Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4352703

Что вас беспокоит?

Теносиновит сгибателя второго пальца стопы

Доброго времени суток. 3 недели назад пришлось поднять тяжелый предмет весом 70 кг, следующий день провел в классической обуви на юбилее. На утро начались неприятные покалывания во втором пальце левой стопы. Неделю назад решил обратиться к ортопеду, ортопед осмотрел, выявил, что левая нога длиньше на 1 см и нагрузка на нее больше, назначил нпвс на 7 дней. В этот же день приема было сделано узи и рентген, по результатам узи и рентгена суставы целые без изменений, но есть воспаление сухожилия сгибателя второго пальца. Также имеется плоскостопие 2 степени, обе стопы Во время приема нпвс (нимесулид) чувствовался легкий дискомфорт без боли, на 7 день перестал пить нпвс, перед сном сделал отжимания. Утром проснулся от боли в пальце, палец опух, но не без покраснения, принял нпвс и поехал делать узи. УЗИ показал тот же самый результат, что и неделю назад, без ухудшения. Обратился снова к ортопеду, назначил еще на 7 дней нпвс, долобене для снятия отека и вольтарен гель. Работа у меня офисная, есть привычка сидеть за столом и поднимать пятки , опираясь носками на ножки стула. Остальные суставы не болят и никогда не болели. Прошу пожалуйста обозначить правильность лечения теносиноаита и дать рекомендации. Является ли это артритом?

26 лет
24 Мая ·Просмотров: 397·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на постперегрузочный тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Киста пяточной кости это просто рентген находка. Если не болит ничего с ней делать не надо.
Если не захотите делать блокаду, то есть пластыри с вольтареном (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность). Клейти их на самое больное место, они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, здравствуйте. Благодарю за ответ.

Подскажите пожалуйста, возможна ли данная перегрузка из-за разной длины ног? Правая нога короче на 1 см, на левую ногу нагрузка всегда больше. Нужен ли подпяточник или ортопедические стельки?

И все же интересно, данный отек не является дакталитом? Палец опух у основания, острая боль прошла, но отек сохраняется. Как снять данный отек?

Подскажите пожалуйста, возможна ли данная перегрузка из-за разной длины ног? Правая нога короче на 1 см, на левую ногу нагрузка всегда больше. Нужен ли подпяточник или ортопедические стельки? - ортопедические стельки нужны, но это скорее всего из-за перенапряжения.

И все же интересно, данный отек не является дакталитом? - это точно не дактиллит (там уже присоединяется гнойный компонент).

Палец опух у основания, острая боль прошла, но отек сохраняется. Как снять данный отек? - ногу положить на 2-3 подушки и так на 2-3 дня. Тогда отек уменьшится или уйдет.

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением сухожилия 2 пальца стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: травма( перерастяжение )+ физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в пальце ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!

Расул, здравствуйте!

Подскажите, возможен ли прием нпвс более 15 дней? Через 2 дня будет ровно 15 дней.

Не похоже ли это на артрит? Сустав ведь целый.

Возможна ли данная перегрузка из-за плоскостопия и разной длины ног? На данный момент купил подпяточник под правую ногу и заказал ортопедические стельки

Подскажите, возможен ли прием нпвс более 15 дней? Через 2 дня будет ровно 15 дней.
-лучше сделать перерыв
Не похоже ли это на артрит? Сустав ведь целый.
-не похоже
Возможна ли данная перегрузка из-за плоскостопия и разной длины ног?
-да,взоможна
На данный момент купил подпяточник под правую ногу и заказал ортопедические стельки
-правильное решение

Принятый ответ

Добрый день. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставах пальца стопы. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.