Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночное поведение
11 ответовЗдравствуйте, Уважаемы врачи! Прошу помочь мне в моей проблеме, так как я уже не в силах с ней жить и мне кажется я скоро просто с ума сойду. Сами по себе проблемы у меня началась уже несколько лет назад. При обращении к врачам было выявлено ТДР. При этом дневное моё...
Здравствуйте, вы когда-нибудь проводили ээг головного мозга? И могли бы уточнить текущие препараты и дозы на сегодняшний день, когда и как была коррекция доз, препаратов до этого( тут надо подробнее понимать о ходе вашего мед лечения).
Уровень креатинина
16 ответовЗдравствуйте. Недавно задавал вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4485639-ocenit-uzi-obp-pochki По его мотивам хотел сдать анализы, но в местной сельской поликлинике взяли только на креатинин, все остальное нужно ехать сдавать в город, а я туда вернусь уже осенью....
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос. Значение 94,1 мл/мин/1,73 м² это в пределах нормы, почки работают хорошо. Не делаем УЗИ и не сдаем креатинин слишком часто, контроль креатинина, мочевины и общего анализа мочи раз в год достаточно. Давление 130/80–85 это хороший, целевой уровень. Для понимания скф наиболее точно в идеале, конечно, цистатин с смотреть. Но это не срочно, можно планово. Диета с ограничением белка не нужна. В норме в разовой порции мочи допустимо до 0,15 г/л. Энергетики создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, надо думать в эту сторону и стараться минимизировать употребление этих напитков. Ожирение фактор риска развития заболеваний почек ( гипертонической нефропатии), которые уже могут влиять на фильтрацию. Так что контроль веса в целом полезен для профилактики, но прямой связи вес = высокий креатинин нет.
Ночные просыпания
15 ответовЗдравствуйте, Уважаемы врачи! Прошу помочь мне в моей проблеме, так как я уже не в силах с ней жить и мне кажется я скоро просто с ума сойду. Сами по себе проблемы у меня началась уже несколько лет назад. При обращении к врачам было выявлено ТДР. При этом дневное моё...
Дополнительно сообщаю, что с недавнего времени все личные бесплатные консультации отменены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Сильный ССГ, жжение, боль
10 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю, что делать. Мне 37 лет, врожденная дальнозоркость +4. Ходила в глазной детсад, лечили косоглазие, почти не видно. С 21 г до 35 лет примерно носила МКЛ, ежемесячные и плановой замены. На левом глазу был халязион летом 2010 г (возможно от смога), не...
Здравствуйте, в вашей случае показана абтурация слезных точек это делают в Институте Краснова на Россолимо д 11 и назначение препарата Ресстасис, но перед этим вам надо обследоваться на синдром Шегрена. Сделать узи слюных, слезных жилез, обследовать осмолярность слезы( клиника Куренкова).
Кот около 2,5 лет, взят с улицы 1,5 года назад, кастрировали. Начиная с октября проблемы с мочеиспусканием, при обследовании обнаружили струвиты, взвесь образует комки и препятствует выходу мочи, поставили диагноз цистит. Был поставлен катетер, взвесь вывели, были назначены...
Здравствуйте, Если говорить со стороны почек, так как по узи есть определённые изменения в структуре органов, то для подтверждения нарушения работы почек и для дальнейшей профилактики, лечения необходимо проводить дополнительную диагностику. 1. биохимические показатели крови. со стороны почек важен уровень мочевины, Креатинина, калий, натрий, хлор, ионизированный кальций, фосфор. 2. Общий клинический анализ крови с формулой лейкоцитов для того, чтобы подтвердить системное воспаление или его исключить 3. по поводу анализа мочи. есть пометка, что его взяли через прокол. при многократном рецидиве цистита, особенно после многократных катетеризаций возрастают риски бактериальной инфекции. тем более по анализу мочи методом прокола было выявлено большое количество бактерий. по всем протоколам этот образец необходимо было сдать на анализ- бактериологический посев мочи с Подтитровкой к антибиотикам, чтобы подобрать необходимый антибиотик. Показатели электролитов особенно фосфора, ионизированного кальция также важны для профилактики и лечение кристаллов в осадке мочевого пузыря. при наличии активного воспаления в мочевом пузыре, когда говорим об бактериальном воспалении, почки также могут страдать. не всегда повышение уровня мочевины и креатинина говорят об болезни почек. также существует определённая рекомендация, если происходит многократная катетеризация за последние полгода, более трёх катетеризаций, есть основания для создания стомы. Потому что каждый катетер это риски заноса бактериальной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Уважаемые доктора, нуждаюсь в вашем совете, как пост Ситуация следующая: после проведенной в декабре 2023г гистероскопии с РДВ (по гистологии - простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии) по рекомендации гинеколога с января месяца (т.е. с первой менструации после...
