Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, 6 дней назад появилась температура (до 38), кашель, сопли, лечили как обычно при орви (цитовир, тантум Верде, ренгалин, левопронт, промывание носа носифит, Нурофен и Цефекон для сбития). На 5 день температура стала выше (до 39,5), позеленели...
Здравствуйте! Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель. Так как ребёнка осматривал врач, хрипов не услышал, то навряд ли причиной кашля является бронхит или пневмония. По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет: лейкоциты в норме, лейкоцитарные показатели тоже в норме. При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое: Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко. Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%. Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором. Возможно использование сосудосуживающих препаратов курсом 3-5 дней. При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребёнок может рассасывать леденцы. Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель. Спать с приподнятым головным концом. Если в течение 48 часов температура будет сохраняться выше 38°C, кашель не уменьшится, рекомендуется повторно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, очный осмотр врача для коррекции назначенного лечения. Желаю скорейшего выздоровления!
Добрый день! У дочки (почти 5 лет) уже неделю сохраняется сильная заложенность носа и насморк. В пятницу вечером поднялась температура 39, два раза была рвота на подъём температуры. Температура сбивается легко, но быстро поднимается снова. Вчера весь день была вялая, много...
Здравствуйте! Татьяна, ОАМ без воспалительных изменений. В ОАК острых бактериальных признаков нет, но есть тенденция к нарастанию воспаления - снижение лимфоцитов, нарастание нейтрофилов в %. Рекомендуется в таких случаях консультация ЛОР врача для исключения синусита. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия. При пневмонии у ребенка отмечается слабость, усиливается кашель, появляется одышка, потливость, длительность лихорадки. Обязательно наблюдение врача с проведением аускультации легких (слушать легкие в динамике). При подозрении на пневмонию назначается рентген грудной клетки. Нос промываем солевым раствором, например, физиологическим раствором в течение дня, при сильной заложенности можно использовать називин 0,025% не более 5 дней или ГКС спрей в нос (авамис/дезринит) курсом 10-14 дней для уменьшения отека, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. При повторной рвоте рекомендуется отпаивать раствором для профилактики обезвоживания - адиарин регидро, регидрон био, регидростандарт.
Добрый день. Помогите разобраться с проблемой выпадения шерсти у бигля. Ему 4 года, кастрировали весной. Кожа вся шелушится и в болячках. Когда чешешь его, наблюдается обильное выпадение шерсти с болячками. Думали аллергия на курицу, убрали из рациона все в чем может...
Монопротеиновый корм у грандорфа можно пробовать, но он тоже может не подойти. В этом случае нужно будет подбирать рацион с гидролизованным белком (фармина, монж, роял канин многим подходит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему дедушке 88 лет, год назад был удален желудок из-за онкологии. После проведено 3 курса химиотерапии. Как итог тяжелая хроническая сердечная недостаточность (непроходящие сильные отеки ног, которые на время снимали капельницами фуросемида). 1,5 месяца назад...
Здравствуйте,Александра. В данной ситуации кашель, скорее всего, является не самостоятельной проблемой, а следствием скопления жидкости в легких (застой при сердечной недостаточности), перенесенной пневмонии и того, что он практически не двигается и не может эффективно откашливать мокроту. Белая пенистая мокрота, влажные хрипы и “бульканье” особенно заставляют думать о застое жидкости в легких. В такой ситуации ингаляции могут не только не помочь, но иногда и ухудшить состояние. * Не рекомендуется самостоятельно делать ингаляции с физраствором или муколитиками (Амброксол, Лазолван, АЦЦ и др.). Они могут увеличить объем мокроты, которую ослабленный человек уже не способен откашлять, и из-за этого дыхание станет тяжелее. * Если причиной является сердечная недостаточность, основное лечение — это коррекция мочегонной терапии и лечение застоя, а не препараты “от кашля” Для облегчения состояния рекомендуется: * приподнять головной конец кровати на 30–45°; * регулярно менять положение тела (если это возможно, каждые 2–3 часа); * при возможности использовать кислород, если сатурация начнет снижаться или появится выраженная одышка. В таких случаях учтивая двустороннюю жидкость а полостях, хсн и полную обездвиженность,дедушку необходимо очно осмотреть врачу для корректировки доз мочегонных препаратов (самостоятельно увеличивать их при низком давлении нельзя) и оценки необходимости удаления жидкости из плевральной полости (плевроцентез), если именно она существенно затрудняет дыхание.
