Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен Антитромбин 3
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Сейчас 34 Нед беременности По скринингу высокие риски ПЭ и ЗРП Тромбофилии нет. Есть Pai гомозигота Вероятный АФС В последний анализ гемостаза снизился АТ3. Прикрепляю результаты Принимаю тромбоасс с начала беременности, клексан 0,4. Но...
Здравствуйте, да, антитромбин III может снижаться естественным образом во время беременности. Это физиологично что в беременность по коагулограмме идёт напряжённость гемостаза. Специально по этим изменениям не добавляется / не меняется терапия. Клиническое значение имеет установленный дефицит антитромбина III вне беременности.
Мозоль стала мягче и вздулась
3 ответаПациент 83 года. Вероятный атеросклероз сосудов ног, на правой ноге есть трофическая язва-затягивается. Проблема: Долгое время (около полугода) на пальце была мозоль, растопталась. Болей в пальце не испытывает совсем. Заметила, что мозоль с одной стороны немного вздулась, на...
Здравствуйте! К сожалению, в данном случае без очного осмотра точно не скажешь что там, похоже на воспаление в зоне пальца. По хорошему нужен очный осмотр врача хирурга, чтобы назначить грамотное лечение. А пока можно эту зону обрабаывать растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин и др)
Расшифровка анализов
14 ответовМ32 года, рост 180, вес 66кг. Последнее время при мочеиспускании нужно какое-то время подумать, раньше такого не было. Делали УЗИ предстательной железы через живот, врач намерил 22см. Спермограмма тоже не очень, узи мошонки с доплером отклонений не показало. При посеве на...
Здравствуйте. Из жалоб - длительно ожидаете начала мочеиспускания? Ослабления струи мочи нет? Нет ли учащения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На сегодня у меня 23 неделя беременности, сдала коагулограмму, регулярно ее мониторю, так как стоит вероятный АФС, но препараты не принимаю никакие. Сегодня получила такие результаты АЧТВ 39,4 (25-39,5), фибриноген 5,67 г/л, Тромбиновое время 11,4 (13-20 сек)....
Людмила, здравствуйте! Повышение фибриногена связано непосредственно с самой беременностью и наличием воспалительного заболевания, лечения этот показатель не требует. На основании чего у вас подозревают АФС? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
МЛУ ТБ рецидив
6 ответовДобрый день. В 2017г. переболел ТБ. лечение успешно завершил в 2017 за 6 месяцев по 3 РХТ, бактерию найти не удалось. В августе 2021 случился рецидив- инфильтрат в s6 правого лёгкого. После двух месяцев пришли данные смыва из бронхов нашли устойчивость к H,R,Km. Как такое...
Здравствуйте, Николай. Рецидив и МЛУ в результате так называемой суперинфекции, с которой был контакт. Но не в 2017 году, а позже, в 2020 - в начале 2021. Причиной рецидива может быть также нервное, психологическое перенапряжение, серьезные соматические заболевания, особенно бронхо-легочной системы и др. Устойчивость микобактерий изменилась. Такое тоже случается нередко. Рецидивы туберкулёза лечатся дольше, особенно МЛУ. Вам надо конечно терпения и настойчивости.
Добрый день. Планирование беременности после двух неразвивающихся беременностей с промежутком в три года. 34 года, одна успешная беременность, протекала без осложнений и жалоб. Были сданы генетические анализы: комплекс на определение полиморфизмов, ассоциированных с риском...
здравствуйте, значимыми мутациями генов тромбофилии считают F2 и F5, все выявленные изменения в основном находятся в геторозиготной форме. Обычно дополнительно рекомендуют исключить антифосфолипидный синдром, для этого обычно оценивают антитела к кардиолипнину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт. Скажите пожалуйста не отправляли ли на диагностику абортивный материал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Здравствуйте, после замершей первой беременности, через 3 месяца забеременела. Сейчас 5 неделя и мне рекомендовали сдать на генетику и тромбофилию. Вот результаты: 1.F2 (20210 G>A)G/G-Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен. 2.F5 (1691...
Здравствуйте, из всего скрининга значение имеют мутации в генах FV, FII. У вас с ними полная норма. Опасности по этому анализу для вынашивания нет.
Планирование беременности
1 ответПланирование беременности, 27 лет, одна успешная Беременность, протекала легко и без осложнений. Перед планированием Беременности по совету гинеколога сдавала анализы: Феритин 8мкг/л Железо 7.4 мкмоль/л Гомоцистеин 35.22 мкмоль/л MTHFR (677 C>T)Обнаружен вариант...
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о снижение запасов железа и в подобных случаях рекомендуют восполнять дефицит при помощи приема препаратов железа в течение 2-3 месяцев, с последующим контролем ферритина. Так же отмечается наличие антител к ТПО, что указывает на аутоиммунные изменения щитовидной железы и при наличие повышения антител на этапе планирования беременности и при ее наступление рекомендуют снижение уровня ТТГ до 2,5. Для этого обычно проводится консультация эндокринолога и он подбирает оптимальную дозировку препарата. Из наследственных тромбофилий значимыми являются F2 и F5, но выявлены мутации которые могут предрасполагать к нарушению обмена фолиевой кислоты, что может влиять на уровень гомоцестеина. Так же отмечается повышение гомоцестеина. Повышение гомоцестиина может увеличивать риск тромбозов, нарушений кровотока и осложнений беременности. Обычно для снижения его уровня рекомендуют прием фолиевой кислоты, витамины группы В: В6, В12. При отсутствие снижение гомоцестеина может решаться вопрос о применение антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов мутации
2 ответаДобрый день!я планирую беременность,первые роды были 11 лет назад,в прошлом году был выкидыш на 7 неделе.после этого сдала ряд анализов:F2, F5 G/G- вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов ,не обнаружен. MTHFR T/T обнаружен вариант полиморфизма,...
Здравствуйте, можете спокойно планировать беременность. По генетическому скринингу генетических тромбофилий не выявлено ( FV, FII в нормозиготе).