Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение серозометры
3 ответаЗдравствуйте! Прошу дать рекомендации в лечении и дальнейшие действия. Пациентка 79 лет На Узи обнаружены признаки серозометры . На приеме у гинеколога пациент не был, осмотра и мазки не сдавались. Из симптомов: у пациента имеется периодическая внизу живота ноющая боль...
Добрый вечер Серозометра - это серозная жидкость в полости матки. Она может быть в норме у женщин в постменопаузе, так и может быть сипмтомом патологии эндометрия. По УЗИ матка описана как абсолютно здоровая, с однородной структурой, не увеличена. Скорее всего, в Вашем случае, это вариант нормы. Можно проконтролировать количество этой жидкости на УЗИ через 3месяца. В норме количество не должно резко вырасти. Серозометра симптомы, которые Вы описываете не дает. Для диф. диагностики с патологическими процессами иногда проводят РДВ - раздельное выскабливание полости матки - но с учетом возраста и сердечной патологии - обязательно нужна консультация терапевта и кардиолога, так как дается в/в наркоз. Как вариант, если обьем жидкости будет расти, можно попробовать АБЭ - аспирационная биопсия эндометрия - когда на кресле вводится тонкий зонд в полость матки и берется кусочек эндометрия. Это без наркоза. Если эндометрий на гистологии будет в норме - то все в порядке.
Пиаскледин побочные эффекты
14 ответовДобрый день! 1,5 месяца принимаю пиаскледин, появилась сильная тяжесть в правом подреберье. В инструкции прочитала, что в случае возникновения в ходе лечения симптомов поражения печени или желчевыводящих путей, пациент должен прекратить применение данного средства и...
Здравствуйте. Пиаскледин, как и любой медикамент, может иметь побочные эффекты, включая те, которые связаны с печенью и желчевыводящими путями. Основные побочные эффекты Пиаскледина могут включать: 1. **Тяжесть или дискомфорт в правом подреберье**: Это может быть связано с его влиянием на желчный пузырь и печень. 2. **Желтуха**: Желтушность кожи и слизистых оболочек. 3. **Повышение уровней печеночных ферментов**: Это может указывать на повреждение печени. Если у вас возникли симптомы, такие как тяжесть в правом подреберье, вам следует: 1. **Прекратить прием Пиаскледина**: Вы уже сделали это, что является правильным шагом. 2. **Обратитесь к врачу**: Врач сможет назначить необходимые обследования, такие как анализы крови на функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 3. **Следите за симптомами**: Отслеживайте, сохраняются ли симптомы или ухудшаются. Обратитесь к врачу, если появятся новые симптомы, такие как желтушность кожи, темная моча или светлый кал. ### Возможные необратимые изменения Пиаскледин может вызвать временные изменения в функции печени, которые обычно нормализуются после прекращения приема препарата. Необратимые изменения встречаются редко, но важно своевременно выявить и контролировать возможные проблемы. ### Действия после прекращения приема 1. **Выполнение обследований**: Важно провести анализы и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей. 2. **Диетическое питание**: Соблюдайте легкую диету, избегая жирной, жареной и острой пищи. 3. **Консультации специалистов**: Продолжайте наблюдаться у врача и следуйте его рекомендациям по дальнейшему лечению и контролю состояния.
Разъясните заключение ЭЭГ
10 ответовЗдравствуйте. Пациент: мальчик, возраст 4,9 г на момент считывания волн. Диагноз: ЗПРР, сенсомоторная аллалия, ОНР 1, УО под вопросом. Ранее на волнах не были зарегистрированы какие-либо эпи активности, после ноотропного протокола и микротоковой рефлексотерапии через месяц...
Здравствуйте. По ээг есть Эпи активность, , желательно повторить через 3-4 месяца и в идеале не давать ноотропы и не делать фзт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт 65 лет женщина
7 ответовДобрый день . У мамы случился ишемический инсульт , 65 лет . 135 кг веса в ней . Сама успела доехать до скорой помощи и там уже как в тумане . Была оказана моментальная помощь . Сейчас уже неделю в больнице , речь не восстановилась еще , только пару слов ( хорошо , да , нет...
Здравствуйте! Учитывая состояние пациента ( в сознании, дыхание самостоятельное, двигательная активность сохранена, выраженных парезов нет), медикаментозную терапию получает, находится в стационаре - прогноз благоприятный. После ишемического инсульта возможно полное восстановление всех функций. Речь пока не восстановилась, это допустимо, тк на данный момент острый период. После выписки самое главное соблюдать все рекомендации- контроль артериального давления, не допускать высоких цифр, контроль холестерина и коагулограммы. Принимать регулярно все препараты, соблюдение диеты для контроля уровня холестерина. Все постепенно нормализуется. Здоровья!
Повышение температуры до 38
7 ответовПациент на гемодиализе, терминальная стадия хпн на фоне поликистоза почек. Весной воспаление кисты в почке - откачка лишней жидкости, назначение антибиотиков. На фоне приёма антибиотиков развился колит, пролечен. СРБ до госпитализации 10-18. На данный момент 39, подозрение...
В таком случае, требуются повторные посевы для исключения загрязнения образца (посевы крови выполняются не менее 3 раз), но уже в условиях стационара.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 90 лет, сделали ФЭК+ИОЛ, назначили послеоперационные капли Левофлоксацин 4р/день+ дексаметазон 4р/день+ бромфенак 3р/день. Очень стало скакать давление, со 170 до 110, лицо словно немеет, слабость и тошнит. Раньше такого не было и началось после...
Здравствуйте ?Дексаметазон может повышать давление,хоть и глазные капли с меньшей концентрацией и в кровоток попадает малая доля вещества.Дексаметазон отмените.А бромфенак продолжайте капать,только после закапывания капель,прижмите пальцем слезную точку дедушке,так препарат практически не попадёт в кровоток ?
Повышены печеночные пробы
28 ответовРаботаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*,...
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, прошу ваших рекомендаций в корректировке лечения. Пациентка 79 лет. Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно принимает антигипертензивные препараты.с 20016г. пароксизмальная...
Здравствуйте, Лилия. Основное сейчас нормализовать функцию щитовидной железы, для этого Вы начали принимать тирозол 5 мг. Так как именно в тиреотоксикозе причина пароксизмальной мерцательной аритмии и возможно, судорог. Органической патологии сердца нет (размеры камер сердца по УЗИ в норме). По поводу судорог нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить органическую причину судорог. Пока можете начать делать мексидол. Для нормализации уровня ТТГ Вы принимаете тирозол. Вы обращались повторно к эндокринологу для коррекции дозы тирозола с результатами анализов? Какие обычно АД и пульс утром и вечером на фоне терапии, которую сейчас принимаете?