Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, ношение ортопедических надколенников
-контроль пораженных суставов 1 раза в год для оценки в динамике.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻😊
У меня сах. диабет II типа. Принимаю: Гликлазид 30 мг. утром, Метформин 1,5гр.(500 мг. х 3 раза в течении дня во время еды). Сахар утром натощак 6,8 - 7,5.
Вопрос:как скорректировать дозировку для приведения показателя в норму.
В вашем возрасте достаточно достигать сахара натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л. Не нужно пытаться достигать сахара, как у здорового человека без сахарного диабета.
Вы правильно делаете, что принимаете метформин ВО ВРЕМЯ приема пищи. Если принимать так, то риск возникновения побочных эффектов по типу диареи, болей в животе – минимальный. Стоит принимать метформин 2 раза в день: 1000 мг утром во время приема пищи и 1000 мг вечером во время приема пищи.
У меня стоит Диагноз - артроза 2-3 степени. Гонартроз -3 степени. Артроз пателофеморального сочленения слева. Смещение надколенников в латеральном направлении.Поможет ли мне процедура плазмолифтинга коленных суставов?
Здравствуйте.
Если одним словом - то не поможет.
Нужно задуматься о замене сустава (эндопротезирование).
Бумажная волокита и очередь идёт не менее года и, возможно, стоит встать на очередь.
Отказаться всегда можно.
Нужно провести комплексное лечение, которое снимет воспаление с сустава и ввести гиалуроновую кислоту, которая улучшит скольжение суставных поверхностей и снизит болевой синдром.
Плазмолифтинг в форме PRP входит в состав комплексной терапии, но сам по себе ничего не решает.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
2. Применять нужно всё вместе, тогда есть реальный шанс войти в ремиссию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наталия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение рентгенограмм. Для диагностики проблем коленного сустава используется МРТ, рекомендую это исследование. Рентгенограммы показывают только проблемы с костями и насколько сужена суставная щель.
До уточнения диагноза могу рекомендовать:
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
5-7 дней
-хондропротекторы длительным курсом (3-6 месяцев)
-ношение ортеза средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе , на ночь снимать
-физиотерапевтическое лечение (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
После результатов МРТ можно будет оценить степень повреждения менисков и точнее рекомендовать лечение, не исключено, что может потребоваться операция
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, Надежда Романовна!
Что беспокоит мужа? Травма чего была? Какое лечение принимали?
Сделайте пож-та фото обоих колен-ых суставов на одном фото.
Сильно болит колено при ходьбе. Была в санатории, там делала ультразвук на колено, и солодковые ванны. Много ходила. Сейчас боль снимается только инъекциями Ксефокама. Неделю назад делали блокаду Дипроспаном. Не помогло. Нашли в доме Кеналог. Но там срок прошёл. Можно его...
Здравствуйте, с истекшим сроком годности лекарство колоть нельзя, и пока незачем. Вам нужно пройти обследование, в идеале это МРТ коленного сустава, после чего уже начинать лечить.
Сейчас можно колоть Ксефокам и пить омепразол по 1 кап 1 раз в день, на время уколов Ксефокама. Ограничить нагрузки. Носить наколенник легкой степени фиксации при ходьбе или нагрузках
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратилась к хирургу с болями в колене, началичись эти боли после того как я убиралась и присела на корточки, был сильный хруст и потом уже боли не отпускали, особенно при ходьде, доктор выписал обезбаливающее, форез, хондопротекторы (пить почти всегда), а также...
Здравствуйте! Очень сильно заболел коленный сустав, просто положила ногу на стул, боль была невыносимой, пошевелить ногой невозможно. Вызвали скорую. Далее врач травматолог-ортопед прописал один укол дипроспана, чтобы снять воспаление, а через несколько дней сказал сделать...
Добрый день! Подскажите пожалуйста чем лечится? Болит колено, сделала кт, результат подкрепила. Можно ли в будущем заниматься спортом и кататься на горных лыжах?? До этого пила пол года хондроитины.
Здравствуйте, согласно описанию вашего МРТ отмечаются начальные признаки разрушения суставного хряща, сами по себе они редко вызывают боль, вероятнее всего на этом фоне отмечается перенапряжение и явления минимального воспаления.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели.
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Что необходимо исключить:
Глубокие приседания.
Прыжки, бег (особенно по асфальту).
Упражнения с большой осевой нагрузкой (становая тяга, выпады с большим весом).
Резкие махи ногами, скручивающие движения в колене.
Занятия через сильную боль.
Рекомендуемые виды общей активности: Плавание (кроль, на спине), аквааэробика, велотренажер (с минимальным сопротивлением, высокий сед), скандинавская ходьба по ровной поверхности.
Всего вам хорошего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 37 лет.
На протяжении последнего года беспокоят периодические боли в правом колене. Чаще - после нагрузки. В последние пару недель боль стала ощутима при сгибании колена (когда сажусь и встаю). Хруст в коленях на протяжении всей жизни. Припухлости и...
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Болеть может артрит. Артрит приводит к артрозу и способствует его прогрессу.
Снимки ревматологу не нужны.
Он должен знать, что у Вас появились пока незначительные боли в суставах.
Чтобы он понимал, что начался артрит.
Вот эти антитела, со временем, начинают воспринимать хрящевую скань, как чужеродную и атакуют её.
Это причина артрита. Рано или поздно, но при СКВ так всегда происходит.