Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина, 71 год, пожаловалась на острую боль в спине. Не падала, не ударялась, подняла тяжелый предмет. было сделано МРТ всего позвоночника, показавшее: Поясничный отдел: МР-картина "Свежего" компрессионного перелома тела L4 (1 ст), выраженной посттравматической...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ). 6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше. Невролог может помогать, но основным врачом не является.
Аутизм,агрессия
4 ответаЗдравствуйте.Мальчик 3,5 года-диагноз по ADOS аутизм степень умеренная.Мальчик по большей части спокойный.Обращенеую речь понимает на 70-80%(бытовое).Навыки самообслуживания хорошо.На горшок ходим,ложкой едим,из стакана пьет.Сон отлично.6 дней назад начали проходить плановую...
Ноотропы чаще всего возбуждающе действуют, поэтому он от избытка энергии такой агрессивный становится. Либо прекратить их приём, либо уменьшить дозу. "Зайчонок" - это БАД, доказанной эффективности нет. Смысла вместе с ноотропом давать нет. Если после отмены на протяжении нескольких дней такое же поведение останется, то можно начать сироп давать
Расстройства поведения у подростка
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 13 лет. Замечаю нестандартное поведение. Впервые заметила еще в годовалом возрасте, очень нравилось что-то крутить:бусы, браслеты, долго наблюдал за стиральной машинкой. Привычка крутить осталась до сих пор, уже много лет это один и тот же предмет,...
Здравствуйте! Ребёнка обязательно нужно показать врачу психиатру детскому , тк нельзя исключать и тревожное расстройство/ окр / СДВГ(проблемы с вниманием, если были всегда), если всегда было соц отчуждение , то и РАС легкой степени. В валом , учителя как отзываются о ребенке ? В идеале - пройти диагностику у клинического психолога всех сфер ВПФ и с этим заключением к детскому психиатру. Занятия обязательно нужны с психологом для снижения тревоги , социализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при опоре на колено
6 ответовПосле неоднократных падений (в том числе на ребристый лед) в течение 2023 года заметила боль при опоре на колено. Чувство, что натыкаюсь на острый предмет. Ощущения можно сравнивать с теми, что испытываешь, когда от свежей раны отрываешь, например, пластырь. Вместе с тем...
Здравствуйте! Подобное состояние сложно отнести к какой-либо патологии. Возможно, последний ушиб был достаточно сильным и в мягких тканях было глубокое повреждение. В результате чего образовалась рубцовая ткань с повышенной чувствительностью в этой области. Из вариантов можно ждать, когда-то это пройдёт, или попробовать массаж/самомассаж колена с акцентом на этой области.
Левый яичник ORADS 4
9 ответовРанее делали УЗИ с вот таким описанием: аключение Эхо-признаки патологии эндометрия и эндоцервикса- полип эндометрия, гиперплазия эндоцервикса. Миома матки малых размеров. Образования яичников с 2-х сторон- эндометриомы. Нельзя исключить интратубарное образование слева. ....
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь. МРТ снимки расшифровывают врачи рентгенологи, вам стоит задать вопрос им, чтобы они оценили снимки и дали свое заключение. Мы, врачи онкологи, не имеем должной компетенции описывать снимки МРТ. Это делают только рентгенологи, которые дополнительно обучались на эту профессию. Мы можем дать рекомендации опираясь только на УЗИ, по которому выявлено ORADS 4. Данные образования имеют риски озлокачествления от 10% до 50%. Сейчас важно получить описание МРТ органов малого таза с контрастным усилением, чтобы как раз оценить вероятность доброкачественности. Также рекомендуется сдача крови на онкомаркеры CA125 и НЕ4. Данное образование однозначно нужно удалять. Но сейчас нужно определиться с природой образования, чтобы понять, где будет проходить удаление данной кисты, в обычной гинекологии или лучше это сделать в онкологическом диспансере. Сейчас все будет зависеть от МРТ, если по данному исследованию выставят так же ORADS 4 или 5, то в таком случае удаление рекомендовано в онкологическом диспансере, так как в условиях данного стационара гистологию могут сделать прямо во время операции, чтобы если что провести радикальную операцию. Если же ORADS 4 по МРТ не подтвердят, то оперироваться можно в обычной гинекологии, где после операции также контрольно проведут гистологическое исследование.
