Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропицил при ГВ
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6,5 месяцев на ГВ +прикорм. Мне поставили диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом, назначили Пропицил 50мг 2раза в день. Эндокринолог сказал, что препарат совместим с ГВ, но есть единичные риски для ребёнка (гипотериоз) в связи с чем я хочу перейти на...
Здравствуйте. Пропицил (пропилтиоурацил) препаратом выбора при грудном вскармливании согласно клиническим рекомендациям. Действительно риск развития гипотиреоза у малыша (снижение функции его щитовидной железы) может быть, однако он реален только при очень высоких дозах, а Ваша дозировка (100 мг/сут) считается умеренной. Препарат проникает в молоко в минимальном количестве — примерно 1/10 от уровня в крови матери. Сцеживание не требуется. Пропицил не накапливается в молоке, поэтому сцеживание перед кормлением не снижает риски и не имеет смысла. Пепарат принимают после еды , чтобы снизить возможные побочные эффекты со стороны ЖКТ у Вас. Для дополнительной безопасности можно разделить суточную дозу так, чтобы пик концентрации в крови не совпадал с кормлением. Например, если Вы принимаете по 50 мг утром и вечером, покормите ребенка непосредственно перед приемом таблетки. При такой ситуации рекомендуют регулярный контроль функции щитовидной железы у малыша . Стандартный протокол обычно включает: - Анализ крови на ТТГ и свободный Т4 у ребенка. Первый контроль сразу после назначения, затем обычно каждые 1-3 месяца на фоне приема препарата.
Вентрикуломегалия у плода
14 ответовДобрый день. УЗИ от 10.11.2022, срок беременности 21 нед. 6 дней, увеличение задних рогов боковых желудочков слева до 9.1 мм, справа 6,2 мм. Других нарушений по узи и доплерометрии не обнаружено. УЗИ от 26.11.2022, срок беременности 24 нед. 1 день, увеличение задних рогов...
ПИ в сма - ее чуточку иначе исследуют, чем определение ПИ, но понять можно. ПИ - чем меньше - тем лучше (значит, систолическая скорость не аномально велика). И значение это имеет в других случаях, не в вашем. Увеличился на миллиметр при погрешности измерения в миллиметр - не повод для серьезных выводов.
Анемия, длинные месячные
31 ответЖенщина, 37 лет. Двое родов через КС. После вторых родов 1,5 года назад удлинение месячных до 10 дней (8 дней + 2 дня мажущие выделения), анемия, низкий ферритин. Цикл стабильный 26 дней. Выделений между месячными нет. ПА безболезненный, без выделений после. 3-4 ПА за цикл....
Основной препарат это транексам, опасности нет, но требуется ежемесячный прием препаратов железа в дни менструаций, частый контроль гемоглобина и ферритина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
1 ответМужчина 69 лет. В 27.10.2023 году сделали РПЭ, Глиссон 4+3, стадия Т2сN0M0 II стадия. 28.06.2024 года ПСА поднялась до 2.2 нг/мл, 18.11.2024 года ПСА 5.36 нг/мл. Прошли ПЭТ КТ 68 галлий ПСМА заключение: ПЭТ/КТ-картина неравномерного повышенного накопления РФП в S1 печени...
Здравствуйте. Согласно последнему ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA, патологических очагов накопления радиофармпрепарата не выявлено, что обычно интерпретируют как отсутствие видимой активной болезни на данный момент. Вероятнее всего, это говорит о хорошем ответе на лечение, хотя при метастатическом раке предстательной железы нельзя окончательно исключить микроскопические очаги — это скорее временное затишье. Дальнейшая тактика обычно включает периодическое наблюдение, контроль ПСА каждые 2–3 месяца, регулярные ПЭТ/КТ или МРТ при необходимости, поддерживающую гормональную терапию и мультидисциплинарное обсуждение, чтобы при рецидиве быстро скорректировать лечение.
Когда стоит начинать лечение?
25 ответовРанее не раз обращалась с этим вопросом. Страдаю В-клеточным лимфоцитарным лейкозом с декабря 2023г. Лечения не получаю- тактика выжидания. В настоящее время такие результаты: гем.125, Лейк. 57,47, Лимф. 50,39х10^9,тромбоциты 258х10/9л, эритроциты 3,69 Ht % MCH 33/8 . нф-...
