Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы (55 лет) 14 января случился инфаркт, поставили стент в одну артерию. Лечащий врач и Хирург сказали,что чер месяц- полтора нужно ставить стенты на вторую артерию. 17 февраля поставили стент на вторую артерию. Выписали все те же лекарства ,что после первой...
Здравствуйте, Мария. Посмотрев выписку и Ваш рассказ можно сказать следующее: папа перенёс инфаркт и стентирование, плюс к этому мерцательная аритмия вероятно было до инфаркта, как эта ситуация лечилась до инфаркта обсуждать не имеет смысла, по факту это в комплексе привело к тому что не взирая на проведённое оперативное лечение и приём препаратов согласно рекомендациям ( это стандартная терапия в полном объёме) у него сохраняется сердечная недостаточность, которая кроме клинических проявлений имеет ещё и такие как снижение артериально давления на минимальных дозах препаратов и без них тоже цифры не особо подростки и ещё увеличение ЧСС, так как при сердечной недостаточности снижается сердечный выброс, как компенсаторная реакция растёт ЧСС. Я Вам советую считать ЧСС вручную на артерии где удобно слушать, электронные аппараты при мерцательной аритмии выдают не корректные цифры АД и ЧСС. Давление точнее мерять механическим тонометром, если нет возможности то меряйте электронным, но пульс считайте в ручную. Где то на протяжении 1-3 мес сердце адаптируется к работе в новых условиях с восстановленным кровотоком в коронарных артериях, сформируется полноценный рубец в месте инфаркта и работа сердца улучшиться. Можно будет при необходимости наростить дозу бисопролола, сейчас пусть будет 5 мг. Я думаю про дигоксин доктора не забыли, дигоксин считается препаратом второй линии , он не влияет на прогноз пациента, чтоб не делать полипрагмазию врачи его избегают. От тройной дезагрегантной терапии АД не снижается, если прекратите высокий риск что затромбируется стент.
Состояние ухудшается,путает слова,головные боли,перенесённые 2 инсульта,инфаркт миокарда,гипертоническая болезнь,эмболия бифуркации правой руки(операцию не делали по удалению тромба),на данный момент употребляет аторавастатин ,кардиомагнил и рамиприл
Здравствуйте. Такое состояние связано с перенесенными инсультами , то есть по сути может являться сосудистой деменцией. Очно невролога посетить ( или вызвать) стоит, для оценки общего неврологического статуса. По лечению дополнительно могу посоветовать препарат улучшающий мозговой кровоток - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - до 6 месяцев ( следить за пульсом , может понижать не много). И Глиатилин ( Ноохолин, Церепро, Церетон) 400 мг п о 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца. (вечерний прием не позднее 17.00).
Пантопразол Эспиро (Espiro) Бисопролол Дапаглифлозин Сиднофарм Клопидогрел Кардиомагнил Глюкофаж
Здравствуйте,Олег ! Из вышеперечисленных препаратов не один из них не дает сухой кашель . Как давно кашель?Сухого характера?Температуры нет ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 28.01.24 муж перенес инфаркт. Прошло полгода. Сегодня сделали плановое УЗИ. Фракция стала ниже, чем в марте(( жутко переживаю. Чем грозит? При выписке 6.02.24 ФВ была 46 21.03.24 ФВ 54.5 Сегодня УЗИ: 23.06.24. ФВ 48 Таблетки все пьет: джардинс, брилинту,...
Здравствуйте, Юлия. Фракция выброса это не единственный показатель который нужно оценивать, после инфаркта сердечная недостаточность может проявляться или прогрессировать, а может и сохраняться в тех же рамках что и была до инфаркта. Лекарства принимаете согласно рекомендациям правильно. Возможно есть декомпенсация со стороны других болезней, например по диабету гликированный гемоглобин сохраняется в рекомендуемом диапазоне? Реабилитация после инфаркта имеет большое значение, правильные аэробные нагрузки, нормальный вес, все это помогает сердцу приспособиться к работе в условиях рубца в миокарде.
Добрый день. 1.5 месяца назад мой отец перенес инфаркт (острый без элевации ST) и ему сделали стенирование правой коронарной артерии. Давление было все это время примерно120-70-65 и он пил вольсакор при его повышении. В последние три дня стало повышаться верхнее давление до...
Если пульс снижается то снизить дозу
Добрый день!! Прохожу курс химиотерапии. На очередном обследовании на МСКТ выявили инфаркт селезенки. Через неделю сделала МРТ брюшной полости + абдоминальное УЗИ и на этих исследованиях селезенка в норме. Мог ли врач при описании снимков МСКТ ошибиться?
