Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм
11 ответовБабушка 74г. Поставили диагноз остеопороз. По результатам МРТ выявили , что область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм, (боль отдает в левую ягодицу). Невролог объяснила, что это опасная грыжа, которая расположена во внутрь. В срочном порядке нужна консультация нейрохирурга и...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую консервативную терапию Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Исключить подъёмы тяжестей Регулярно выполнять лфк(гиперэкстензию) При неэффективности консервативной терапии в течении 1 мес. Очно с диском к нейрохирургу!
Проблемы с позвоночником
17 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением на сколько все плохо. Заключение. КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики. О/хондроз. Сколиоз. Cпондилез.Ротационный симптом.Spina...
Здравствуйте! Можете весь протокол прикрепить? По поводу гидроторакса не обращались к торокальному хирургу? Это экстренная ситуация.
Месяц назад грыжа была 6.7мм, теперь увеличилась и появилась каудальная миграция. Боли в пояснице присутствуют в виде постоянного ощущения напряжения, острых болей как таковых нет. Прошедший месяц делал ЛФК и пил медикаменты по назначению врача. Почему может быть такая...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром (боль в ноге, слабость и онемение в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска) без эффекта от медикаментозной терапии до 3 месяцев. Само по себе наличие грыжи диска и даже боль в спине не являются показаниями к операции. Вас беспокоит что-то из вышеописанного? Грыжи дисков имеют свойство увеличиваться (выпадать ещё больше) особенно от нагрузки, каудальная миграция - это смещение грыжи ниже диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу подсказать по лечению, которое мне назначила врач. У меня по диагнозу: хрон.вертеброгенная левосторонняя радикулопатия L5 с выраженным болевым, миотоническим синдромом на фоне протрузий L4–L5 до 3,2 мм, грыжи L5–S1 до 4,5 мм, спондилоартроз. Болею 1,5...
Здравствуйте В целом лечение адекватное При нейропатической боли назначаем антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант ( амитриптилин или дулоксетин) Лфк , плавание в таких случаях могут уменьшить размер грыжи , основная задача укрепить мышечный корсет , чтобы нагрузка уменьшилась на сам позвоночник
Рецидив грыжи L5-S1 ?
18 ответовв июне 2023 была операция по удалению грыжи L5-S1. микродискэктомия. Реабилитацию прошла полную,4 месяца врачи даже не разрешали сидеть, лфк, физио, лазер. Болей больше не было. Неделю назад начала болеть левая нога, не сильно. Начали колоть нпвс, в среду 5 марта. к 8 марта...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП нельзя однозначно сказать, что произошел рецидив грыжи диска. На уровне L4-L5 (по выписке операция была на данном уровне) описывают протрузию 5,6мм (было 8,5мм), это может быть остаточные изменения диска после операции. Необходимо оценивать сами снимки МРТ, чтобы сказать точно. Также можно отметить, что на уровне L5-S1 есть изменения, описывают протрузию 4,6мм и в 2023г. по МРТ ПОП описывали антелистез (смещение) тела L5 позвонка, в 2025г антелистез уже не описывают, но сама данная проблема разрешится не могла. Поэтому может быть не рецидив грыжи диска L4-L5, а проблема на уровне L5-S1. Локализация боли в ноге абсолютно аналогичная, что и в 2024г, или болит другая поверхность ноги (задняя)? Для купирования острой корешковой боли в ноге можно применить инъекции в/м Дексаметазона 4мг 3 дня. Также показано назначение препарата от нейропатической боли - Габапентин, за рецептом на данный препарат нужно обратиться к неврологу.
Болит поясница из за протрузии L5-S1
7 ответовНачала беспокоить поясница, сначала болела с утра - пока расхожусь проходила, сейчас уже беспокоит боль ночью, с утра также и в течение дня может побаливать. Прошла мрт пояснично - крестцового отдела. Заключение: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Субарахноидальные...
Здравствуйте Бад и хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27 исключить болезнь бехтерева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1 размером 1,1 см.
5 ответовБеспокоят боли в пояснице, и отдающие в левую ягодицу и левую икру. Онемение левой стопы с внешней стороны. Утром очень больно расхаживаться. По результатам МРТ выявили дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя экструзия диска L5/S1, размером до 1,1 см. компримирующая...
Здравствуйте! Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов и Миорелаксантов тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и консультация нейрохирурга с диском так как присутствует Онемение левой стопы должны сопоставить клинику осмотр и диск какое расположение Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция иссыхаться если болевой синдром уменьшится приступим к физиотерапии электрофорез с карипазимом
Доброго дня! Подскажите, у меня антелистез тела L5 позвонка на 10 мм несколько лет. Для снижения боли врачей невролог предложена процедура RPR CORTEXIL. В инете нет отзывов по результатам, подскажите может данная процедура усугубить сдвиг позвонка?
Здравствуйте! Ухудшить нет, но и эффективность у данного метода лечения сомнительная, так как плазмотерапия не относится к доказанным методам лечения грыж и смещений позвонков и их последствий в виде болевого синдрома. Антелистез убрать можно только оперативно. Болевой синдром если беспокоит длительно корретируется антиконвульсантами(габапентин) и антидепрессантами с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), назначаются врачом очно.
Добрый день! Женщина 39 лет. На протяжении последних 15 лет онемение, покалывание правой ноги, боль в пояснице. Сначала было эпизодами, теперь практически на постоянной основе, присоединились судороги стопы той же ноги. Работа за компьютером в офисе- на это всегда и списывала...
Здравствуйте!Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор толизор Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце по поводу онемения пройти Энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли отдающие в ногу и судороги
3 ответаДобрый день! Около 2 лет назад выполнена операция на позвоночник - правосторонняя гемиламинэктомия L5, правосторонняя фасетэктомия L4-L5, L5-S1. Дискэктомия L4-L5-S1, установка межтеловых кейджей на уровне L4-L5, L5-S1. Редукция тела L5. Транспедикулярная фиксация L4-L5-S1....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.