Повышен макропролактин, КОК
20 ответовЗдравствуйте, прошу помочь определиться с дальнейшими действиями. В июле прошла гистероскопию и полиэктомию, удалили полип эндометрия. За 9 мес до этого сдавала гормоны, был повышен макропролактин. Была в стрессе, он и сейчас есть, в целом я тревожная. Сдавала на 22 д.ц.: -...
В описанной ситуации главным вопросом является оценка уровня пролактина и исключение пролактиномы. Макропролактин в высоком проценте (более 60%) не имеет клинического значения, важен именно мономерный пролактин, а у вас он был в пределах нормы. Поэтому пересдача анализа целесообразна, но при соблюдении условий: сдавать утром натощак, без стресса и физических нагрузок, желательно не во время менструации. Однократное повышение пролактина на фоне стресса не является показанием к МРТ. Поводом для МРТ служит устойчивое значительное повышение мономерного пролактина в нескольких анализах. Само исследование МРТ не вредно, проводится без облучения. По щитовидной железе: ТТГ 2,0 считается нормальным. Назначение Джесс Плюс возможно с 5-го дня цикла, но этот препарат не уменьшит слабость и головные боли. На уровень пролактина КОК обычно не оказывают клинически значимого влияния, но действительно лучше определять пролактин вне их приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 9 лет, вес 38кг болен 6е сутки. За последние 2 месяца перенёс 3 курса антибиотика. Последний приём (цефтриаксон) был 2 недели назад из-за операции по удалению аппендицита. После операции пошёл в школу и заболел в следствии ослабленного иммунитета. Течение болезни:...
Здравствуйте. По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов, что указывает на возможный латентный дефицит железа, поэтому требуется после выздоровления сдать еще ферритин. Если будет ниже 30 нг/ мл, то ребенку показан прием препаратов железа, потому что латентный дефицит может дополнительно снижать иммунитет. В остальном по лейкоцитам и лейкоцитарной формуле воспаления нет, кровь спокойная. Отмечается повышение СОЭ, что характерно для вирусной инфекции, поэтому анализ крови вирусный, налеты в горле прошли, стрептотест отрицательный, динамика болезни значительно лучше, поэтому по анализу и клинической картине антибактериальный препарат не требуется.
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ: "антитела к фактору Кастла - не обнаружено антитела к париетальным клеткам - обнаружено" Сегодня также делала гастроскопию, результаты следующие: "ПИЩЕВОД: свободно проходим, слизистая белесоватая. Кардия смыкается неплотно,...
Мне бы хотелось отписаться Д № 1 Но от этого давно отказались. ценность диеты не доказана. Безусловно, пища должна быть хорошо измельчена, без раздражающих веществ(специи, уксус, томат), выдержанной в комфортной температуре. Интереса ради осторожно попробуйте пальцем чай. который собираетесь пить.
Как помочь кошке при тошноте ?
4 ответаНеделю назад нашей кошечке рано утром стало плохо. Но точно сказать трудно что с ней случилось,т.к все спали. Мы обнаружили ,что ее вырвало 1 раз, и она написала на диван,хотя никогда так не делала. Далее она отказалась от еды и воды ,лежала ,немного учащенное дыхание,...
Здравствуйте, На данный момент используете только Фосфалюгель и пасту для выведения шерсти? Какой корм используете? Мисочка с едой стоит на полу? Или на небольшой подставке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху справа
2 ответаБоли начались примерно с августа 2018 года. Боли ноющие, давящие, тянущие, не яички, не аппендикс, именно лобковая область с правой стороны. Усиливаются, когда лежу на правом боку (иногда на левом), на животе, когда сгибаюсь пополам, при физической нагрузке, при нервном...
Вероятно, Вам может помочь опытный иглорефлексотерапевт (акупунктура) сеансов за 20, не меньше. Или прикладная кинезиология. Может быть, су-джок.