Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
7 ответов38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте! По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет. В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00. При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1. Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела. В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки. Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2. Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Лишний вес
9 ответовЗдравствуйте. За последние 5 лет набрала больше 12 кг веса, при росте 167, вес 79,6. Я спортсменка, 3 раза в неделю силовые упражнения, иногда добавляются еще пару кардиотренировок, достаточно крепкого телосложения.Пол года назад скинула 9 - 10 кг, активным спортом 5 раз в...
Вит д лучше по 7000 ме 2 мес и потом контроль Ферритин низкий. Принимайте феретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль
Добрый день , бабушке 62 года, вес около 200 кг , болят ноги , 4 дня уже почти не может ходить , болят колени , ноги опухли , какую терапию можно в таком случае порекомендовать ? Перенесла два инсульта.
Здравствуйте, тут только очный осмотр диетолога/эндокринолога, обследование - чтобы назначать медикаментозную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, с лишним вес
5 ответовДоброе время суток! Парень 23 года рост 171 вес 100. Ест не очень много, ходит в зад 2-3 раза в неделю, вес не уходит. Не знаем что делать уже. А чем может быть причина ?
Здравствуйте. 1) такую причину, как гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) вы исключили, сдав анализ на ТТГ - 2.31. Гипотиреоз может мешать худеть, но его у него нет 2) повышенный пролактин, который тоже может влиять на положительную динамику в снижении веса. Пролактин у вас в норме- 8.95 3) при избытке кортизола человеку сложно худеть. Данную причину вы не исключили. Чтобы исключить необходимо сдать: кортизол слюны вечером или кортизол в суточной моче. Если исключите 3 причину, по которой человеку сложно худеть, то остается самая частая причина - холодильник, который стоит на кухне и малоподвижный образ жизни. Чтобы с ней справить нужно нормализовать питание + усилить физические нагрузки. Помочь себе можно с помощь медикаментов: 1) орлистат 120 мг, необходимо принимать перед каждым приемом пищи, который содержит жир. Механизм действия данного препарата достаточно прост-препарат не дает 30-40% жиру, который поступает с пищей, всосаться в кровь 2) сибутрамин 15 мг утром. Этот препарат снижает чувство голода 3) препараты из группы семаглутида. Данные препараты вводятся подкожно. К этим препаратам стоит обратиться тогда, когда ничего не помогло в снижении веса.
Вес после беременности не уходит
4 ответаЗдравствуйте,в беременность набирала вес медленно и было 8кг,в 36 недель скачок каждую неделю дошла до 14 кг. В рд оставила7и 7 ещё никак не могу сбросить 2месяц вес стоит,месячные прошли.Какие анализы сдать?
Здравствуйте. Вы соблюдайте диету? Как питаетесь? Считаете БЖУ? Вы на гв? Сколько воды пьёте в день?
Ребенок 2,5 не набирает вес
7 ответовЗдравствуйте. У ребенка 2,5 года вес 11 кг, рост 88 см. Уже пол года совсем не набирает вес. Жалоб нет, но аппетит плохой. Подскажите какие необходимо сдать анализы для выявления причины? К каким врачам обратиться?
Здравствуйте! Проблем со стулом нет? В первую очередь нужно наладить режим дня и питания. Соблюдать 4 часа интервал между основным приемом, в этот промежуток ребенку не давать печеньки и тд, чтобы проголодался. Так же надо исключить жда (железодефицитную анемию), при которой часто у детей пропадает аппетит. Сдать оак +ферритин, сывороточное железо, вит Д (если не пили, если пьете не нужно), ионизированный кальций, гормоны щитовидной железы, печеночные ферменты, исключить глистную инвазию. Нужно обратиться к педиатру, для открытия направлений на анализы, плюс консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Вес у ребенка хороший. Но вес ниже нижней границы, нужно обследовать, чтобы дать какой то ответ. Смотреть как ребенок набирал с рождения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес стоит на одном месте
1 ответЗдравствуйте. Уже месяц питаюсь "правильно". Начальный вес был 94,4. Сейчас 92 кг. Сантиметры ушли, талия -9 см, остальные замеры по 3-4 см. Вес никак не уходит. Что я делаю не так? Спасибо за ответ)
Здравствуйте! Если вы занимаетесь силовыми видами спорта, и набираете мышечную массу, то объемы уменьшаются, а вес незначительно.
Симавик и вес
24 ответаЗдравствуйте. Уже больше года мой вес в районе 70 кг.... Ужасное от этого самочувствие... Постоянный упадок сил, отдышка, невозможность делать домашние обязанности юрко и быстро.... Поставили 3 месяца назад астму. Обычно мой вес был 57-59 кг. После первой беременнрстм много...
Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.
Лишний вес частые простуды
9 ответовЗдравствуйте, сыну 26 лет осень часто болеет простудой , за последние пол года набрал лишний вес почти 13 кг
Поняла! Я бы еще в динамике тогда оценила гликированный гемоглобин, чтобы исключить точно диабет. И сразу бы проконсультировалась с эндокринологом. К сожалению, само ожирение может влиять на наличие частых простуд, так как жир накапливается вокруг внутренних органов, уменьшается объем легких, глубина дыхания. Помимо этого, жировая ткань сама является иммунным органом, и она так же влияет на иммунитет и может снижать его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не набирает вес
9 ответовЗдравствуйте, дочери 1,6г Весит 9,400 Рост 76см Не набирает вес и медленно растет Активная , разговаривает Есть повод беспокоиться ?
Здравствуйте! Сдайте щелочную фосфатазу и ОАК. Аппетит нормальный? Со стулом все в норме? Регулярный? Кушает всё?