Добрый день, Маргарита. Да, в Вашей ситуации такое вполне возможно. Рентгенолог сам осторожно написал патологический участок селезенки может быть проявлением инфаркта. Это не означает что инфаркт был подтвержден. Такой участок может выглядеть похоже при разных состояниях включая особенности контрастирования, небольшие ишемические изменения, артефакты исследования или другие доброкачественные изменения Если уже через неделю МРТ брюшной полости и УЗИ не выявили никаких изменений в селезенке, вероятность значимого инфаркта становится значительно ниже. МРТ считается очень информативным методом для оценки паренхимы селезенки и если она нормальная то либо на КТ была диагностическая ошибка, либо изменения были минимальными и уже не определялись С учетом Вашего основного заболевания и химиотерапии небольшой инфаркт селезенки теоретически возможен, поскольку при онкологии повышен риск тромбозов. Но в таком случае обычно оценивают и клиническую картину. Если не было сильной боли в левом подреберье, температуры, то вероятность клинически значимого инфаркта еще меньше Я бы рекомендовал ориентироваться на заключение МРТ и УЗИ, но обязательно показать все три исследования своему онкологу. При необходимости снимки МСКТ можно пересмотреть у другого рентгенолога. Специального лечения бессимптомный неподтвержденный инфаркт селезенки не требует. На мой взгляд, в данной ситуации больше похоже на гипердиагностику или неоднозначную трактовку КТ, чем на настоящий инфаркт селезенки Желаю Вам успешно пройти лечение и хороших результатов на следующих контрольных обследованиях🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа,76 лет. После ковида осложнение астма., балончик и ингаляции, но чувствовал себя нормально. Месяц назад начал чувствовать слабость и отдышку, сдал анализы. Сказали все хорошо, кроме низкого гемоглобина 100.На прошлых выходных сами платно сдал анализы общий+РЭА+ПСА....
Сатурация низкая. Стоит искать причину её снижения. Это может быть связано с бронхиальной астмой, либо сердечной недостаточностью.
Доброго вечера Мой отец попал в реанимацию с инсультом, чз неделю нахождения в реанимации у него случился инфаркт и пневмония, в реанимации пролежал 2 недели и оттуда без каких либо объяснений, его перевели в хоспис, хотя говорили что нужна реабилитация, подскажите почему так...
Здравствуйте! Перевод в хоспис после инсульта, инфаркта и пневмонии действительно может означать, что врачи оценивают состояние как крайне тяжелое и прогноз как неблагоприятный. Но сам факт перевода в хоспис не означает автоматически, что человек обязательно скоро умрет и что реабилитация полностью исключена. Паллиативная помощь может применяться и при тяжелом инсульте до конца жизни, а прогноз после инсульта иногда остается неопределенным. Важно выяснить у врачей конкретную причину перевода. Нужно попросить выписку из реанимации и заключение врачебной комиссии, где должны быть указаны тяжесть инсульта, уровень сознания, результаты КТ или МРТ, последствия инфаркта, состояние после пневмонии, способность самостоятельно дышать и глотать, а также прогноз и цель госпитализации в хоспис. Если человек в сознании, самостоятельно дышит, стабилен и имеет потенциал восстановления, стоит отдельно попросить невролога или врача физической и реабилитационной медицины оценить возможность реабилитации. То есть заранее говорить, что ситуация безвыходная, нельзя.Скажите сколько лет отцу ? Какой именно был инсульт ? Находится он в сознании ?
Добрый день, близкий родственник заболел , был Острый инфаркт миокарда, плюс кардиогенный шок, также есть тромбы. На фоне перенесенного стало проявляться спутанность, например путает дочерей, и тд. Были у терапевта, пока к неврологу не записывают , так как анализы по сердцу...
Здравствуйте! Назначена ли постоянная антиагрегантная терапия после перенесенного инфаркта миокарда? Как давно был перенесен инфаркт миокарда? Если антиагренантную терапию получает постоянно, то мемантин принимать разрешается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У отца (57 лет) произошел инфаркт. Сразу обратились в скорую. Приехали быстро - через 15 минут. Через 2 часа он был в кардиоцентре другого города. Сделали стентирование передней нисходящей артерии еще через пол часа. Больше тромбов нет. Анализы в целом...
Здравствуйте! После инфаркта действительно может снизиться фракция выброса, это происходит на фоне повреждения мышечной ткани и замещение на рубцовую. Восстановление фракции выброса в теории возможно на фоне адекватной современной терапии, но это ситуация очень индивидуальная. У малого количества пациентов удается вернуть нормальную фракцию, но немного ее повысить возможно. Современными необходимыми препаратами для лечения сердечной недостаточности являются: сакубитрил+валсартан( юперио), дапаглифлозин (форсига), верошрирон( а лучше эплеренон- эспиро) и бета блокаторы ( бисопролол). После инфаркта также обязательна двойная антиагрегантная терапия ( часто это аспирин + клопидогрел ) Оценка терапии проводится через 3 месяца.