Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
5 ответовЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель, планируем снова. После 2-ой неудачи был сдан ряд анализов, среди них на мутации генов фолатного цикла и гемоcтаза. В фолатном цикле была обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR 677, в гемостазе также есть...
Ответила в личку
Добрый день! Мне 33 года, первая беременность в 2013 году закончилась успешными родами (долго не получалось забеременеть), после, в 2018 году была замершая беременность от того же мужчины, а в 2024 еще одна ЗБ от второго мужа. Срок замирания по КТР одинаков - 6 недель,...
Здравствуйте! Депо железа обязательно восполнять. Исключать патологию геометрия. По гематологии можно сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: - волчаночный антикоагулянт - антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно - мужу и вам можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно за 3 цикла до планирования.
В 2021 году я обследовалась у генетика по поводу невынашивания беременности (на тот момент у меня было две замершие беременности, на настоящий день их уже три). Мой диагноз - полиморфизм в генах фолатного цикла и свертывающей системы крови. Мне назначили перед планированием...
Здравствуйте. Отмена препарата «Элевит Планирование и первый триместр» оправдана и не повлияет негативно на течение беременности. При выявленных полиморфизмах MTHFR основное значение имеет приём метилированной формы фолата — вы принимаете метафолин 400 мкг, этого достаточно. Йодомарин 200 мкг и витамин D также обоснованы. Таким образом, вы получаете всё необходимое, дублирование через Элевит не требуется и может привести к избыточному приёму отдельных веществ. Обычно рекомендуют продолжить приём метафолина, йода и витамина D.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Повышенный ВА и метипред
7 ответовЗдравствуйте. Помогите определиться с назначением. В анамнезе: год назад ЭКО беременность двойней. Высокий риск преэклампсии, экстренное кесарево на 26 неделе. На сохранении было повышение антител к ВА (приложу см.от 22 года), был поставлен пессарий, высокий фибриноген всю...
Не могу вам сказать про гематолога. Метипред в данном случае не назначают. Только низкомолекулярные гепарины.
Высокий фибриноген при беременности
5 ответовДобрый день. 31 год, 28,5 недель беременности. Диагноз: наслед.тромбофилия. Поломки в генах (мут.Лейдена, PAI) Наблюдаюсь у гемостазиолога еще до беременности. Всю беременность колю НМГ (сейчас эноксипарин 0,6) + тромбо асс (увеличили с 50 до 100 за последний...
Здравствуйте, при беременности фибриноген не самый информативный анализ свертываемости крови, во время беременности может спокойно быть 7, даже без ваших заболеваний,главное,что все остальные в норме, это более показательно, поддержка у вас отличная, тут только контроль, можно без фибриногена, питьевой режим нужно соблюдать обязательно, около 2 литров, иначе будут отеки и осложнения с ними связанные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС, наследственная тромбофилия?
6 ответовЗдравствуйте, в течение ~6 лет низкие тромбоциты периодически, 1 беременность 2018г, двойня, один плод замер на 8йнедели, роды в 37 недель, ребёнок здоров, тромбоциты были 98-120, не обследовали, между беременностями также тромбоциты 120-160, сейчас вторая беременность, опять...
Дополнительные факторы риска ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска. Назначаются антикоагулянты при наличии 3 и более факторов риска. Что-то из вышеперечисленного у вас есть?
У мамы ЗНО тощей кишки (ГИСО) р Т4№М0. Асцит. Анамнез заболевания: 03.12.2021-Резекция большого сальника, краевая резекция тощей кишки с новообразованием.ИГХ № 22/4-00247 - от 31.01.2022. Веретено-эпителиоидноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль, высокой...
По результатам анализов лечение было? По результатам есть бактериальная инфекция. Если нет, то необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий , общий анализ мочи , бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо обратиться к хирургу. Он или удалить дренаж, или поставит новый. Тем более по крови есть уде воспаление.
Плохой первый скрининг
3 ответаМне полных 32 года. Результаты первого скрининга: Срок 12.5 По узи: Чсс 147 Ктр 64 Бпд 20 Голова 80 Живот 69 Бедренная кость 7.9 Твп 3.27 НК 1.47 Пульсационный индекс в венозном протоке 1.23 По анатомии везде стоит «осмотрено», сосудистые сплетения уменьшены, боковые...
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга есть маркеры хромосомных патологий ( расширение ТВП, гипоплазия НК) и подозрение на порок развития ( spina bifida). В анализах тоже есть изменения - оба гормона снижены. По совокупности признаков Вы попали в группу высокого риска по хромосомным патологиям. Обычно в такой ситуации рекомендуют инвазивную диагностику для подтверждения/ опровержения результатов скрининга. Это важно для понимания нынешней ситуации и для прогноза следующих беременностей ( необходимы ли Вам с мужем дополнительные анализы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия, ээг
31 ответЗдравствуйте! Ребенку 4 года. Месяц назад у него утром после пробуждения случилось подергивание глазом. Он чуть наклонил голову вбок и глаз стал быстро моргать. После этого такие тики повторялись еще 6 раз, не каждый день. Ребенок при этом находился в сознании, после тиков...
Елена, обычно подобную панель имеет смысл делать, когда приступы начинаются практически с рождения у ребенка тогда высокий риск того, что имеется генетическая причина. Когда приступы дебютируют в более старшем возрасте чаще всего речь может идти о возрастзависимых видах эпилепсии, которые чаще имеют доброкачественное проявление. За редким исключением приступы в более старшем возрасте могут приводить к инвалидизации ребёнка. Поэтому лучше подобный вопрос уточнить с лечащим доктором, поскольку он видел ребенка, знает приступы и может объективно сказать надо ли делать такое исследование. Также оно и дорогостоящее.