Атрофия слизистой — вопрос №2865424

Здравствуйте! Вероятно то образование, которое увидел доктор, является полипом. Полипы частая проблема желудка или ДПК, причины появления которых, так до конца и не установлены. Гистология поможет определиться с клеточным составом полипа, так как они бывают разные например гиперпластические и аденоматозные, но в целом, вне зависимости от типа строения полипа - их нужно удалять. Считается, что самой частой причиной появления полипов, является инфекция хеликобактер пилори.


Касательно атрофии, то атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. "На глаз" данный диагноз не корректен и вызывает сомнения!
Если атрофия подтверждается гистологически, то обычно рекомендуют искать её причину. Основные две.
Первая, это та же инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Вторая возможная причина это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Ещё раз повторюсь, нет гистологического подтверждения атрофии - диагноз сомнителен!!


Контроль обычно проводится 1 раз в год, выполняется ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Здравствуйте.
Рекомендую уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через2-3недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков .
Приложите результат обследования фгдс.
Наличие атрофии должно быть обязательно подтверждено выполнением множественной биопсии со стадированием по Olga.
‐ выполнить антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12.
Если по описанию эндоскописта есть образования (полипы) ,то рекомендуется удалить.