Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пременопауза прием ЗГТ
8 ответовЖенщина 45 лет ФСГ 28,22 ЛГ 23, 78 АМГ - 0,08 КД еще идут Из жалоб стал сбиваться цикл , кровотечения в сер цикла , плохой сон, слабость, отеки Есть маленькая миома, эндометриоз, маленькая фиброаденома МЖ Гинеколог эндокринолог рекомендует начать принимать ЗГТ Эстрожель -...
Добрый день. Так как менструации имеют лишь тенденцию к нарушению, то говорят о периоде менопаузального перехода. Организм готовится к завершению репродуктивной функции, и это проявляется за счёт того, что циклы чаще становятся ановуляторным, то есть без овуляции, отсюда могут быть задержки, кровотечения в середине цикла. Далее, вышеописанные симптомы можно отнести к климактерическим. Первая линия терапии-это менопаузальная гормональная терапия (далее мгт). Более поиемлемо использование трансдермального эстрогена- к примеру Эстрожель, спрей Лензетто в комбинации с прогестероном (более предпочтителен микронизированный прогестерон- перорально). Но, хочу отметить, что Эстрожель реоумендовано использовать непрерывно, то есть ежедневно. По ому что наши яичники вырабатывают эстрогены ежедневно, без выходных. Соответственно перерывы в приеме Эстрожель могут привести к возобновлению симптомов. Микронизированный прогестерон- Утрожестан, показан для защиты слизистой полости матки, а также, применяемый внутрь перорально, он даёт дополнительные эффекты, как улучшение настроения и сна. Что касаемо Андрогеля, то такой вид препаратов рассматривается для женщин с климактерическим расстройствами лишь на конференциях, но пока научно и юридически не нашел применения (ни в клинических протоколах, ни в официальной инструкции он не звучит как препарат для МГТ).
Подбор ЗГТ
5 ответовЗдравствуйте, мне 50 лет. Месячных нет уже 3 года. Есть частые приливы, смена настроения, плохой сон, набрала лишних 10 кг, повысился холестерин, на маммографии показал небольшое уплотнение, удалён яичник в 35 лет, есть миома, родила ребёнка в 39 лет. Какие згт мне...
Вы находитесь в постменопаузе, эти препараты как раз для эого периода, поэтому месячных не должно быть. Но выделения могут появиться незначительные. Если будут, то надо сделать узи , посмотреть какой эндометрий и если тонкий , то понаблюдать как будет, первые месяцы (считается до 6 мес) может быть период адаптации. Но именно месячных на этих препаратах не должно быть.
Истощение яичников и згт
21 ответДобрый день! Мне 37 лет и у меня преждевременное истощение яичников. ФСГ в апреле по результатам анализа был 133, эндометрий 2. Назначили ЗГТ. Эстрожель два нажатия и Утрожестан с 14 дня по 25й. У меня пришла менструация на 25й день. Я намазала эстрожель, утрожестан не...
Добрый день , рекомендуется эстрожель принимать в непрерывном режиме, не нужно делать перерыв. На заместительной гормональной терапии - эстрогены идут в непрерывном режиме , гестанены у вас в циклическом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза, бессонница, згт.
8 ответовУжасное состояние, бессонница, тремор, слабость, терморегуляция нарушена. Сейчас сплю на кветианпине 8 мг на ночь. Сдала анализы. Недавно проходила маммографию и узи молочных желез. Кисты и кальцинаты, которые наблюдаю на протяжении пяти лет. Узи органов малого таза делала...
Здравствуйте, более вероятно, что подобные проявления связаны с переходом к периоду менопаузы, отмечается повышение уровня ЛГ, снижение эстрадиола. Обычно подбор заместительной гормональной терапии происходит в рамках поч нова приема, так так оцениваются возможные риски, а так же противопоказания для приема менопаузальной гормональной терапии. Противопоказания для МГТ является: Острые или тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, острые тромбозы и тромбозы в анамнезе, Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, гормонзависимые формы рака, кровотечения из половых путей. По результатам обследования отмечается небольшое повышение уровня холестерина, обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением жирного и жареного и последующим контролем его уровня. Более безопасной и эффективной формы применения менопаузальной гормональный терапии считают получение эстрогенов в виде Геля на кожу (эстрожель или лонзетто), их обычно применяют ежедневно, а прогестины в виде таблеток (например утрожестан). В период перехода к менопаузе чаще всего применяют циклический режим гормональной терапии, когда эстрогены применяют ежедневно, а прогестины подключают с 16-го по 25-й день цикла.
