Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адские боли в пояснице
14 ответовЗдравствуйте. С 23 февраля мучают боли в пояснице. Нет сил терпеть. Дошло до того, что без построенней помощи я не могу вставать и ходить. Терапевт( без узи, рентгена, скт или мрт), назначила следуюшее: Мелоксикам Комбилипен Мидокалм, все в/м 1 р в день, на 5 дней всего. Колю...
Грыжа лечится- медикаментозно, лфк, временем. Если она очень большая, то уже тогда хирургический путь. Вторичный стеноз - это такое состояние, когда на наш спиной мозг ( который находится в позвоночном канале), что-то влияет ( в данном случае грыжа), тем самым вызывая его сужение. Если он абсолютный или выраженный, то это необходима консультация нейрозирурга. Вторичный - потому что не сам СМ является причиной стеноза. Причина сдавления находится извне
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боли в пояснице
4 ответаДобрый день, женщина, 43 года. беспокоят боли в пояснице, отдающие в ноги(обе). боль возникает при прогибе назад, вбок и наклоне вперед. по мрт протрузии в поясничном отделе до 3,7 мм, минимальный ретролистез, признаки спондилоартроза. Сакроилеита нет. боли мучают довольно...
Спасибо за ответ.На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузии дисков без компрессии корешков; описанные изменения клинически не значимы.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
8 ответовБеспокоят сильные боли в пояснице, при движении, в положении сидя, стоя боль резко усиливается. Боль простреливающая при движении ногами, отдает в ноги. Периодически то затихает, то усиливается. Боль отдает в ягодицы, бедра, ощущения такие, что «забиты» мышцы. В положении...
Здравствуйте ,Владимир !по МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и протрузией и артрозом ,которые влияют на нервные корешки. грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем ,что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале с дальнейшими последствиями Обратиться к нейрохирургу первично с диском ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор ларигамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней Обязательно при артрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Сразу оговорюсь-у невролога была, но мне он очень невнятно все рассказал, начал почти сразу говорить про блокады… Нужны мнения еще. Род деятельности: сидячая работа 20 лет,7 лет из них носили тяжести, физическая активность минимальная (прогулки вечером 2-3 км в теплое время...
Для более точного ответа на Ваш вопрос, желательно посмотреть описание МРт, пожалуйста , прикрепите описание МРТ под вопросом. Если не получается сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта. Они Вам помогут
Боли в пояснице и тянущие ощущения
5 ответовУ меня боли в пояснице, тянет в пояснице. Боли не острые, иногда когда долго стою, начинает тянуть и болеть, хочется присесть или прилечь. В лежачем положении только тянет. Это началось 2 месяца назад, были регулярные тяжелые нагрузки. Пробовал мазь диклофенак.
Здравствуйте. По МРТ опасной причины боли не видно. Позвоночный канал нормальной ширины, выраженного сдавления нервных корешков нет. Есть дегенеративные изменения нижних поясничных дисков и небольшие срединные экструзии L4 L5 и L5 S1 около 2 мм, а также изменения дугоотростчатых суставов. Это небольшие грыжи, которые сами по себе не являются показанием к операции. По описанию ваших жалоб наиболее вероятна механическая боль в пояснице после длительных тяжёлых нагрузок. При продолжительном стоянии возрастает нагрузка на диски, суставы и мышцы поясницы, поэтому появляется тянущая боль и становится легче после присаживания или отдыха. Признаков выраженной радикулопатии по вашим жалобам сейчас нет. На ближайшее время желательно исключить подъём тяжестей, длительное стояние и работу в наклоне, но полностью лежать не нужно. Полезна обычная ходьба в комфортном объёме. Диклофенак в виде мази можно использовать, однако при такой боли наружного средства часто недостаточно. После очной оценки противопоказаний врач может подобрать короткий курс противовоспалительного препарата, а при выраженном мышечном напряжении миорелаксант. Основой дальнейшего лечения должна стать лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц живота, ягодиц и поясницы. Если боль сохраняется уже два месяца, рекомендован очный осмотр невролога или врача ЛФК для оценки мышц, крестцово подвздошных суставов и подбора упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
8 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в пояснице, ощущаю в разных местах, часто отдает в ягодицу, сделала мрт всего позвоночника, прилагаю. Прошу сказать насколько все у меня плохо и что нужно сделать еще, в нашем маленьком городке нет возможносии попасть на прием к неврологу...делаю...
Анна,здравствуйте! Я правильно поняла, Вас беспокоят боли в пояснице с отдачей в ягодицу? Дальше вниз по ноге боль не отдает? Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, жгучая? 2. Оцените боль по шкале от 1 до 10 3. Боли первый раз в жизни или уже были такие? 4. Что спровоцировало обострение? 5. Сколько времени уже болит? 11. Чем нибудь лечились? Ответьте на вопросы и дайте обратную связь
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте, уже 7 день как боли не проходит в пояснице диагноз по словам врачей хр остеохондроз поясн. позвоночника 7 лет страдаю этой болезнью раньще не так часто болело а сейчас зачастились боли работа физически тяжёлая и часто не хочется быть на больничном что мне делать...
Здравствуйте,в качестве лечения можно принимать препарат Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней, а также препарат с противовоспалительным действием, например, Дилакса 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней. После такого лечения боль должна купироваться, после основного лечения можно провести курс хондропротекции, например, препаратом Артравир.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
14 ответовНа протяжении лет примерно 10 переодически мучают боли в пояснице, прострелы, не наклониться, ни встать, ни сесть. Переодически пью таблетки и колю витамины группы б, но это все не особо на долго помогает. Сделала МРТ, сходила к неврологу, все что назначила пропила, но вообще...
Можно сейчас уже начинать