Пропицил при ГВ

Question

Пропицил при ГВ

Здравствуйте. Ребенку 6,5 месяцев на ГВ +прикорм. Мне поставили диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом, назначили Пропицил 50мг 2раза в день. Эндокринолог сказал, что препарат совместим с ГВ, но есть единичные риски для ребёнка (гипотериоз) в связи с чем я хочу перейти на ИВ, но пока все попытки не увенчались успехом, ребёнок категорически отказывается от смеси. Понимаю, что вероятно придётся принимать препарат и постепенно переводить на смесь. Подскажите, как в случае приема препарата нужно кормить ребёнка, нужно ли сцеживаться, какая тактика наблюдения и обследования должна быть назначена в таком случае малышу. Ну и все же каковы риски для ребёнка.

Хронические болезни:Сахарный диабет 1 тип

Возраст34 года

16 Июня ·Просмотров: 95·Ольга

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Неяскина16 Июня 2.8 · Accepted Answer · 2026-06-16T20:08:29.000Z

Здравствуйте. Пропицил (пропилтиоурацил) препаратом выбора при грудном вскармливании согласно клиническим рекомендациям.

Действительно риск развития гипотиреоза у малыша (снижение функции его щитовидной железы) может быть, однако он реален только при очень высоких дозах, а Ваша дозировка (100 мг/сут) считается умеренной. Препарат проникает в молоко в минимальном количестве — примерно 1/10 от уровня в крови матери.

Сцеживание не требуется. Пропицил не накапливается в молоке, поэтому сцеживание перед кормлением не снижает риски и не имеет смысла. Пепарат принимают после еды , чтобы снизить возможные побочные эффекты со стороны ЖКТ у Вас. Для дополнительной безопасности можно разделить суточную дозу так, чтобы пик концентрации в крови не совпадал с кормлением. Например, если Вы принимаете по 50 мг утром и вечером, покормите ребенка непосредственно перед приемом таблетки.

При такой ситуации рекомендуют регулярный контроль функции щитовидной железы у малыша . Стандартный протокол обычно включает:
- Анализ крови на ТТГ и свободный Т4 у ребенка.
Первый контроль сразу после назначения, затем обычно каждые 1-3 месяца на фоне приема препарата.

Михаил Ивашев16 Июня 5.0 Педиатр · Accepted Answer · 2026-06-16T21:23:22.000Z

Здравствуйте. Пропицил при ГВ: Научная литература- Риск минимальный. Небольшое количество пропилтиоурацила может попасть в грудное молоко, но не наносит вреда функции щитовидной железы младенца.

Американская тироидная ассоциация заявила, что суточная доза до 450 мг безопасна во время грудного вскармливания. Однако некоторые исследования не показали вредного воздействия при суточной дозе до 750 мг.

Американская академия педиатрии включила препарат в список лекарств обычно совместимых с грудным вскармливанием.

Перечень основных лекарственных средств ВОЗ: препарат совместим с грудным вскармливанием.

Сцеживание не требуется -препарат не накапливается в молоке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Улезкина16 Июня 5.0 Педиатр · Accepted Answer · 2026-06-16T22:47:17.000Z

Здравствуйте! Понимаю ваше желание защитить ребенка и ваши переживания, связанные с переходом на искусственное вскармливание.🙏🏻

разберемся с главным - современные данные действительно подтверждают, что прием Пропицила совместим с грудным вскармливанием при соблюдении определенных правил. Хотя препарат проникает в молоко, его количество мало, и риск неблагоприятного воздействия на функцию щитовидной железы ребенка оценивается как низкий.

многие авторитетные организации считают безопасным прием Пропицила в дозе до 450 мг в сутки, то есть Ваша доза входит в безопасные интервалы.

Для минимизации даже этой небольшой теоретической угрозы - принимать таблетки после кормления ребенка, а не перед ним. Это позволит снизить концентрацию препарата в молоке к следующему прикладыванию.

рутинное ежемесячное определение уровня гормонов щитовидной железы у ребенка на фоне такой терапии обычно не рекомендуется.
Достаточно стандартного наблюдения, оценки роста, развития и общего самочувствия.

Алексей Шилимов16 Июня 4.2 Педиатр · Accepted Answer · 2026-06-16T23:15:37.000Z

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что переход на смесь только из-за Пропицила не обязателен. Пропилтиоурацил 50 мг 2 раза в день считается низкой дозой, при ГВ обычно допустимы дозы до 450 мг в сутки, в молоко препарат попадает в очень малом количестве. Рутинно проверять гормоны щитовидной железы ребенку при такой терапии обычно не рекомендуют, если малыш растет и развивается спокойно.

В подобных случаях обычно рекомендуют принимать препарат сразу после кормления, сцеживаться и выливать молоко не требуется. Для контроля достаточно педиатра, прибавок, развития, активности. По согласованию можно однократно посмотреть ТТГ и свободный Т4 через 3-4 недели, больше для спокойствия.

Эльнура Иманова16 Июня 5.0 Педиатр · Accepted Answer · 2026-06-17T00:20:28.000Z

Здравствуйте.

Грудное вскармливание с Пропицилом в целом допустимо, но требует контроля.

Риск для ребёнка медикаментозный гипотиреоз ,но при вашей дозе он минимален
Обычно обратим после отмены.

Тактика кормления такая
Принимайте Пропицил сразу после кормления (интервал 3–4 часа до следующего кормления). Это снизит концентрацию в молоке.
Сцеживаться и выливать молоко не нужно.

Обследование ребёнка:
Проверьте, был ли неонатальный скрининг (ТТГ).
Первый контроль ТТГ и св. Т4 через 2–4 недели после начала приёма мамой.
Далее ежемесячно до отмены препарата или завершения ГВ.
Если ТТГ выйдет за норму нужен детский эндокринолог и УЗИ щитовидной железы.

Что вас беспокоит?

Пропицил при ГВ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса