Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 32 года. 31.01.23 вследствие падения перелом диафиза 2 плюсневой кости без смещения, перелом диафиза 3 плюсневой кости со смещением, перелом шейки и основания 4 плюсневой кости с допустимым смещением. Рекомендовано-гипс 6-8 недель. По снимку от 03.03.23...
Здравствуйте. 2я и 4я отчетливо срастаються. 3я плюсневая с признаками замедленной консолидацией. Мое мнение, учитывая что переломы множественные, то сращение может занять действительно 6-8 нед. Можно подождать, 2-3 нед точно, операцию всегда успеете сделать, и спица к примеру не тот метод синтеза который гарантирует сращение. С операцией не торопиться. Фиксация в лонгете +2(3)нед. Прием Кальцемин Адванс. Можно электрофорез с кальцием. Рентген контроль в динамике.
Паратгормон и переломы костей
8 ответовЗдравствуйте! Мальчик 12 лет, за последний год 3 перелома в стопе (мизинец, плюсневая кость), в предыдущие 11 лет переломов не было, при этом год назад (в июле 23г.) сдавали анализы и паратгормон был выше нормы, сейчас сдали кровь и паратгормон ниже нормы, стоит ли...
Здравствуйте, если переломы низкотравматичные, то есть ребенок просто от удара ломает плюсневую кость, то нужно обратиться в ЭНЦ доя проведения дообследования ребенка и исключения идеопатического остеопороза, т.е. снижение минеральной плотности костной ткани по неизвестным причинам. Они сделают рентген и посмотрят есть ли и на сколько потеря костной массы. А так же нужно обследование надпочечников на гиперфункцию. Для начала достаточно сдать вечернюю слюну на кортизол. В 23.00 в пробирку собрать слюну на кортизол поставить на дверку холодильника с 8:00 до 9:00 отнести в лабораторию. Сдайте витамин Д это жирорастворимый витамин ,который также участвует в минеральном обмене ,если дефицит, то из-за него может снижаться и повышаться паратгормон ,но гиперпаратиреоза у ребёнка нет, кальций общий во всех анализах в пределах нормы, а при каких-то нарушениях работы паращитовидных желёз кальций повышен, то есть он выходит из кости в периферическую кровь, и кость теряет свою плотность
Стресс-переломы коленого сустава
5 ответовЗдравствуйте! После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят. Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка...
необходимо ли носить бандаж? По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день. Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза. хотелось бы услышать стороннее мнение: 1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации. 2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов. 3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка. курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк? По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные. Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю. Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные переломы костей таза
9 ответовЖенщина 78 лет, после падения при наступании на ногу боль отдает в пах, боли в тазовой области, есть сахарный диабет, сделали КТ, пришли результаты, рекомендовали обратиться к варчу, но возможности для очного осмотра нет, т.к нет врачей в деревне Какие лекарства принимать и...
Здравствуйте. Для рекомендаций важно знать дату травмы, какое проводилось лечение и как сейчас передвигается пациент? Используются ли костыли, ходунки, трости или без дополнительной опоры? Когда начала ходить?
Лечение при ретроахиллярном бурсите
14 ответовЛетом подвернул стопу : краевые отрывные переломы пяточной и кубовидной костей, повреждения многих связок. Прошел лечение. 25.01 сильно ударился задней стороной пятки. Отека не было, так как нога замерзла. НПВС уколы и гели, ванночки с морской солью, компрессы с димексидом и...
Здравствуйте! На МРТ критичных изменений нет,признаки посттравматического отека параартикулярных тканей,признаки частичного повреждения связок (скорее всего давняя травма),воспаление сухожилий стопы и голени. В конце заключения МРТ напрягает фраза о проведении КТ. У меня есть свежие переломы? -нет,признаков свежих переломов нет .КТ не требуется Из ФТЛ врач рекомендовал магнит, э/форез с лидокаином и калий йодом. Фоно-, электрофорез с гидрокортизоном. -подойдет магнитотерапия и электрофорез с гидрокортизоном ,можно делать в один день Сколько ходить с тростью ? -до купирования болей PRP куда и когда колоть? -сейчас не требуется,т.к при свежей травме она не применяется В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром,ходьба с тростью -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – магнитотерапия,электрофорез -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Травма. Перелом отростков позвонков.
12 ответов19.11.25 получила травму. Сильный удар в спину и падение. Рентген показал, если правильно помню ( описание осталось в карте) перелом 4 поперечных отростков с левой стороны в поясничном отделе и что то ещё в l5 позвонке. Может кто то точно сказать, имеются ли данные...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.09.2024 года получил ранение груди, таза и конечностей. Сейчас диагноз консолидирующиеся переломы правой пяточной кости, ногтевых фаланг 2, 3 пальцев правой стопы с незначительным смещением. Инородной тело правой пяточной кости металлической плотности. Остеомиелит правой...
Добрый день. Согласно Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе категорию годности к военной службы определяет военно-врачебная комиссия. Гражданские врачи права определять категорию годности не имеют.
Падение с высоты
3 ответаДиагноз краевой больницы - переломы правых поперечный отростков L1, L2, L3, L4 со смещением AOSpine AO, выписали обезболивающие и все, что делать, этого достаточно, сами срастутся? Возраст 52 года, пол муж, к какому врачу записаться, что делать
Здравствуйте. Записаться, конечно, к травматологу. При переломах поперечных отростков соблюдается преимущественно постельный режим, но не строгий.. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Вставать и ходить в нём. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Через месяц подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес.
Боль в спине
2 ответаДистрофические изменения п-к и грудного отдела позвоночника. Протрузии L1-2, L2-3 L4-5 Th7-8 Th 8-9. Старые переломы L1-2, спондилоз 2 ст., спондилоартроз 1-2 ст. Нарушение статики. Могут ли мобилизовать?
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения Функция ходьбы нарушена ,какое жалобы ?Есть описание полностью мрт ?Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Попал в аварию с повреждением головы, сотрясение, амнезия фиксационная и ретроградная. Переломы скулы и основания черепа. Двоение в глазах участилось длится по минуты 2 и проходит, что делать? Есть свежие данные Кт головного мозга
Здравствуйте. Приложите результаты кт и если есть результаты осмотра офтальмолога