижают эффективность КОК. Если это касается АБ- препаратов, то это относится к Макролидам 4. Да, может быть частью адаптации. Венотоники никак не антагонируют с КОК 5. Скорее всего,просто совпадение 6. Конирацептивный эффект на прежнем уровне 7. Нет, если с 1 дня цикла принимаете, то в тот же день и доп.контрацепция уже не нужна