Здравствуйте. На фоне приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма до 3 месяцев и может быть всё выше вами перечисленное. Можете пока потерпеть до четвёртой упаковки и посмотреть как организм будет себя вести потом, если сил нет терпеть, то можно допить упаковку до конца и использовать не таблетированные формы, например пластырь евро или вагинальное кольцо новаринг
Поликистоз почек у кошки 7 лет
18 ответовЗдравствуйте. В середине января кошка отказалась от еды, были замены болезненные ощущения в области живота. Была однократная рвота. По результатам УЗИ ветеринар поставил диагноз поликистоз почек. Назначения ренальный корм и нефроантитокс по 1мл 2 раза в день. Лечение было ещё...
Здравствуйте. Возможно подкожные инфузии и нужны( низкая плотность мочи, она будет терять воду) надо смотреть степень дегидратации, но вероятно не 2раза в день, по 10 мл. Скорее можно через день или раз в три дня и несколько большим объемом. Но чтоб так сразу посоветовать , нужен осмотр, обговорите с лечащим врачом смену инфузионной терапии. Телмисартан нужен, она теряет белок с мочой скорее всего ( альбумин на нижней границе), но пересдать соотношение необходимо и не один раз, , минимум как контроль динамики на фоне телмисартана. Так же нужна и диета с умеренным ограничением белка и фосфора. Такое высокое количество белка по моче, может быть связано с вторичным воспалением почек или лимфомой ( при лимфоме описанны образование кист в почках- нужна биопсия- это если кисты образовались резко, а не выявлялись на протяжении длительного времени). Повышенный белок по моче у кошек является плохим прогностическим признаком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у кота с ВИК
8 ответовВ конце июля 2025 подобрала кота, в ветклинике сдали анализы на инфекции и кастрировали кота, удалили два зуба. ПЦР на ВИК и Калицивироз пришли положительные, ИФА на ВИК отрицательный, ПЦР и ИФА на ВЛК отрицательный. Кота посветили лампой Вуда отрицательно, трихограмма...
Здравствуйте . У кота фактически отсутствует иммунитет. Любая бактерия для него сейчас смертельна.Переливание это временная мера ,а не лекарство. Оно даст коту эритроциты и тромбоциты на 7–10 дней.Но переливание не заставит его костный мозг работать. Если за эти 10 дней костный мозг не проснется (под действием Нейпомакса), показатели снова упадут до критических. Врачи отказывают, потому что риск смерти во время процедуры или сразу после неё из-за слабости кота очень велик.Проблема не в антибиотике.синулокс отличный выбор. Но антибиотики не убивают бактерии сами на 100%, они лишь помогают иммунитету. Когда лейкоцитов 0,8, антибиотику не за что зацепиться. Менять его сейчас на более сильный значит еще сильнее бить по печени и почкам, которые и так работают на пределе.Шансы на полное восстановление при панцитопении на фоне ВИК, к сожалению, близки к нулю. Стационар это единственное место, где могут попытаться совершить чудо, но это потребует огромных ресурсов и не гарантирует результат.Йод и салициловая кислота на нос.Пожалуйста, не делайте этого. В протоколе это написано, но при таких язвах и низких лейкоцитах это вызывает невыносимую боль.Если вы не готовы к стационару с переливанием и установкой стомы (что само по себе огромный риск смерти в наркозе), то гуманнее будет прислушаться к врачу.