Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок после ГУС
2 ответаДочка (7 лет) 2,5 года назад перенесла ГУС Д тяжелой степени Б с тубулярным некрозом второй степени. Был гемодиализ, перитониальный диализ, переливание крови 5 раз. 27 дней в реанимации в тяжелом состоянии. Справились, восстановление шло хорошо все это время, анализы...
Здравствуйте! Данное заболевание характеризуется очень тяжёлым течением, и в ряде случаев у детей наблюдаются в последующем мочевые изменения, гипертония, ХБП. Предикторами этого служит как раз перенесённый некроз, анурия более 10 дней. Нужно уточнить функцию почек-сдать альбумин/креатининовое соотношение, оценить УЗИ почек, контролировать ребёнку давление. При необходимости назначаются нефропротекторы.
Здравствуйте. Уважаемые врачи, хочу получить консультацию. Моей матери 73г. Повышенное артериальное давление лет 20 (180/100) на данный момент принимает от давления Лозатрон 100 мг/2 раза в день, моксинидин 0,2 мг- 2 раза/день утро, вечер. ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:ишемическая...
Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описали, вероятно, уремические. Без диализа уже не обойтись. Тем более, что в анализах повышена мочевина и калий, а дальнейшее из повышение опасно для жизни. Гемодиализ-жизнесохраняющая процедура, после очищения крови от азотистых шлаков самочувствие значительно улучшится.
Какие анализы сдавать на инфекции?
14 ответовДобрый день , обращаюсь за помощью в отношении папы . Ситуация следущая : мужчина, 51 год, два месяца сильная потеря веса и аппетита , боли в желудке , тошнота, Фгдс - воспаление слизистой , язв нет, колоноскопия - в целом в норме , язв нет , биопсия желудка в норме , биопсия...
Здравствуйте! Развитие почечной недостаточности может быть на фоне инфекционного заболевания, но для этого должна быть высокая лихорадка и другие симптомы болезни.В первую очередь температура. Где живёт ваш папа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало зрение на обоих глазах
23 ответаАтрофия зрительного нерва и отслоение сетчатки, сахарный диабет 1 типа., гемодиализ. OD: локальная отслойка сетчатки с выраженным отеком в н/темпоральном квадранте вследствие витреоретинального тракционного синдрома со стороны ЗГМ СТ . в витреуме визуализируется отслоившаяся...
Я вам выше написала два витриальных хирурга с "золотыми руками" . Которые берутся за сложные случаи. Стороннее мнение получить можно и нужно. Но как говориться решать Вам.
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.
Маме 76 лет, удалили флегмону на руке, некроз местами и вену вместе с пластом кожи, на пальце ноготь и часть кожи с некрозом. Рана открытая, гноится, кровит. Лежала в хирургическом отделении 23 дня, из них 5 в реанимации из-за интоксикации от абсцесса. На узи тромбы в...
Здравствуйте, зашивать такую рану конечно нельзя, белое это фибрин не гной. В такой ситуации рекомендуется рассмотреть вариант пересадки кожи, но предварительно подготовить рану очистить ее протеолитическими ферментами, например перевязки с повязками Параплан с химотрипсином в течение 10 дней, затем рассмотреть вариант пересадки. Также сейчас можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Аргакол, он также может подготовить рану к пересадке кожи. Взять бак посев с раны на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока продолжить прием Ципролет, Ксарелто. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, кома
9 ответовЗдравствуйте. У папы (63года) 4.04 случился инсульт, сразу кома, увезли на скорой, пониженый сахар, на кт пневмония, тяжелейший геморрагический инсульт. Сразу увезли в реанимацию под ИВЛ. Вчера состояние в обед было стабильное, вечером сказали крайне тяжёлое, одна почка не...
Если усваивается еда через зонд это очень хорошо. Попросите заведующего отделением об посещении.
Какие варианты есть, кроме диализа
5 ответовДобрый день, доктор! Вопрос о мальчике, 15 лет, недавно назначен гемодиализ, диагноз ХПН. Диагноз по нефрологии берет причины в урологии, а именно, из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Была проведена операция 2 -3 года назад и появилась возможность использования...
Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).
Поставили диагноз гепатит б
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, в 2012 году когда я была беременна мне поставили диагноз носительство или хронический гепатит б (врач не могла разобраться) сдавала анализ несколько раз и все разы диагноз подтверждался, и меня поставили на учёт к инфекционисту. Лечение...
Здравствуйте. Можно, прививка действует не всю жизнь. Нужно провести дообследование и уточнить что же всё-таки есть. Сдайте клинику и биохимия крови, ПЦР на гепатит В количественно, все маркеры гепатита В и Д, УЗИ органов брюшной полости фиброскан и очно посетить адекватного инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после выписки
36 ответовПожалуйста помогите 🙏 отец моего мужа поступил в стационар два месяца назад . Боль в животе , рвота. Спутанность сознания , взяли анализы и экстренно положили в реанимацию с креатинином выше 3000, спустя неделю перевели в палату терапии, делали гемодиализ три раза в неделю....
Здравствуйте. Высокий ферритин и низкие тромбоциты с гемоглобином могут быть следствием воспалительного процесса, проведения диализа, приёма лекарственных препаратов и при гематологических заболеваниях. В вашем случае уместна первоначально консультация гематолога. Онкология подтверждается инструментальными обследованиями.