Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки и измерение сахара при ГСД
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! На 7 неделе беременности был поставлен ГСД, сегодня срок 24 недели, всё это время соблюдаю диету, инсулин не назначен, т.к. сахар по глюкометру (Акку-чек) в целом нормальный. Но заметила рост тощаков на последней неделе + сегодня увидела вылет...
Здравствуйте! В конце второго- начале первого триместра физиологически нарастает инсулинорезистентность (плохая чувствительность к инсулину), это самый сложный период для сахаров. Плюс на фоне ОРВИ сахара могут ухудшиться временно, они стабилизируется быстро. Сейчас это повод тщательно следить за глюкозой, хорошо, что вам установлен СМГ, и если сахар будет выше цели 2 и более раз за неделю при соблюдении рекомендаций по питанию, нужно будет решать вопрос о назначении инсулина. Сахар через несколько минут после еды может быть выше, для этого периода целей не разработано. Главное, чтобы через 1 час он был менее 7,0 ммоль/л. И натощак менее 5,1 ммоль/л. Для улучшения утреннего сахара не забывайте про небольшой перекус перед сном, чтобы не было длительных голодных промежутков. Целевых вам сахаров!
Здравствуйте! Хочу узнать верно ли утверждение моей тети. Она говорит, что сахар нужно измерять через час после еды, для того, чтобы узнать - поднимается ли сахар от съеденного продукта. И скинула мне следующую таблицу - прикреплю в файлах. Что если сахар через час после еды...
Здравствуйте! Не верно Глюкозу натощак и через 1 час после еды измеряют беременные женщины Все остальные натощак и через 2 часа после приёма пищи Диабет: при гликированном гемоглобине более 6.5%, глюкоза венозной крови натощак более 7 ммоль/л,через 2 часа более 11.1 ммоль /л или случайно определённая глюкоза венозной крови более 11.1 ммоль/л- у всех лиц старше 18 лет (у детей по возрасту некоторые нюансы) Преддиабет. Когда гликированный гемоглобин до 6.5% или глюкоза натощак (нарушение гликемии натощак)более 6.1 ммоль/л ,но менее 7 ммоль /л,а через 2 часа после еды норма. Или нарушение толерантности к глюкозе, когда натощак до 7 ммоль/л,а через 2 часа после еды более 7.8 ммоль/л,но менее 11.1 ммоль/л По возрасту и сопутствующим заболеваниям, мы выставляем целевой уровень гликированного гемоглобина
Гестационный диабет, диета
6 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. Вес на данный момент - 83 кг. Вес до беременности - 82 кг. За время токсикоза потеряла вес, минимальный был 76 кг на 16 неделе. По результатам ГТТ на 26 неделе был предварительно поставлен ГСД. Результат следующий: натощак - 6,4 через 1...
Дело в том, что в ночное время глюкоза вырабатывается печенью. Плюс то, что вечером съели, не расходуется мышцами, а днем расходуется, также хорошо бы оценить глюкометр на правильность замеров. Померить разными или сдать глюкозу крови натощак, предварительно оценив глюкометром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая миопия, рефракция при циклоплегии, внутригоазное давление, аппаратное лечение
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 12 лет, прогрессирующая миопия. Пошли на диагностику в клинику. В последний раз там были в ноябре 2025года на фоне ношения ночных линз, тогда измеряли пзо. После ночные линщы отменили и перешли на дневные майсайты и спустя пол года вот пришли снова на...
Здравствуйте. Чтобы измерить рефракцию верно, нужно отменить линзы минимум на месяц. Измерять во время воздействия линз смысла нет. Линза создает из роговицы сложный профиль. В какой зоне этого профиля прибор считает показатели, такая будет рефракция, и это не всегда истинные значения. Авторефрактометр не понимает и не оценивает то, что роговица под воздействием линз. Если после воздействия линз зрение 100%, посадка хорошая, пзо существенно не меняется, то отменять терапию линзами, которая работает, не рекомендуется. Стабильные параметры говорят о том, что метод работает. Атропин расширяет зрачок, возможен подъем внутриглазного давления. Лучше измерять. Длительная лечебная атропинизация успешно применяется во всем мире, кроме РФ. Аппаратное лечение не обладает доказанной эффективностью при миопии, поэтому не принципиально
Сахар 15.5 после лечнния короновируса
11 ответовБрат ,возраст 37 лет, переболел короновирусом,в больнице при поступлении измерение сахара 11.7 после терапии поднялся 15.5.раньше кровь не сдавал, повышение выявили в больнице.делали уколы инсульна для снижения. После выписки 5 дней.Много пьет,таблетки ранеедля снижения не...