Да, если нет других проявлений выше , то лучше не начинать
ПАЖ, Цитология
1 ответЧИХУАХУА Вес 3 кг, 5 лет За последние полтора года переодически воспаляются параанальные железы. Собака ездит на попе, раскусывает зад до красноты и крови. Проводили несколько раз при дискомфорте ручную чистку у ветеринара. Сменили клинику, в ней провели осмотр и промыли...
Здравствуйте! При рецидивирующем воспалении паранального синуса необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения курса антибактериальной терапии, если к этому есть показания. Местно можно порекомендовать применение ректального крема Прокто-гливенол (смазывать область ануса 1 раз в день в течение 5-7 дней). При затруднении оттока секрета желёз паранального синуса можно ограничиться регулярной ручной чисткой. Если указанные меры не помогут, то показано промывание синусов. Если воспаление не купируется и будет регулярно рецидивировать, то встанет вопрос об удалении паранальных синусов, особенно при подозрении на новообразование паранальных желёз или формировании абсцесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышу 6 месяцев, в 3 месяца был первый пиелонефрит была высеяна кишечная палочка, лечились аугментином 14 дней, спустя две недели после окончания лечения случился второй эпизод пиелонефрита- высеялась клебсиелла окситока, внутривенно лечелись цефотаксимом 7...
Здравствуйте. По анализам у ребёнка в моче выявлена Klebsiella pneumoniae в значимом количестве, но при этом нет признаков воспаления (лейкоциты в норме, температуры нет). Чаще всего в такой ситуации это либо бессимптомное носительство бактерии, либо загрязнение анализа при сборе мочи. Перед проведением микционной цистографии желательно: - повторить анализ мочи и посев (лучше с правильным, максимально стерильным сбором), - убедиться, что бактерия действительно сохраняется. Цистографию обычно стараются выполнять только на фоне «чистой» мочи, чтобы не спровоцировать обострение инфекции. Тактика лечения и необходимость антибиотика решаются после повторного подтверждения анализа и оценки состояния ребёнка.
Потеря координации движения
13 ответовДобрый день, дня 4 назад поднялось высокое давление, появилось потеря координации движения, кружиться голова, была рвота. Пару раз вызывала скорую, делали кардиограмму и говорили , что кардиограмма нормальная и это все от нервов. Вызывала так же врача на дом он прописал ,...
Здравствуйте,по МРТ ничего критического нет,что бы вызвало внезапно головокружение,нужно сделать УЗИ сосудов шеи,проверить уровень холестерина К лечению добавить бетагистин 24 мг 2 раза,церепро пока вообще уберите
Здравствуйте! Ранее не было выкидышей. Прошлая и единственная беременность прошла без осложнений, переболела короновирусом в первые недели беременности. У плода с 20 недели диагностирован тяжелейший порок сердца.Родила сама на 40 неделе, ребёнок 7 месяцев лежал в реанимации и...
Валерия, здравствуйте! Протеин S в норме снижается у беременных, поэтому мы не рекомендуем сдавать его во время беременности. Данный анализ сдавали до беременности или уже будучи беременной? Если во время беременности, то по этим анализам у вас показаний для клексана нет. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 4 дня, грипп?
27 ответовУ дочери( 7 лет) температура до 38.3 ( сбивается ибуклин Джуниор) Держится уже 4 дня. Началось с покашливания, далее температура, кашель, заложенность носа. На третьи сутки сдали кровь. Результат прикладываю. Сегодня были у педиатра. Послушала, сказала хрипов нет, горло...
Здравствуйте Тест на грипп Б действительно положительный, по крови также признаки течения вирусной инфекции (моноцитоз). Поскольку грипп - это вирус, то антибиотик при нем не показан. Температура может держаться до 5-6 суток, но к 4-му дню обычно уже отмечается улучшение (снижаются максимальные цифры, удлиняется интервал между подъемами). Что доктор имел в виду под фразой «плохое» горло? Есть возможность сфотографировать горло?