Здравствуйте. В течении 1 месяца присутствует кашель в основном в положении лежа, кашель мокрый без отделяемой мокроты и «жесткий». Других симптомов нет. В это же время примерно обострилась аллергия на алкоголь, она была всегда в виде крапивницы, последние 3 месяца был очень...
Здравствуйте. Такие жалобы могут быть как проявление бронхообструктивного синдрома. Так как есть аллергия, присутствует высокий риск начала Бронхиальной астмы. Для диагностики как правило назначают спирометрию с бронхолитиком.
Сильный сухой кашель 3 недели
3 ответаДобрый день! Дочке 4 года. Уже 3 недели сильный кашель. Начался внезапно, без соплей и красного горла. Сначала был только ночью, прям приступами. По задней стенке слизь стекала и сказали это аденоиды (лор осмотрел с помощью камеры). Назначили дезринит 2 раза в день. Кашель...
Здравствуйте, Екатерина. Важно убедиться, что соблюдены параметры воздуха в помещении : температура до 23 *С, влажность 40-60 %- так как сухой воздух может провоцировать кашель. Ночной кашель приступами может говорить о Бронхиальной астме (особенно, если были другие проявления аллергии ранее) , о коклюше или паракоклюше, о рефлюксе (заброс кислого содержимого желудка раздражает слизистую горла, но у детей эта причина редкая-здесь может помочь и осмотр стоматолога-он может увидеть изменения эмали зубов). Если острый средний отит диагноз ставит ЛОР, то он лечится большими дозами антибиотиков - это основная терапия. Мирамистин показан только при доказанной бактериальной инфекции - иначе он просто убьёт полезные бактерии, а это снизит местный иммунитет в полости рта и верхних дыхательных путях-этот препарат рекомендуют максимально избегать. Доказано, что ренгалин не эффективен вообще. А любые отхаркивающие средств детям до 5 лет противопоказаны- они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда бронхиты, пневмонии, да и в целом кашель становится затяжным. В норме кашель после респираторных инфекций может сохраняться до 1 месяца и при правильном лечении. Для снижения реактивности бронхов при длительном кашле пульмонологи рекомендуют ингаляцию через небулайзер пульмикортом 0.5 мг + 1 мл физ раствора 1 раз в сутки 14 дней, не обязательно соблюдать строго время ингаляции, главное, чтоб раз в сутки. Нельзя для пульмикорта использовать ультразвуковой ингалятор-он разрушает препарат. Также при затяжном кашле показана плановая консультация пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель больше 5 недель
4 ответа20 августа начался сильный кашель без мокроты с периодичностью каждые 15-20 минут и повышенной температурой. Обратилась к врачу. Сделали рентген лёгких, проверили сатурацию, взяли общий анализ крови и поставили диагноз острый бронхит. Лечение: амоксиклав - 7дней,...
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш, сделайте спирометрию с бронхолитиком. Добавьте к лечению Монтрал 10 мг вечером 1 месяц, Димефосфон 15% 1 ст. л. 3 р в день 10 дней.
Сильный кашель беременность 16 недель
20 ответовДобрый день уважаемые врачи , прошу помощи , я нахожусь на 16 неделе беременности, уже 4 раз болею за 2 месяца, сейчас опять сильный кашель плюс обострение астмы на фоне кашля , сопли во рту в лёгких, лечусь на больничном , от кашля правда боюсь, что либо принимать , так...
От кашля можно Мукалтин и Амбробене, от изжоги Ренни
Сильный зуд в горле , тяжело
3 ответаЗдравствуйте, уже 3-день сильный зуд и боль в горле, очень чешется все невыносимо антигистаминные не помогают( зодак пью) В первый день полоскала кетопрофен лор не легче вообще Рассасывала лоротрицин бесполезно , лор ангин брызгала 0 реакции Вчера добавила мирамистир легче...
Здравствуйте. По предоставленной вами информации можно предположить хр. фарингит с гипертрофией боковых валиков(лимфоидной ткани). При хр. фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам) В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека. Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии. Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы. На данный момент для облегчения состояния рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней, щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Скажите , пожалуйста, почему сильно повышены лейкоциты в крови. Из анамнеза: сильный кашель в течении месяца, стекание слизи по носоглотке, температуры нет, но иногда знобит.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!