Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста помогите
14 ответовУважаемые доктора ,помогите пожалуйста… у меня год сплошной стресс и я так понимаю на этом фоне пошли все болячки . Началась изжога или отрыжка воздухом ,фгдс сделала ровно 4 года назад ,тогда особо не лечила пила ганатон и рабепразрл ,тогда симптомы ушли я и забыла . Сейчас...
Подобная картина гастроскопии указывает на поверхностное воспаление в желудке и ДПК, а так же на рефлюксы, как кислый, так и щелочной. Ничего критичного в подобной картине ФГДС нет. Рефлюксы это функциональные проблемы, а тревога и стресс, как раз усиливают забросы, так как расслабляется клапанный аппарат. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима, исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе, а так же поддерживать нормальный психо эмоциональный фон. Эти три правила являются залогом адекватной работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Добрый день ! Уже около 3-4 лет борюсь с эзофагитом изжогой , грыжей пищевода . Мой вес с 80 упал до 68 кг , очень переживаю , боли ноющие как будто что-то мешает , или колит , то в позвонок то в грудь. Пил и нексиум и альфазокс и альмагель , то есть результат , то становится...
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу , особенно на фоне потери веса и постоянной боли, но именно ваша настороженность - главный фактор в профилактики серьезных осложнений. Пищевод Баррета действительно считается предраковым состоянием, но риск рака при нем встречается не у всех ( процент очень маленький) , а регулярное наблюдение (ФГДС с биопсией) и строгий контроль кислотности позволяют предотвратить осложнения . Описанные симптомы (боль, отдающая в спину, чувство кома, горечь, нестабильный эффект от лекарств) указывают не просто на рефлюкс, а на сочетание грыжи и билиарного рефлюкса -заброса желчи в желудок и пищевод, что часто бывает после операций на желчном пузыре и само по себе усиливает воспаление и беспокоит больше, чем обычная кислота . Поэтому в лечении ключевую роль играет не просто подавление кислоты (Нексиум, Альфазокс), а связывание агрессивных желчных кислот -для этого рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК, это Урсофокус), а также прокинетики, чтобы улучшить моторику и уменьшить сам заброс( Ганатон, диспевикт) , тактика строгого наблюдения с эндоскопическим контролем и грамотно подобранная комплексная терапия -это именно то, что может остановить прогрессирование и значительно улучшить качество жизни, поэтому доверие лечащему врачу и обсуждение с ним этой тактики лечения -сейчас самое важное для Вас.
Здравствуйте уважаемые доктора, на протяжении около 3 месяцев после стресса беспокоит постоянное чувство комка в области эпигастрии. Длительное время периодами после употребления тяжелой жирной пищи бывает отрыжка едой, кажется, что на фоне этого ощущаю перебои в сердце. По...
Добрый день!Вам брали биопсию при первом ФГДС?Пищевод Б-гистологически диагноз.Прикрепите оба протокола, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Много лет живу с грыжей пищевода, раньше беспокоила изжога и кашель, несколько лет назад все прошло (или из-за лечения, или из-за диеты). Сейчас беспокоит чувство слабого сжения в горле, никак не связанного с едой, то есть то нет. Сходил сделал очередную...
Здравствуйте!Терапия обязательно требуется ,все эрозивные поражения лечить нужно.Дождаться биопсию,если пищевод Баретта подтвердится,то назначается пожизненная терапия препаратами ИПП,так же онкологи занимаются этими вопросами,возможно эндоскопическое иссечение участков метаплазии.Обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори.Эпителиальные образования,это скорее всего полипы.Сейчас изжоги мучительной нет?кашля или покашливания?как со стулом дела?
Узи брюшной полости
32 ответаЗдравствуйте. Даже не знаю как начать. У моих родственников была онкология. У дяди по материнской линии рак кишечника. У его дочери- моей двоюродной сёстры был рак груди. У бабушки по отцовской линии был рак желчного или мочевого пузыря. Точно не помню. У меня самого был...
На основании этого обследования я не вижу показаний ни для кт, ни для мрт.
Ночью забрасывается содержимое желудка.
12 ответовВ 2022 году, был на приеме у гастроэнтеролога, проведены анализы на гельминтов, ФГДС. По результатам исследований установлено, недостаточность кардии, пищевод Баррета 1 ст, эрозии, гастрит, дуоденит, желчный пузь спазмирован. Выписаны препараты: Нексиум - 40 мг - 1 месяц, 20...
тогда вот так ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). УЗИ обп. Фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно одновременно сделать две операции, ГПОД и пищевод Баррета в один день? Обращалась в одну клинику сказали не в коем случае, должно пройти минимум две недели между операциями. Во второй сказали можно конечно и даже лучше сделать сразу, т.к надо удалить 2...
Да, такое(2 операции одновременно) практикуется Всё зависит от навыков эндоскописта, типа выбранной операции.
Язва пищевода
11 ответовЗдравствуйте! Прикладываю заключения исследования. Мужу 34 года, не курит не употребляет алкоголь, стараемся питаться правильно, не есть жареного. Скажите, пожалуйста, первое: насколько это опасное заболевание и какой прогноз, какие теоретически могут быть осложнения 2. Верно...
Нет, это не опасное состояние. Это означает что когда-то был дефект слизистой оболочки(эрозия,язва) который стянулся соединительной тканью(грубо говоря как шрам на коже)
Метаплазия или рак?
8 ответовТяжесть в животе после приема пищи, бывает тошнота, чувство переполненного живота, какие-то непонятные боли везде, тяжесть справа и болит тоже бывает там. Сделала ФГДС, мнения врачей разошлись. Один сказал, ни чего страшного это как родинка, вы возможно с ней всю жизнь жили....
Здравствуйте, Евгения! Можете приложить общее заключение эндоскописта? Визуально метаплазию слизистой определить нельзя, можно только предположить. Окончательный ответ даёт только гистология. Метаплазия не является предраковым состоянием. Это часть клеток пищевода заменяется по типу желудочной ткани . Тест на хеликобактер во время выполнения ФГДС часто даёт ложные результаты. Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный Что то из лечения принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, спина
17 ответовЗдравствуйте! Третий день ноет живот. Бывает после еды, а бывает и вне всякой связи с едой. Сильной боли нет, но все равно неприятно. Боль локализуется в основном верхней части живота. Иногда покалывает в боках и под ребрами. Тошноты нет. Поноса нет. Из хронических...
Здравствуйте. По заключению недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Согласно УЗИ имеется сладж желчного пузыря. В таких случаях рекомендую диету по Певзнеру стол № 5, увеличить питьевой режим, хорошо помогает Ессентуки 4 на 2-3 недели. . Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.