Клексан при беременности — вопрос №2380564

Question

Клексан при беременности — вопрос №2380564

Татьяна, Москва

81 просмотр

22 августа 2024

Добрый день!беременность 12,5 нед. Сегодня была у гинеколога и мне назначили клексан по результатам анализа который брали после обеда и не натощак. Боюсь его колоть тк он может привести к кровотечению, а я только 3 нед назад выписалась из больницы, лежала с отслойкой и мажущими выделениями. у меня слегка пониженное давление почти всегда~100/70. Сдавала волчаночный коагулянт-отрицательный. Подскажите, есть ли необходимость мне колоть клексан? Анализы прикладываю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

больница

результаты анализа

необходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По вводным данным клексан не показан, коагулограмма в физиологической норме. Подскажите имеются ли нижеперечисленные факторы риска тромботических событий:

-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО

Пожаловаться

Татьяна, 22 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, возраст 35, имт 21. ( вешу 53-54кг при росте 160). Не курю, варикоза нет(есть у обоих родителей),но есть сосудистые звездочки на ногах немного совсем. Родов не было, была замершая бер на сроке 8 нед. Сейчас беременность эко. Тэла не было ни у кого. Болезней вроде тоже никаких нет серьезных.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 22 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите, я так понимаю врач при назначении клексан отталкивалась от показаний тромбоэластограммы- по ней показатели завышены. Тромбоэластограмма это что то серьезное? От нее вообще отталкиваются при беременности?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Ни по одному анализу, отражающему работу гемостаза в беременность препараты не назначаются. У вас низкий риск тромботических событий, гепаринопрофилактика не требуется сейчас.

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сегодня пришел еще один анализ на тромбофилию. Посмотрите, пожалуйста, и дайте ваш комментарий по нему? все еще переживаю на счет клексана. Пока колоть не начала

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Вы имеете ввиду генетику? Там имеет значения только FV, FII, они у вас в норме. То есть тромбофилий высокого риска нет. Остальные полиморфизмы не имеют роли в выборе тактики ведения.

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а эти самые подиморфизмы в норме? Просто в анализе нет референсных значений и вообще не понятно ничего

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам коагулограммы антикоагулянты не назначаются. Тромбоэластограмму не надо делать при беременности, как и без неё. Это прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас. Никакой прогностической ценности он не имеет.
Антикоагулянты используются для профилактики тромбозов и назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном по специальной шкале RCOG, где учитывается возраст старше 35 лет, эко, ожирение, курение в настоящем моменте, хронические заболевания, трое и более родов, выраженый варикоз, тромбозы у беременной или родственников. если ничего из этих факторов у вас нет, то антикоагулянты не нужны

Пожаловаться

Татьяна, 22 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, скажите, а какие вообще анализы нужно сдать чтобы убедиться что ничего колоть не надо? Кроме гемостаза?

Пожаловаться

Татьяна, 22 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, из всего, что вы перечислили у меня только беременность ЭКО И Варикоз у родителей обоих( у меня нет)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Варикоз у родителей не считается.
За эко 1 балл - показаний для антикоагулянтной терапии нет.
Риск рассчитывается по шкале.
Анализы лечить не нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, сегодня пришел еще один анализ на тромбофилию и фолатный цикл. Пожалуйста, посмотрите и дайте ваш комментарий ? все еще переживаю на счет клексана, колоть не начала

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Мутации фолатного цикла не являются тромбофилией. Обследование на них не рекомендуется клиническими рекомендациями. Их выявление не влияет на тактику

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, а у меня по анализу есть эти мутации?? Просто в анализе нет референсных значений и не понятно ничего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сгусток крови

2 ответа

13 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Шов на ноге детям не показала

1 ответ

12 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результата анализа

5 ответов

17 января

Алексей, Россошь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос