Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Наблюдалась у психиатра около 8 месяцев. Диагноз эмоциональное расстройство личности, + тревожно-депрессивное (либо это вытекающее последствие, не очень помню этот момент). Пила миртазапин 8 месяцев на ночь по 45 мг. Эффекта 0, появились другие проблемы на фоне...
Здравсвуйте. Вы долгое время принимали достаточно большую дозу миртазапина. Препарат хорошо помогает при депрессивных расстройствах с нарушением сна. Повторное возникновение проблем со сном после его отмены можно расценить как синдром отмены, но механизм его действия сам по себе не вызывает привыкания. Вам нужно повторно обратиться к специалисту для подбора терапии. Можно попробовать чисто снотворные средства и если необходимо антидепрессант. Или антидепрессанты с положительным влиянием на сон. По клиническим рекомендациям наиболее подходящие это флувоксамин и агомелатин.
Это Хорея, Пандас синдром?
20 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Ситуация заключается в следующем. У ребенка задержка развития. Заговорил только в 4 года, из сопутствующие есть РАС? , сенсоневральная тугоухость низкочастотная 1 степени. Это для общей картины. Но сейчас беспокоит другое. У ребенка...
Здравствуйте, есть возможность приложить видео?
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия, сердечные патологии с доктором исключили. Узи, монитор в пределах нормы. Исключили патологии щитовидной железы,есть латентный дефицит железа, гемоглобин 135 ферритин 28 . на месяц назначили препарат железа. Тест Бека делала норма. ...
Здравствуйте. Синусовая Тахикардия может быть после коронавирусной инфекции, это может проходить со временем. При эзофагите может быть тахикардия- это не противопоказание к проведению фгдс. На фоне низкой треированность тоже будет тахикардия. Можно принимать вместо кораксан - небольшую дозу беталок зока 25 мг 1/2 таблетки утром если нет низкого давления. Занимайтесь ежедневно прогулками, йогой, это хорошо урежает ритм. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Здравствуйте, Меня зовут Надежда,мне 27 лет.Рост 175,вес 62 кг. По результатам ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков. Врач терапевт сказала,что это вариант нормы и не назначила никаких дополнительных исследований. нужно ли волноваться по поводу диагноза? из симптомов:...
Здравствуйте. Пока симтмтомы ВСД у вас. Дообследуйте щитовидную железу, сходите к ревматологу, ЛОР врачу, неврологу.
Синдром отмены от СИОЗС
14 ответовДобрый день. У меня такая ситуация, диагноз паническое расстройство , панические атаки, лечусь уже седьмой месяц. Где-то с мая почувствовала себя хорошо. Лечусь эсциталопрам 10мг утром. Май ещё пила в такой же дозировке, а с июня решила начать уменьшать дозу. Сначала пила...
Здравствуйте. Начнем с того, что отменять препарат сразу после того как вам стало легче- ошибка, состояние еще не закрепилось. С другой стороны и легче должно было стать раньше максимум через 2 мес приема, вероятнее всего то, что стало легче и препарат никак не связанные обстоятельства. В любом случае синдром отмены мог быть, но вы отменяли верно, нужно переждать этот момент, перетерпеть, попробуйте пропить курсом Пантогам актив 300 мг в капсулах 2 раза в день(утро и обед после еды),- в течение 2 месяцев. Он в целом закрепит ваше состояние. Если повторится ухудшение обращайтесь к психотерапевту для проведения психотерапии, это дает хороший эффект, и не всегда нужно пить антидепрессанты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин синдром жильбера
25 ответовПодскажите уже вот как два месяца повышен билирубин общий в основном это засчет непрямой фракции, в сентябре был 53, пила энтеродез, Элькар колола 5 дней , Фосфоглив урсо по 1 таб на ночь , через несколько дней сдала был 45 , потом еще через 6 дней упал до 32 , но через...
Здравствуйте. да такой показатель может быть при синдроме жильбера. загрузитте узи обп и анализы. что может повышать-стресс, прием препаатов, бад, алкоголь, инсоляция, орви, какие препараты принимаете кроме тех что писали. для снижения энтеросорбенты(смекта, зостерин ультра, полисорб). препараты удхк-урсосан-профилактика застоев желчном-курсами при повышении билирубина более 50 препараты с фенобарбиталом, например корвалол(если не водите машину) обычно дней 7-10. какой стул? также выведению билирубина способствует лактулоза по 5-20 мл 1-2 раза в день(дозировка подбирается индивидуально-должен быть стул мягкий 1-2 раза в день) курс 2 недели, если есть запоры, то можно и длительно. ну и избегать факторов, которые способствуют повышению. какие жалобы?
Синдром Фиджермана или нет?
26 ответовИсправленный текст: Здравствуйте уважаемые доктора. Сейчас ребенку 1 год и 7 месяцев. В принципе развит нормально, правда говорит очень мало. С 7 месяцев у нас кивания головой, чаще на эмоции, радость, злость, но бывает и просто так. Кивок в основном 1. Бывает...
Это не страшно, не волнуйтесь
Это синдром взрывающейся головы?
5 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад появились хлопки в ушах перед засыпанием. Звук как звон в ушах, только как одиночный взрыв и сильнее. Раньше было реже, сейчас почти при каждом засыпании и не по разу. Какие-то из них послабее, единичные очень громкие. Это...
Здравствуйте По описанию это действительно похоже на доброкачественное состояние, при котором в момент расслабления или засыпания человек слышит резкие хлопки, щелчки или взрывы без внешнего источника звука. Усиление симптомов часто бывает на фоне стресса, недосыпа, тревожности и переутомления. Но с учетом того, что у вас есть постоянный звон в ушах, рекомендуется начать с ЛОР врача, сделать осмотр, аудиометрию, при необходимости тимпанометрию, чтобы исключить проблемы с ухом и слухом. Также желательно обратиться очно к неврологу, особенно если есть боли в шее, головные боли, нарушения сна, повышенная тревожность. Шейные проблемы сами по себе обычно не вызывают такие хлопки, но могут усиливать шум в ушах и повышать чувствительность нервной системы. По вашему описанию наиболее вероятен доброкачественный феномен на фоне тиннитуса и повышенной нервной возбудимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит поясничный отдел отдаёт в левую ногу. Помогите хорошим лечением . для начала хоть снять болевой синдром
Здравствуйте. По описанию похоже на поясничную радикулопатию (защемление нерва в пояснице), но без очного осмотра и МРТ это только предположение.2–3 дня избегать подъёма тяжестей, резких наклонов, длительного сидения. Спать на твёрдой поверхности, чаще менять положение.Обезболивание (если нет язвы желудка/12п.кишки, аллергии на НПВС, проблем с почками) Любой НПВС внутрь в стандартной дозе по инструкции (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.) курсом 3–5 дней после еды+Омепразол 20мг для защиты желудка. Местно: гель/мазь с НПВС на поясницу 2–3 раза в день.Местно-обезболивающие средства-пластырь с Лидокаином-Версатис. После стихания болевого синдрома на постоянной основе-ЛФК с целью укрепления мышц и связок,физиолечение,массаж,плаванье и т.д