Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 10 лет. Месячных нет. Рост 140. Вес 33 кг. Летом обратила внимание на белесую кожу на половых органах дочки. По рекомендации гинеколога капали каплями офтальмоферон. К началу сентября появились кровавые язвы. Пошли сразу к другому гинекологу. Диагноз тот...
Здравствуйте! Меня зовут Николай , 61 год . Проживаю в Америке .
Жалобы: мышечная слабость, замедленность движений, походка шаркающая и медленная, говорю также медленно, недержание мочи при вставании, снижение давления при подъеме на ноги, к вечеру сильно устаю, не могу...
Здравствуйте! При Ваших симптомах и сопутствующих заболеваниях необходимо МРТ головного мозга. Поскольку схожая клиническая картина может наблюдаться при множественных инфарктах головного мозга небольших размеров, вегетативными нейропатиями, вегетативной дисфункции ассоциированной с сахарным диабетом, прогрессирующим надъядерном параличе.
В любом случае мы начинаем с лечения симптомов:
1.ортостатическая гипотензия, которая проявляется снижением давления и недержанием мочи.
Лечение включает ношение компрессионной одежды для нижней части тела. Например, абдоминальный бандаж, компрессионные чулки ; добавление соли в воду, иногда флудрокортизона; прием мидодрина или дроксидопа.; подъем головного конца постели на 10 см
пробуют препараты леводопа/карбидопа
при недержании мочи принимают мирабегрон. Тамсулозин (омник) моджет усиливать ортостатческую гипотензию
если появляется сухость рта, глаз - то используйте капли искусственной слезы и полоскайте рот.
Если потоотделение снижено или отсутствует избегайте тепло и не перегревайтесь.
следите за регулярным стулом. ешьте больше клетчатки или добавояйте при большом приеме пищи Дюфалак 1 столовую ложку
.
Беспокоит тяжесть в желудке, периодически, как будто подсасывает, неприятный запах, привкус во рту периодически. Запоры.Подташнивает, если переем. Обследования фгс, уреазный тест отрицательный. Подгружу обследования. Интересует дальнейшая тактика лечения данного процесса....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в целях профилактики отвела маму 55 лет на колоно и гастро. Вот такой диагноз, сказали лечения нет. Очень переживаю. Стоит ехать в столицу? Какие меры предпринимать? Это предрак?
Зрительное образование желудка 0-1paris (на гистологии)
Эндо признаки атрофии...
Здравствуйте! Вероятно то образование, которое увидел доктор, является полипом. Полипы частая проблема желудка или ДПК, причины появления которых, так до конца и не установлены. Гистология поможет определиться с клеточным составом полипа, так как они бывают разные например гиперпластические и аденоматозные, но в целом, вне зависимости от типа строения полипа - их нужно удалять. Считается, что самой частой причиной появления полипов, является инфекция хеликобактер пилори.
Касательно атрофии, то атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. "На глаз" данный диагноз не корректен и вызывает сомнения!
Если атрофия подтверждается гистологически, то обычно рекомендуют искать её причину. Основные две.
Первая, это та же инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Вторая возможная причина это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Ещё раз повторюсь, нет гистологического подтверждения атрофии - диагноз сомнителен!!
Контроль обычно проводится 1 раз в год, выполняется ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Тактика следующая:
1) отмена обезболивающих препаратов!!! - во- первых, они сами по себе провоцируют приступы ввиду частого применения и зависимости, во - вторых, всё равно не помогают.
2) обильное потребление жидкости - на фоне отмены препаратов будет эффект "ломки" - адекватное питье поможет уменьшить проявления
3) для купирования приступа использовать релпакс 40мг (элетриптан) наиболее безопасный в старшей возрастной группе 2 раза в сутки, при необходимости, в течение 5 дней
4)
- NaCL 0,9% 200,0 + Дексаметазон 8мг + MgSO4 25% - 10,0 в/в капельно в течение 5 дней либо дексаметазон 8мг утром в течение 5 дней
+
супрастин 2,0 в/м 2 раза в сутки, в течение 5 дней
кетопрофен 2,0 в/м 2 раза в сутки, в течение 5 дней
+
омепразол 20мг 2 раза в сутки, натощак, в течение 5 дней для защиты слизистой желудка
5) Профилактическая терапия:
топирамат 25мг на ночь в течение 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 25мг утром - 50мг на ночь 7 дней, далее 50мг 2 раза в сутки, длительно (от 3х месяцев) - препарат рецептурный
Здравствуйте. Пять лет назад проведена витрэктомия с силиконовой тампонадой и заменой хрусталика в связи со старой отслойкой сетчатки. Зрение 0. На последнем обследовании обнаружено ВГД 65. После закапывания дорзоламида и тимолола глаз стал уменьшаться в размерах. Подскажите:...
Здравствуйте.
Надо капать капли на постоянной основе, которые выписали. Если глаз не болит , то не удалять его. Если болит - то энуклеировать.
Глаз скорее всего уменьшается из-за субатрофии, он слепой. Из-за капель он не может уменьшаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , меня зовут Сергей , 28 лет.
Года 4 назад столкнулся с проблемой:
Дергался указательный палец на правой руке , затем он начал плохо разгибаться , через пол года перестала разгибаться кисть руки. Обратился к врачам, много у кого был , как итог - толком никто...
Добрый день! На данный момент мыщцы не пересаживают. Советую обратиться к травматологам и неврологам, всё таки это больше в их компетенции, нежели хирургов.
Здравствуйте , меня зовут Сергей , 28 лет.
Года 4 назад столкнулся с проблемой:
Дергался указательный палец на правой руке , затем он начал плохо разгибаться , через пол года перестала разгибаться кисть руки. Обратился к врачам, много у кого был , как итог - толком никто...
Здравствуйте! Можно взглянуть на ваши результаты обследований? Такая операция как Трансплантация мышц доступна, очень часто эта операция проводится одновременно с косметической хирургия, чтобы восстановить не только функциональность пораженной части тела, но и его внешний вид.
Здравствуйте.
Обязательно выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
Выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принимать:
Ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , меня зовут Сергей , 28 лет.
Года 4 назад столкнулся с проблемой:
Дергался указательный палец на правой руке , затем он начал плохо разгибаться , через пол года перестала разгибаться кисть руки. Обратился к врачам, много у кого был , как итог - толком никто...
Здравствуйте, Сергей.
У вас описано явление мононевропатии правого лучевого нерва с амиатрофическим синдромом судя по обследованиям и вашим жалобам.
А есть обследования 2024г. или 2025г.? Возможно я не заметила, но прикреплены данные 2021г.
Необходимо выполнить игольчатую ЭНМГ рук, сдать анализ крови на КФК, повторить УЗИ нерва, так как данные обследований очень устарели, и сложно уточнить ответы на ваши вопросы не зная текущую картину изменений.