Приступы жара после ЗГТ
6 ответовДобрый день. Дивигель 0.5 и Утродестан 100 принимала 11 лет. Затем на 12-м году приема Дивигель 0.5 уменьшила ежедневный прием до 0.25. Затем прекратила его прием совсем, оставив Утрожестан. Затем и его прекратила принмать. ЗГТ - 12 лет. Возобновились приступы жара в аерхней...
Здравствуйте, в связи с чем вам назначали згт ведь у вас в анамнезе рак молочной железы?
ЗГТ и опухоли в МЖ
5 ответовДобрый день. Мне 47 лет. с февраля 2024 года начала принимать ЗГТ: гель эстрожель (2 клика) и с 16-25 день цикла свечи утрожестан(внутрь). ЗГТ мне назначила, разумеется, врач. Перед назначением я прошла ряд обследований, кроме проверки гормонального статуса (я имею в виду...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99% Не стоит ничего отменять - только рекомендуется выполнение биопсии - ее можно выполнить в любой день цикла (только не во время месячных!) И на будущее - никогда не рекомендуется сдавать онкомаркеры и СА15-3 в частности - информативности и диагностической ценности они не имеют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ- ЗАМЕНА ПРЕПАРАТА
5 ответовЗдравствуйте! Я с 1965 г рожд(полных 59 лет). С декабря 2018 г(53,5 г) климакс, Принимала Эстрожель+Утрожестан примерно с середины 2019 по конец 2022 г(3,5 года), затем Фемостон Конти 1+5(пришлось поменять препараты из-за санкций-пропали из аптек)еще 2 года. Всего ЗГТ 5,5...
Здравствуйте, нет, эстрожель без прогестерона не применяется, т к на фоне эстрогена будет расти эндометрий в полости матки. Прогестерон применяется для защиты эндометрия. После 60 лет возможно применение ЗГТ, под контролем и своевременной сдачей необходимого минимума
Резистентность к ЗГТ
11 ответовЗдравствуйте, мне с 2018 года поставлен диагноз-синдром раннего истощения яичников. Диагноз был поставлен на основании: отстутвия месячных 3 месяца, ФСГ-90 (норма 3-8мМЕ/мл), заключение УЗИ- "истощение фолликулярного резерва яичников", ощущала симптомы менопаузы (приливы,...
Здравствуйте По УЗИ в вашем случае нет смысла оценивать овариальный резерв - он всегда будет истощен Скажите пожалуйста, вы щитовидную железу проверяли? Относительно дозировки - 4 клика это очень много. Вы не пробовали принимать циклопрогинову, Климен или Климонорм?
Анализы при назначении ЗГТ
1 ответКакие анализы нужны для назначения ЗГТ. Правомерно ли врач требует посев на флору с определением чуствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактерифагам.
Здравствуйте. Если по данным мазка на онкоцитологию и/или из влагалища выявлены признаки воспаления, то как дополнительный метод диагностики, данный метод исследования может быть рассмотрен к сдаче. Перед назначением ЗГТ важно собрать анамнез, провести оценку индекса массы тела, АД, провести узи органов малого таза, молочных желез, скрининг рака шейки матки, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи, оценить работу ЖКТ . В качестве ЗГТ могут быть рассмотрены пероральные препараты, например, фемостон, трансдермальные препараты, свечи с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, для борьбы с сухостью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы через 9 мес после приема згт
10 ответовДобрый день! С момента назначения згт прошло 9 мес. Какие анализы надо сдать перед приемом у врача гинеколога-эндокринолога, чтобы проверить эффективность и при необходимости скорректировать препараты. Назначения врача прикрепляю, последние анализы и исследования тоже. УЗИ...
Можно обсудить с доктором прием эстрожель не прерывно ежедневно, если Эндометрий по УЗИ будет не тонкий, Менструация есть ежемесячно утрожестан оставить так же циклически, если Эндометрий по узи будет 5 и менее, и Менструация психология не нужна утрожестан можно будет рекомендовать непрерывно, непрерывная мгт профилактирует гиперпластические процессы Эндометрия. Так же можно рассмотреть постановку в матку гормональной спирали Мирена, чтобы не считать дни когда принимать утрожестан, мазать только эстрожель. Учитывая что в эстроген дефиците были до начала приема згт маловероятно что тревога связана с приемом препаратов, сдать ТТГ, такие жалобы часто бывают при правления, изменения в работе щитовидной железы. В целом из обязательных анализов крови при приеме мгт только контроль липидограммы, холестерин, триглицериды. Но общую биохимию для оценки общего состояния так же рекомендуется контролировать.