Здравствуйте! Глибомет не самые хорошие препараты, тем более в молодом возрасте. Лучше начать с приёма янувии 50 мг утром, либо галвус по 50 мг 2 раза в день. Так же принимайте метформин по 1000 мг 2 раза в день. Если сейчас нет возможности приобрести данные препараты, то можно некоторое время принимать глибомет по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до завтрака и ужина. Контроль уровня сахара натощак, до еды, через 2 часа после еды
Высокое давление
9 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, вес 130 кг. Высокое давление с 16 лет, ставили после обследования синдром белого халата. При первом измерении давление 172 на 117 Пульс 95 Если меняю буквально через минуту, давление 142 на 102 Пульс 72 Следующие 5 измерений на обеих руках 140-145...
Здравствуйте, Сергей. Какие обследования Вы делали ?? Приложите , пожалуйста, фото к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Загиб желчного пузыря,подташнивает
18 ответовДобрый день. По УЗИ перегиб желчного пузыря,тянущие боли в правом подреберье присутствуют. Утром во рту неприятный вкус,слюна желтоватая, подташнивает. Утром выпиваю стакан теплой воды,потом завтракаю,После каждого приема пищи через полчаса выпиваю полстакана теплой...
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия спокойная. Явных причин боли в правом подреберье по обследованиям выяснить не удалось. Часто боль связана с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, так кау локализация боли характерна для проблем именно с кишечником. По возможности выполнить : -УЗИ желчного пузыря с подобным завтраком, необходимо оценить сократительную способность желчного пузыря -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Головокружение
23 ответаДобрый день.Сегодня на работе закружилась голова,поехала на скорую,там все на выезде.Приезала домой измерила давление 140 на 98,пульс в норме,измерила температуру,35 на градуснике.До этого два дня болело горло.Сильно испугалась,из-за чего такое могло случиться ?Через час...
Здравствуйте! Причин для возникновения головокружения очень много: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера и др. Головокружение было постоянно или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости,опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружились вокруг вас? Была тошнота, рвота, головная боль, снижение слуха? С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?
Низкое давление
1 ответДобрый день! Скажите пожалуйста, может ли быть такое, что верхнее(систолическое) давление 86, а нижнее(диастолическое) 98? Или такого быть не может, это неверное измерение? Дело в том, что женщина 72 года (родственница) утверждает, что у неё именно такое давление 86/98. Я...
Добрый день. Такого не может быть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вираж манту
3 ответаЗдравствуйте,в саду сделали манту,и фельдшер направляет к фтизиатру Но измерение ей проводились по фото,так как сын заболел и не ходил в садик после постановки манту,по тому что видела я, папулы не было и была только гиперемия Сыну 4 года 2020 год папула 10 мм рубец 6...
Здравствуйте. К четырем годам реакция Манту должна уже немного уменьшаться, вплоть до отрицательной. А у Вас она увеличивается, нарастает. Гиперемия довольно большая, яркая. При такой гиперемии часто есть и папула. Фельдшер не смог осмотреть ручку визуально, пропальпировать её. Поэтому направляет Вас к фтизиатру - необходимо сделать Диаскин-тест для контроля. Конечно, на результат Манту могла подействовать инфекция, ОРВИ. Но Диаскин-тест надо сделать и он, в отличие от Манту, должен быть отрицательным. При положительном результате врач может назначить дополнительное обследование - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких и т.д. На приёме фтизиатр может спросить свежие (не более шести месяцев) рентген или ФГ всех взрослых членов семьи, возьмите их с собой на всякий случай.