Что вас беспокоит?
Гонартроз 2 степени
Здравствуйте. Боль в левом колене сзади, хромаю при ходьбе, в колене щёлкает. Прилагаю результаты рентгена. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение рентгенограмм. Для диагностики проблем коленного сустава используется МРТ, рекомендую это исследование. Рентгенограммы показывают только проблемы с костями и насколько сужена суставная щель.
До уточнения диагноза могу рекомендовать:
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
5-7 дней
-хондропротекторы длительным курсом (3-6 месяцев)
-ношение ортеза средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе , на ночь снимать
-физиотерапевтическое лечение (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
После результатов МРТ можно будет оценить степень повреждения менисков и точнее рекомендовать лечение, не исключено, что может потребоваться операция
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается левосторнний гонартроз 2 ст. это хроническое заболевание при котором истончается хрящ, появляются краевые разрастания костии сужается суставная щель.Боль сзади коленаь часто связана с воспалением синовиальной оболочки или кистой Бейкера.Щелчки и хруст,возникают из за трения суставных поверхностей, потерявших гладкость.Для более детального анализа целесообразно выполнить Мрт коленного сустава, т. как данные признаки, чаше характерны и при повреждении мягкотканных структур (менисков, связок) В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб ,Целекоксиб после еды с Омепразолом . Местные гели ,мази - Кетопрофен гель ,Долгит. Для сохранение хряща - Картифлекс Артра Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 дет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно щёлкает повреждённый мениск. Нужно подтвердить и уточнить степень повреждения.
Это вляет на рекомендации по лечению.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Ознакомился с результатом Р - графии. Имеются изменения в суставе. Жалобы на боль по задней поверхности коленного сустава может свидетельствовать о наличии кисты Бейкера. Это грыжеподобное выпячивание сумки коленного сустав кзади. Возникает в основном на фоне дегенеративных, возрастных изменений сустава, которые затрагивают не только костную структуру (это уже проявление), а мягкие ткани сустава (мениски, гиалиновые хрящи суставных поверхностей, связочный аппарат). Этих изменений на снимке невозможно увидеть. Поэтому для назначения правильного метода лечения рекомендовано МРТ - исследование коленного сустава.
При артрозах, не нуждающихся в оперативном лечении рекомендуем.
- Лечение болевого синдрома и снятие отека. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, Нимесил, Найз, Ракстан и т.п. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам и т.п. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсами)
- Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 2-3 раза в день.
Но конкретно можно что-то рекомендовать только после МРТ - исследования.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 28 Июня 20196 ответов
- 1 Октября 20195 ответов
- 19 Ноября 20193 ответа