Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: кашель на протяжении 8лет, (примерно после того как завели собаку). мокрота прозрачная или жёлтая. Хрипы. Сейчас в течение 20 дней держится температура 37-38( в основном под ночь) . Незначительный кашель. Сделала вчера КТ ОГК. Заключение : признаки ...
Здравствуйте! В подобных случаях чаще всего в первую очередь рекомендуется консультация пульмонолога. Так же в случаях , когда имеет местно пневмония, гидроторакс, увеличение лимфоузлов средостения, длительная температура - обычно назначается консультация фтизиатра для исключения туберкулёза. Фтизиатр назначает свой спектр обследования (обычно анализы мокроты, диаскин тест, р-ю манту, бронхоскопия по необходимости). Необходимость консультации уже решается лечащим врачом, но скорее всего её будут рекомендовать. Со стороны инфекции в таких случаях обязательно исключается ВИЧ инфекция - сдается анализ крови ИФА 4 поколения. Возможность назначения АБ терапии решается очно на приеме у врача, однако признаков именно яркой бактериальной инфекции нет (нормальные лейкоциты и нейтрофилы), действительно очень высокие эозинофилы, поэтому в заключение указывается вероятность в первую очередь именно эозинофильной пневмонии. Так же в плане инфекции может быть рекомендовано обследование на глистные инвазии, но так как они достаточно редко встречаются и еще реже дают яркую длительную клинику с лихорадкой, то , конечно, исключать их сразу не стоит, но и делать упор в первую очередь на них не надо. В таких случаях обычно может рекомендоваться анализ кала на яйца глист и простейшие методом Парасеп трехкратно с интервалом в 3-5 дней + общий анализ мокроты (смотрят на наличие личинок в том числе). Анализ крови на титр антител к токсокарам.
У меня острый поперечный миелит. В декабре 2023 года была удалена менингита в грудном отделе спинного мозга. Очаг продолжает спускаться, генез остается не ясным. Рекомендовали обратится к гематологу, т.к предполагают, что есть венозный застой, который вызывает ишемию
Здравствуйте, для гематолога достаточно общий анализ крови, коагулограмма, гомоцистеин, В9, В12, генетический скрининг.
Давящая головная боль
12 ответовПри прогулке с детьми сегодня заметила, что периодами будто давит голову и виски. Иногда при таких симптомах мысли бежать мерить давление. Сразу мысли что высокое давление и гипертония. Гипертонии нет По МРТ сосудистый генез. Психиатр : тревожное расстройство
Здравствуйте Анастасия ?!по клинике головная боль напряжения на фоне тревожного фактора я бы подсоединила т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг пройти узи Сосудов шеи и головы посмотреть кровоток
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашль
14 ответовКашль иногда приступнообразный с трудно отделяемой мокротой,сильный насморк не проходящий местами зеленый. Результаты кт показали в заключение:Единичные очаговые образования в s4,s5 правого легкого.Участок по типу «матового стекла» в s5 левого легкого( нельзя исключить...
Была рада помочь! Здоровья Вам
Была ли овуляция
1 ответДобрый день. Беременность не наступает. Доктор направляет на ЭКО (неясный генез). Мультифолликулярные яичники, на 22 ДЦ эндометрий 6 мм. Может ли быть такое, что овуляция была (на 17-19 ДЦ), а прогестерон на 22 ДЦ 0,91 нмоль/л.?
Наталья, добрый день! По данным узи тонкий эндометрий, а по поводу овуляции - сложно сказать
Эко выход эмбрионов
12 ответовПодскажите по качеству эмбрионов.первое эко.Из 10взятых получили 8шт.3АВ,3ВА,6шт 3ВВ. Это 5ти дневки, есть еще 6дневка 6ВВ. Почему у них у всех 3 на 5й день? Надо пгт делать?неясный генез мне и мужу по 34года
1:3500 - это низкий риск, все риски более 1:100 считаются низкими. Поздний репродуктивный возраст считается старше 40 лет, поэтому в вашем случае и возрасте риски не будут повышены из-за возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отличие
4 ответаДобрый день. При постановке на учёт по беременности сдавала кровь на вич. Результат написали вирусный гепатит б. Подскажите вич и вирусный гепатит б это одно и тоже или разные инфекции??вирусная нагрузка была 7000,после 3 месяцев терапии стала 143
Здравствуйте. Вирусный гепатит В и ВИЧ - это разные вирусы и вызывают разные инфекции. Но непонятно из вашего описания вирусная нагрузка какой из этих инфекций снизилась с 7000 до 143. Вы получаете антиретровирусные препараты?
Здравствуйте, у меня проблема с глазами. На протяжении почти двух месяцев уже. В конце января болела вирусом гриппа, температура была под 40, и параллельно, мне кажется примерно за неделю - появились симптомы на глазах. Один глаз сначала, припухло и покраснело верхнее веко,...
Фото посмотрела. Активного воспаления уже нет Все лечебные капли содержат консерванты, нарушающие стабильность слёзной пленки. Они, как и сама вирусная инфекция, могут вызывать синдром сухого глаза после основного лечения. Когда нарушается именно состав слезы, стабильность, это проявляется слезоточивостью. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Эффект от капель накопительный, может проявиться не сразу, а на 10-14 день лечения. Оптинол неплохие капли, но они просто смачивают глаз и поэтому их действия хватает не на долго. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Осложнения после пневмонии, участки консолидации неправильной формы в верхней доле правого легкого, в нижней доле левого легкого, неоднородной структуры за счет единичных аваскулярных гиподенсных образований. спева с единичным пузырьком воздуха, дифференцировать...
Здравствуйте, Галина. По компьютерной томографии зоны консолидации расценивают как недостаточный эффект от лечения. В подобных случаях продолжают курс антибиотикотерапии и отхаркивающие средства ещё на 10 дней. Контроль КТ через 2-4 недели. Какое лечение вам назначено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при кашле выделяется мокрота хлопьяобразная слегка бежево-зеленоватого цвета, делала рентген-все хорошо, сделала КТ- заключение слева S1+2 сливная перибронхиально-очаговая инфильтрация, очаги 3-4мм расположенные группами. КТ картина перибронхиально-очаговой...
По описанию подозрение на неспецифический ( пневмония) и специфический (туберкулёз) процесс. Требуется диагностика. Рекомендуется в таком случае сдать общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения воспаления, желательно ещё сдать мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам до лечения антибиотиками, посетить терапевта. Врач назначит антибиотик широкого спектра действия - амоксиклав /кларитромицин или оба сразу, так как может быть и атипичная флора (микоплазма/хламидия) , если получите результат бак посева,то ориентироваться будет по анализу. После лечения антибиотиком через 14 дней проводится КТ ОГК контроль для оценки динамики. Если динамики не будет или будет отрицательная,то направляют к фтизиатру. Или, как вариант, сразу посетить фтизиатра, он вам тоже назначит антибиотик и параллельно проведёт специфическое обследование: - Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме) - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия , по показаниям, с анализом промывных вод бронхов После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз.