Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при АФС
16 ответовДобрый день! На сегодняшний день у меня 2 недели беременности. В анамнезе 5 беременностей, одна закончилась родами на сроке 37 недель, ребенок маловесный родился, с гипоксией в 2017 году. 2 беременности замершие и 2 беременности бхб. После родов в 2017 году наблюдается...
Здравствуйте. Профилактическая доза для вашего веса - это 0,2, а не 0,4. Кровотечение откуда? Антитела были положительные только однократно? Волчаночный антикоагулянт отрицательный?
Здравствуйте. Был 1 выкидыш на сроке 3 недели. Забеременела через пол года, отправили на анализы по тромбофилии. Отклонение по 3 единицам. Назначили курантил. Затем снова сдала анализы, все в норме кроме РФМК 6, назначили сулодексид вместе с курантилом с 12 недели пить....
Ксения, здравствуйте! Нет, такое лечение не оправданно. Во-первых, повышение РФМК во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции, более того, ввиду того, что этот анализ не информативен и очень устаревший, его вообще не нужно контролировать. Д-димер во время беременности тоже будет повышаться, его тоже бессмысленно контролировать. Во-вторых, оба этих препарата не имеют доказанной клинической эффективности. В-третьих, выявленные у вас полиморфизмы не являются тромбофилиями. Это нормальные варианты генов, не требующие лечения. Для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
10 ответовЗдравствуйте,гемоглобин 123,тромбоциты три недели назад 86,пересдала посчитали в ручную 141,на данный момент 129,ставят диагноз тромбоцитопения , назначили колоть клексан, лежала в стационаре, там клексан отменили назначили тромбо асс, подскажите пожалуйста что пить, что...
Нина, добрый день. На основании гестационной тромбоцитопении не назначается антикоагулянтная(Клексан) или дезагрегантная (тромбо-асс) терапия. Данные рекомендации имеют место при высоком риске тромбозов и преэклампсии при беременности. Или диагностированном АФС(антифосфолипидный синдром).
Клексан после пункции
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня была проведена пункция в протоколе эко Врач назначил колоть клексан с завтрашнего дня и до переноса Но я из-за своей невнимательности я поставила укол клексана уже сегодня вечером Какие последствия для организма теперь могут быть, переживаю...
здравствуйте, Анна. Основное побочное явление, которое может спровоцировать клексан, это конечно кровоточивость. Но препарат действует довольно "мягко", поэтому кровотечения очень редки. Но во время пункций и хирургических вмешательств его на всякий случай отменяют. Далеко не факт, что проявится какая-то проблема, не слишком сильно переживайте. Но вессел конечно уберите.
Клексан при беременности
16 ответовДобрый день. Беременность 23 недели. Генеколог назначал клексан 0.4. Так как у меня Мультигенная тромбофилия - гомозиготная мутация гена F2 (Thr165Met), гетерозиготная мутация гена MTHFR, гетерозиготная мутация гена MTR, гетерозиготная мутация гена MTRR. Последние результаты...
Да, можете быть спокойны, если показаний нет, отменять его не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
16 ответовДобрый день!беременность 12,5 нед. Сегодня была у гинеколога и мне назначили клексан по результатам анализа который брали после обеда и не натощак. Боюсь его колоть тк он может привести к кровотечению, а я только 3 нед назад выписалась из больницы, лежала с отслойкой и...
Да, они у вас в нормозиготе , то есть тромбофилий нет
Добрый день! Мне 49 лет. Предстоит длительный перелёт, 10 часов. У меня генетическая тромбофилия, носитель генетических маркёров тромбофилии, высокий риск тромбозов. Как подготовиться к перелету? Или лучше отказаться?
Марина, здравствуйте! Подскажите, какая именно тромбофилия у Вас выявлена?
Проявления тромбофилии
8 ответовЗдравствуйте! У меня наследственная тромбофилия, во вложении генетический анализ. У меня иногда такое бывает, что то место, на которое оказывается небольшое воздействие, на ноге или руке, нажатие например или ребёнок посидит на ногах - иногда, не всегда, краснеет, даже точнее...
Покраснения однозначно с полиморфизмами не связаны и не специфичны для тромбофилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
7 ответовДобрый день! По результатам анализов (во вложении), подскажите, пожалуйста, нужен ли по Вашему мнению клексан 0.4? Срок беременности 21 неделя 6 дней.
Ольга, здравствуйте. Необходимость назначения клексана определяется не по анализам, а по клинической ситуации — подсчитывается риск тромбозов по шкале RCOG. Чтобы предположить, нужна ли профилактика тромбозов в Вашем случае, расскажите, пожалуйста, подробнее: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?
