Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
8 ответовЗдравствуйте. В конце сентября в больнице с ребёнком заболела орви. Несильно. Ковид или нет не знаю. Перенесла на ногах. На этом фоне появился сальпингоофорит. Лечение - метронидазол, цефтриаксон и глюконат кальция. Тошнило, рвало. В конце курса уколов один раз кольнуло в...
Здравствуйте! Учитывая боль в суставах более 3 месяцев, признаки синовита суставов кистей по МРТ, наиболее вероятен диагноз недифференцированный артрит. Учитывая выявление повышение количества АНФ, требуется расшифровка этого анализа, а именно сдать кровь на АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, и сдать антитела к ДНК. При подобной клинической картине надо исключить системную красную волчанку. Скажите пожалуйста, прием НПВС приносит облегчение боли?
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день. Сейчас прохожу исследования, врач почти уже поставил диагноз ревматоидный артрит. У меня высокий ревматоидный фактор, сначала был 59, через две недели стал 114,5. АЦЦП-отрицательный.АНФ-отрицательный. Имуноблот отрицательный. С реактивный белок и соэ в норме....
Добрый день! Исходя из того, что вы рассказываете критериев для постановки именно ревматоидного артрита - недостаточно. 1. Клинически: ревматоидный артрит это симметричный артрит, с утренней скованностью. Вы описываете - асимметрию и один вовлеченный сустав 2. Нет острофазовых показателей - норма СРБ, СОЭ. Для ревматоидного артрита, наличие острофазовых показателей это критерий 3. РФ - это неспецифичный маркер, несмотря на свое «ревматоидное» название. А вот все более специфичные маркеры именно для ревматоидного артрита у вас отрицательные 4. На узи вы не описываете ни наличие паннуса (для этого и делается узи, найти паннус- структурную единицу ревматоидного артрита), ни вообще каких-либо струтктурных изменений или воспалительной жидкости. Так что насчет именно ревматоидного артрита - можно поспорить. Один единственный вовлеченный сустав требует исключения и псориатического артрита, и реактивного артрита. Может быть и исключительно теносиновит (воспаление сухожилия), который вы описали. Назначение базиса обосновано и при других типах артрита, не только ревматоидного, но пока вы не описали сам факт наличия артрита + нет данных на узи.
Псориатический артрит?
16 ответовДобрый день. Диагноз псориаз более 20 лет. Не большие скопления бляшек на локтях, чуть чуть на голове, ногах, под мышками. в мае 2023г начались боли в суставах кистей. Боли только при движении. Сильнее утром. Днем по меньше. бывает к вечеру сильнее. ВСЕГДА не более четырех...
Здравствуйте! Проходили ли вы какие-либо исследования на подтверждение наличия артритов кистей: УЗИ или МРТ?! Если нет, то необходимо пройти, в идеале - МРТ, для подтверждения наличия воспаления в суставах, иначе диагноз псориатического артрита, как и любого другого артрита, не установить. Наличие артралгий (боли в суставах без воспаления), конечно, повод для наблюдения у врача-ревматолога в динамике на момент развития артрита. ВЫПИСКА не прикреплена!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При приеме леркадипина возникает сердцебиение и небольшие отеки кистей рук и ног, на что менять
22 ответаПри приеме леркадипина возникает учащенный пульс (временами 90-80, а так обычный пульс около 60), небольшие отеки ног и кистей рук, начала пить несколько дней назад от гипертонии - 5 мг престариума и 10 мг леркадипа. Надо ли менять препарат и на что тогда лучше? Может просто...
В таком случае можно рассмотреть прием либо как описала выше периндоприла 5мг и индапамида 2,5мг. Либо, Учитывая молодой возраст, можно использовать один препарат (монотерапия) - как вариант телмисартан 80мг 1р/д Контроль АД по дневнику 2р/д утром и вечером первые 2-3 недели для оценки динамики
Здравствуйте, в марте поставили диагноз ревматоидный артрит, ничего не болит только отекают кисти рук,
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей. Все пройденные обследования. Расскажите подробнее про отечность: когда появилась впервые, после чего? Как проходит? Есть ли боль в мелких суставах кистей? Утром руки в кулак сжать можете?
Прокомментировать МРТ
52 ответаПрошу прокомментировать результаты МРТ кистей рук и тазобедренных суставов, есть ли признаки наличия какого либо аутоиммунного заболевания? Болят мелкие суставы кистей рук, лучезапястные суставы уже 1.5 года, начали болеть крупные суставы. Болят и плечи и локти в общем всё...
Добрый день ещё раз. Я вам писала ответ, почему-то удалилось мое сообщение. МРТ у вас есть признаки минимального силовикам суставов кистей, и есть признаки изменений мышц по типу отёка их, в том числе такая же ситуация описана по МРТ тбс. Вы указали боли в суставах - их отек у вас был когда-нибудь? Боли в мышцах есть? Покраснение вокруг глаз бывает? Ещё есть какие либо жалобы, типо высыпания, выпадения волос, заедь/язвочки в полости рта, побеление/посинение пальчиков? Температура? Похудение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
2 ответаПрошу прокомментировать результаты МРТ кистей рук и тазобедренных суставов, есть ли признаки наличия какого либо аутоиммунного заболевания? Болят мелкие суставы кистей рук, лучезапястные суставы уже 1.5 года, начали болеть крупные суставы. Болят и плечи и локти в общем всё...
Добрый день. Давайте разбираться 1. Боли в суставах возникают при нагрузках или в покое сидя или лёжа тоже есть? 2. Отечность суставов (каких-либо) есть у вас или было за это время? 3. Боли в мышцах есть? Трудно поднять руки выше головы, завести за голову? Трудно ли присесть и встать с корточек? 4. Есть ли у вас высыпания, псориаз? 5. Есть ли у вас что-то из перечисленного : - аллергия на солнце - выпадение волос - похудение - покраснение вокруг глаз - посинения /побеление пальцев - заеды в углах рта, язвочки во рту или на половых органах? - сухость во рту, глазах? - температура 6. Прикрепите все исследования по анализа, что вы сдавали, в том числе и оак, биохимию. 7. В какой дозе пьете сульфасалазин? По мрт кистей есть минимальный синовит (может быть на фоне артроза) и есть отечность мышц, что так же описывают по мрт тбс. То есть явление миозита (?). Желательно ответить, на все вопросы, что написала, чтобы дать вам адекватные рекомендации.
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Онемение кистей рук, лица
18 ответовЗдравствуйте Несколько недель назад заметила, что я часто просыпаюсь ночью от того, что у меня немеют кисти рук или полностью рука от локтя до пальцев. Сначала списывала на неудобную позу во сне, но всю последнюю неделю у меня немели кисти рук каждую ночь. Сегодня я...
Здравствуйте, такое онеменение связано с проблемами в шейным отделом позвоночника. Нужно спать на ортопедической подушке, можно носить воротник Шанса, регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину. Из препаратов можно пропить пентоксифиллин 3 раза в день месяц и нейробион 3 раза в день месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли суставы на пальцах рук
7 ответовУ меня артрит и подагра . Опухли суставы на пальцах рук, бывает боль . Пролечился у местного врача , результата мало . Бывает что ходить больно , принимаю обезболивающее . ........,....,.....,.........
Здравствуйте! Какие препараты вы принимаете? Ежедневно или нет? И как долго по времени?!